简介:摘要目的了解中国非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂后出现免疫相关心肌炎的临床特点及发病规律。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库(中国知网)、中国科技期刊数据库(维普网)、万方数据库及PubMed、Embase等数据库中收录的中国NSCLC患者应用PD-1抑制剂后出现免疫相关心肌炎的病例报道,检索时限为建库至2021年12月。在排除重复文献或病例后对纳入文献中患者的相关信息进行提取,使用EXCEL 2013软件进行数据整理、分析。结果共纳入14篇文献,英文6篇,中文8篇,涉及患者14例,使用的PD-1抑制剂包括纳武利单抗2例,帕博利珠单抗2例,特瑞普利单抗2例,信迪利单抗2例,卡瑞利珠单抗4例,替雷利珠单抗2例。男性8例,女性6例,年龄分布为50~82岁,平均年龄67岁。肺癌类型中腺癌8例,鳞癌5例,1例未明确NSCLC类型。多数(13例,占92.8%)患者心肌炎发生在使用PD-1抑制剂的前3周期内。11例记录了末次用药与心肌炎发生的间隔时间,范围为1~19天,中位数(四分位数间距)为6(4,15)天。最常见的临床症状为呼吸困难(7例),其次为肌痛(6例),乏力(5例)。除了心肌炎,其他免疫相关不良反应包括肌炎(5例),重症肌无力(5例),肝炎(5例)。14例均检测了心肌肌钙蛋白I或T,其数值均高于各自参考值范围上限。11例心电图异常,包括ST-T改变(7例)、完全性右束支传导阻滞(5例),室性期前收缩(3例)、室性心动过速(3例)。有13例描述了超声心动图检查结果,其中,6例记录左心室射血分数(LVEF)水平,仅2例LVEF<50%,其余4例LVEF在51%~63%。仅4例患者行心脏磁共振检查,其中2例提示心肌炎性改变,2例未见异常。所有患者在诊断心肌炎后均使用了糖皮质激素治疗,最常用甲基强的松龙(甲强龙)静脉应用,起始剂量不等,4例患者联合使用丙种球蛋白。14例患者中有3例因心肌炎死亡(病死率为21.4%),另有2例患者心肌炎好转,但停用PD-1抑制剂后出现肺部肿瘤进展。结论NSCLC患者在使用PD-1抑制剂后可发生心肌炎,尤其在用药的第1或2周期,其病死率超过20%。因此,NSCLC患者在应用PD-1抑制剂前后要加强监测,一旦明确诊断,应及时治疗。
简介:摘要:本文通过在广西浦北至北流高速公路TJ-2标段路基现场施工总结,从强夯及液压夯实机械的工作原理、工艺流程、适用范围等方面,做出分析和归纳,并总结出两种夯实机械在实际施工中的质量控制关键点及配合应用程序。为同类情况的工程施工提供参考和借鉴。
简介:【摘要】 目的 分析应用程序在食管胃静脉曲张出血患者内镜治疗后延续性护理中的应用效果。方法 收集 2018 年 1 月至 2019年 1 月来我院接受食管胃静脉曲张出血治疗的 80 例患者作为研究对象,随机评分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受应用程序形式延续性护理干预,比较两组患者出院后服药依从性、再出血发生率、再次内镜治疗发生率和护理满意度。结果 观察组出院后服药依从性明显优于对照组, P<0.05;观察组再次出血和再次内镜治疗发生率均明显低于对照组, P<0.05;观察组护理满意率为 95.00 %,对照组为 80.00 %, P<0.05。结论 应用程序形式延续性护理干预可有效提高食管胃静脉曲张出血患者出院后服药依从性,对于提高患者预后效果、避免病情复发具有积极作用,值得推广应用。
简介:计算机软件的保护边界一直是一个很难判定的问题。最近在美国引起轰动的甲骨文诉谷歌案对这一问题做出了回答。该案的争议焦点在于计算机应用程序编程接口是否受版权保护。一审判决中法院认为API不构成作品,二审认定API构成作品,再审法院判决API虽然构成作品,但谷歌公司的行为构成合理使用。这一判决顺应了开源软件运动的趋势,无疑将会对整个计算机软件行业影响深远。
简介:摘要目的探讨"肺病与移植管理"App结合1日药盒用药法居家用药管理方案对肺移植受者自我管理、用药依从性及生存质量的影响。方法选取2019年1至6月无锡市人民医院肺移植中心门诊随访的73例肺移植受者进行自我管理、用药依从性及生存质量的问卷调查。成立用药随访管理小组,制订肺移植受者居家用药管理方案。予肺移植受者"肺病与移植管理"APP结合1日药盒用药法居家用药管理方案干预3个月后再次对其进行问卷调查,比较干预前后受者自我管理、自我效能、用药依从性及生存质量差异。采用配对t检验比较"肺病与移植管理"App结合1日药盒用药法居家用药管理方案干预前后肺移植受者自我管理、自我效能、用药依从性和生存质量得分,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预3个月后,受者自我管理、认知性症状管理实践、用药依从性、生存质量及生理方面生存质量得分分别为(37±7)、(16±3)、(7.0±1.0)、(154±26)和(77±14)分,均高于干预前[(33±9)、(13±6)、(6.5±1.1)、(141±30)和(67±17)分],差异均有统计学意义(t=-0.609、-3.383、-12.864、-2.818和3.586,P均<0.05)。干预前后受者自我效能、运动锻炼、与医师的沟通、症状管理、疾病共性管理和心理方面生存质量得分差异均无统计学意义(t=-1.972、-0.609、-1.486、-1.747、-1.746和1.487,P均>0.05)。干预前用药依从性好、中和差受者分别有16、41和16例,干预后分别为27、40和6例。结论基于移动健康平台制订的居家用药管理方案可提高肺移植受者自我管理、用药依从性及生理方面的生存质量。
简介:摘要目的探究体检中心应用程序化和谐护理对提高其护理质量和体检者满意度的效果。方法随机选取自2018年3月到2019年3月来我院体检中心接收的110例体检者,平均分成两组,每组55例。对照组采取常规护理;试验组采取程序化和谐护理。对比两组的护理效果和护理满意度。结果试验组的体检前等待用时、体检用时明显短于对照组;且试验组的意外事件、护理纠纷以及护理投诉发生率均较对照组低;就护理满意度而言,试验组体检者的护理满意度(96.36%)也明显高于对照组(78.18%)。以上数据差异均明显,P<0.05,有统计学意义。结论应用程序化和谐护理对体检中心的体检者进行干预,缩短了完成体检所需要的时间,减少了护患关系纠纷的发生,提高了工作效率、护理效果和体检者的满意度,有临床意义,值得进一步推广。
简介:【摘要】目的 探讨半月板损伤行膝关节镜术应用程序化护理干预对康复效果的影响。 方法 选择2021年1月-2023年1月期间我院收治40例半月板损伤行膝关节镜术患者,依据数字盲选法随机分为参照组和观察组各20例,参照组采用常规护理,观察组应用程序化护理干预,对比两组术后并发症发生率、膝关节功能评分。结果 观察组并发症发生率10.00%明显低于参照组40.00%,数据比较差异明显(P<0.05);术前两组患者膝关节评分无明显差异(P>0.05),出院时、康复2月后观察组膝关节评分明显优于参照组,组间比有统计学意义(P<0.05)。结论 半月板损伤行膝关节镜术应用程序化护理干预对术后康复有积极影响,减少并发症发生,促进膝关节功能快速康复,值得应用。
简介:摘要:目的:研讨对行膝关节镜术治疗的半月板损伤患者实施程序化护理干预的效果和价值。方法:此研究抽取我院2019.8-2021.4内63例半月板损伤患者,均给予膝关节镜术治疗,后遵从“完全双盲法”将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(33例,程序化护理干预);观察干预前后两组患者疼痛、膝关节活动度以及膝关节功能改善情况。结果:行程序化护理干预的观察组,患者疼痛较轻,膝关节活动度较大,且膝关节功能改善良好,两组数据对比,P<0.05。结论:对行膝关节镜术治疗的半月板损伤患者实施程序化护理干预效果显著,可降低疼痛程度,改善膝关节活动度的同时促使膝关节功能尽快恢复。