简介:目的:探讨应用美托洛尔和卡托普利治疗扩张型心肌病(DCM)目的在于能否减轻免疫介导心肌损伤及改善慢性心室重构。方法:73例确诊为扩张型心肌病的患者,随机分3组:对照组为常规治疗;治疗1组在对照组的治疗基础上加用美托洛尔;治疗2组在治疗1组的治疗基础上同时加用卡托普利。观察治疗前后的心率(HR)、心胸比、血压、左室腔舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)的变化以及不良反应。结果:①治疗组治疗前后HR、心胸比与治疗前均有明显下降(P〈0.01),LVDd、LVEF差异有统计学意义(P〈0.05);②治疗1组无心衰组好转较心衰组更显著;治疗2组有心衰组好转较无心衰组更显著;③不良反应与药物剂量的增加有关。结论:应用美托洛尔及卡托普利对DCM的干预治疗,可以改善预后,改善扩张型心肌病的慢性心室重构。
简介:【摘要】目的:研究分析扩张型心肌病经倍他乐克治疗的临床疗效。方法:选取于我院接受治疗的84例扩张型心肌病患者,随机将患者分为参照组(n=42)与试验组(n=42),给予参照组患者常规治疗,试验组在上述基础上予以倍他洛克治疗,对比其治疗效果。结果:2组患者LVEF及LVED相比,试验组明显优于参照组,有统计学差异,P<0.05;试验组不良反应发生率为2.38%,与参照组的19.05%相比,明显较低,有统计学差异,P<0.05;试验组与参照组治疗有效率分别为95.24%、76.19%,试验组较高,有统计学差异,P<0.05。结论:临床治疗扩张型心肌病患者时予以倍他乐克治疗可改善患者心功能,减少不良反应发生,效果显著,可在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨扩张型心肌病患者心电图诊断临床效果。方法选取我院2013年1月到2015年12月所收治的扩张型心肌病患者中的60例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,观察扩张型心肌病患者的心电图表现。结果所有患者均表现为左心扩大,左心室射血分数降低,患者的心电图表现异常,传导阻滞、房性早搏、窦性心动过速、心房颤动以及室性早搏各数例。患者心率为(82.9±11.3)次/min,QRS时限为(116.8±30.6)ms,Qtc为(440.3±35.1)ms,其中传导阻滞类型包括I度房室传导阻滞、左前分支传导阻滞、室内阻滞各数例。结论若患者心电图表现为QRS时限延长且心房颤动等,应当及时进行心脏超声检查,及早进行扩张型心肌病诊断,以免延误病情。
简介:摘要目的探讨扩张型心肌病(DCM)伴心力衰竭(心衰)的住院患者出院后死亡的影响因素。方法入选北京协和医院病案室数据库中2016年1月至2021年6月在心内科住院并完成随访的DCM伴心衰患者173例,收集患者住院的各项临床资料,并进行电话或门诊随访,获得终点事件(全因死亡)。结果中位随访时间为47(35,57)个月,死亡组(35例,20.2%)患者的年龄、纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级比例、NYHA心功能分级、N末端B型利钠肽原、血肌酐、肺动脉收缩压升高比例、慢性肾脏病比例、心房颤动比例和华法林使用率均高于非死亡组(均为P<0.05),而左室射血分数、血压、估测的肾小球滤过率、血白蛋白、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用率、β受体阻滞剂使用率和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂使用率均低于非死亡组(均为P<0.05)。多变量logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.034,P=0.023)、肺动脉高压(OR=3.717,P=0.011)和入院收缩压<100 mmHg(OR=4.257,P=0.018)与DCM患者的死亡风险增高有关,而β受体阻滞剂的应用(OR=0.161,P=0.033)是改善DCM患者预后的因素。结论年龄、肺动脉高压、收缩压<100 mmHg、β受体阻滞剂使用是DCM伴心衰患者出院后死亡的部分影响因素。
简介:摘要对首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心2019年3月收治的1例丙酸血症并扩张型心肌病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,2岁6月龄,因丙酸血症入院。术前超声心动图提示左心室扩张并收缩功能障碍,考虑合并心肌病。使用患儿母亲的左外侧叶肝脏作为供肝行亲属活体肝移植术。术后14个月余,患儿无蛋白限制饮食,但仍需补充左卡尼汀;移植肝功能正常,心脏功能正常,但仍存在生长发育迟缓。随访期间,患儿未再发生代谢性酸中毒失代偿等丙酸血症特异性并发症,也未发生任何移植相关并发症。提示肝移植可以成功治疗丙酸血症并心肌病患者,逆转心肌病并改善心脏功能,解除严格的蛋白饮食限制,降低发生代谢失代偿的风险,并且显著改善患儿的生活质量。
简介:摘要评价分析CRT(心脏再同步化治疗)联合药物在扩张型心肌病伴心衰治疗中应用的效果及可行性。方法采用双盲法将我院收治的60例扩张型心肌病伴心衰患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规药物治疗,观察组实施药物联合CRT治疗,并观察两组患者治疗效果。结果治疗前两组患者心胸比、BNP、LVEDD、LVEF、LVESD、QRS波宽度等指标比较没有差异(P>0.05);治疗后两组患者各项指标均比治疗前明显改善(P<0.05),同时观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论CRT联合药物治疗扩张型心肌病伴心衰效果显著,安全性和可行性高,值得临床推广使用。
简介:摘要目的观察健康教育和院外随访在扩张型心肌病并心衰中的临床效果。方法扩张型心肌病并心衰患者46例,随机分为对照组和干预组各23例,对照组在常规内科治疗的基础上予以常规护理及心理护理,干预组在对照组基础上强调健康教育和院外随访。结果干预组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论健康教育和院外随访能提高张型心肌病并心衰患者的治疗依从性,对患者的远期预后效果明显,值得推广。
简介:目的:探讨扩张型心肌病(DCM)左室腔容积(LVCV)等参数变化对左室射血分数(LVEF)的影响。方法:DCM组42例.按LVEF降低程度又分为:轻度异常组12例.LVEF44.5±2.39;中度异常组24例,LVEF32.8±3.80;重度异常组6例、LVEF17±3.28。用超声心动图及Simpson法测定并算出LVCV、LVEF等参数。结果:42例DCM患者与健康人比较,LVCV明显增加(P<0.01);而在DCM组内不同LVEF组间,LVCV在中、重度异常组比轻度异常组明显增高(P<0.01);重度异常组与中度异常组比较也有明显增高(P<0.01)。结论:测定结果表明LVCV越大对LVEF负面影响越大。在康复心脏病学中LVCV可作为心功能指标之一。
简介:摘要目的观察分析临床对扩张型心肌病患者实施中西医结合治疗后的临床效果。方法择取我院在近期内接诊的95例扩张型心肌病患者,按照患者治疗内容的不同对患者进行分组,其中A组47例患者接受单一的西医常规治疗、B组48例患者在A组患者的治疗基础上增加中医辨证施治。结果A组患者与B组患者的心功能指标较治疗前,均有明显的改善(P<0.05),组间比对,B组患者的改善幅度明显优于A组患者(P<0.05);在疗效方面,B组患者治疗有效率为93.75%,明显高于A组患者的65.96%(P<0.05)。结论临床在面对扩张型心肌病患者时,对其实施中西医结合治疗后的临床效果是十分理想的,应在各医院推广应用。