简介:摘要目的探讨应用腹腔镜辅助小儿巨结肠根治术与常规开腹手术的对比观察。方法选择小儿儿先天性巨结肠病患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,观察组行腹腔镜下巨结肠根治术,对照组行开腹Soave法结肠次全切除术。观察两种手术方法的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、肠蠕动恢复时间及并发症。结果两组的出血量、术后腹腔引流量比较无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间略长,但肠蠕动恢复快(P<0.05);观察组并发症低于对照组(P>0.05)。结论应用腹腔镜辅助小儿巨结肠根治术创伤小、安全、可靠,值得借鉴。
简介:摘要目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效及安全性。方法选择2016年5月至2019年2月于阳泉市第一人民医院接受手术治疗的直肠癌患者100例,根据随机双盲法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组采用传统开腹直肠癌根治切除手术治疗,观察组采用腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者手术指标、吻合口出血情况、免疫功能、炎症因子及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血、术后引流量、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后观察组CD4+、CD4+/CD8+上升,CD8+水平下降,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.00%,3/50)低于对照组(24.00%,12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术与开腹手术均可有效治疗直肠癌,但腹腔镜手术可有效减少机体损伤,改善术后炎症情况,减少术后并发症发生率,维持免疫功能。
简介:摘要目的比较腹腔镜与传统开腹手术行结直肠癌根治术的近期疗效。方法收集本院2011年1月至2016年1月我院手术的结直肠癌患者60例,随机分为两组,即研究组(腹腔镜组)30例、对照组(传统开放手术组)30例。比较两组术中出血量、淋巴结清扫数、术中副损伤、手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间。结果研究组术中出血量、手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数、术中副损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜较传统开腹手术行结直肠癌根治术,近期疗效具有明显优势,值得临床推广。
简介:摘要:目的:对结肠癌患者采用腹腔镜根治术与开腹手术治疗的效果进行对比研究。方法:选取结肠癌患者 70例作为研究对象,选取时间为 2014年 11月 30日到 2017年 12月 1日,采用随机数字抽取法将其分为两组,每组的例数为 35例。对照组与观察组分别接受开腹手术和腹腔镜根治术进行治疗,将两组治疗结果进行比较。结果:比较术中出血量和淋巴结清扫个数,对照组少于观察组,比较术后排气时间、手术操作时间和住院时间,对照组均长于观察者,差异具有统计学意义( p<0.05)。结论:对于结肠癌患者来说,选择腹腔镜根治术的治疗效果更好,能缩短住院时间,减少术中出血,术后恢复更快,值得临床借鉴。
简介:摘要目的对结肠癌患者采用腹腔镜根治术与开腹手术治疗的效果进行对比研究。方法选取结肠癌患者70例作为研究对象,选取时间为2014年11月30日到2017年12月1日,采用随机数字抽取法将其分为两组,每组的例数为35例。对照组与观察组分别接受开腹手术和腹腔镜根治术进行治疗,将两组治疗结果进行比较。结果比较术中出血量和淋巴结清扫个数,对照组少于观察组,比较术后排气时间、手术操作时间和住院时间,对照组均长于观察者,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对于结肠癌患者来说,选择腹腔镜根治术的治疗效果更好,能缩短住院时间,减少术中出血,术后恢复更快,值得临床借鉴。
简介:摘要目的比较腹腔镜肝门部胆管癌根治术与开腹肝门部胆管癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月浙江省人民医院肝胆胰外科收治的34例接受肝门部胆管癌根治术患者的临床资料。根据手术方式将患者分为开腹组(n=17)和腹腔镜组(n=17)。对比两组患者围术期情况、术后进食时间、下床时间、引流管留置时间、住院时间、术后30 d死亡率及术后90 d死亡率等临床资料。结果34例接受肝门部胆管癌根治术的患者,年龄(64.3±1.7)岁,其中男性16例,女性18例。开腹组患者的手术时间为(436.2±33.4)min,腹腔镜组患者的手术时间为(522.1±24.0)min,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术术式、术中出血量、门静脉重建、淋巴结数目以及肿瘤大小等方面差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者在术后进食时间[(4.7±0.3)比(4.6±0.3)d]、术后下床时间[(2.9±0.4)比(2.2±0.3)d)]、引流管留置时间[(12.7±1.3)比(11.1±1.0)d]、术后住院时间[(18.3±1.7)比(15.8±1.3)d]方面有优于开腹组的趋势,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝门部胆管癌根治术安全可行,在恰当选择的患者中能够达到不差于开腹手术的近期治疗效果,且可能有助于患者的快速康复。
简介:摘要目的浅析经腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术的近期疗效。方法研究时间段是在2015年1月—2017年12月,采用随机数字表法在我院收治的直肠癌患者中纳入80例为对象,单盲法分组为对照组和观察组各40例。采用开腹手术治疗对照组患者,采用经腹腔镜下直肠癌根治术治疗观察组患者,比较两组患者的手术指标指标与术后并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量比对照组少,切口长度比对照组短,排气时间比对照组短,下床活动时间比对照组短,导管留置时间比对照组短,并发症发生率12.50%比对照组37.00%低。结论经腹腔镜下直肠癌根治术和开腹手术的近期疗效差异显著,经腹腔镜下直肠癌根治术不会带给患者较大的创伤,术后并发症少,具有临床治疗优势。
简介:摘要目的研究并比較腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法对2012年1月-2014年3月在笔者所在医院接受胃癌根治术且成功完成3年随访的120例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析研究,根据患者的手术方式分为开腹组64例、腹腔镜组56例,分别接受开腹胃癌根治术、腹腔镜辅助胃癌根治术,比较两组进展期胃癌患者的切口长度、术中失血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后恢复排气时间、下床活动时间、恢复进食时间、住院时间、并发症发生率、远期预后情况。结果手术情况方面,腹腔镜组的切口长度、术中失血量均明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),其手术时间、淋巴结清扫数量与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后情况方面,腹腔镜组的术后恢复排气时间、下床活动时间、恢复进食时间、住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),其并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。远期预后情况方面,两组患者的1年存活率、3年存活率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌可达到与开腹胃癌根治术接近的近期疗效和远期疗效,且腹腔镜辅助手术还具有手术创伤少、术后并发症少、术后恢复速度快等优势。
简介:目的分析3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术中术者主观感受。方法选择2013年2月~2016年2月本院行3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术主刀医师、第一助手以及扶镜手作为调查对象,主要通过对手术医生开展主观感受问卷调查。手术医师主要通过3D与2D腹腔镜辅助下开展结直肠癌根治术,其中开展2D腹腔镜结直肠癌根治术作为A组,而开展3D腹腔镜结直肠癌根治术作为B组比较两组主管感受。结果挑选出98份有效调查表,其中A组48份(主刀医师、第一助手及扶镜手分别有12份、18份和18份)、B组50份(主刀医师、第一助手及扶镜手分别有18份、14份和18份)。两组主刀医师在双眼聚焦差异度、视野、视觉操作协调度及颜色分辨率评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组第一助手的双眼聚焦差异度为(4.8±0.4)分、空间定向感为(4.1±0.4)分以及纵深感为(3.8±1.1)分;B组第一助手的双眼聚焦差异度为(4.4±0.7)分、空间定向感为(4.7±0.6)分以及纵深感为(4.4±0.7)分,两组第一助手的双眼聚焦差异度、空间定向感以及纵深感评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组扶镜手的双眼聚焦差异度、视野、视觉操作协调度评分分别为(5.0±0.0)、(4.9±0.3)分,B组扶镜手分别为(4.6±0.6)、(4.4±0.7)分,两组扶镜手的双眼聚焦差异度、视野、视觉操作协调度评分比较差异具有统计学意义(t=2.828、2.785,P<0.05)。结论3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术手术操作方式一样,虽然在眩晕感等方面效果次于2D腹腔镜,但其手术立体感等方面具有较为明显的优势。
简介:摘要目的系统评价3D与2D腹腔镜在直肠癌根治术的近期临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、WanFang和VIP国内外数据库中比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术近期疗效的文献,并搜集相关文献的参考文献,检索时间从数据库建立至2019年3月1日。运用Review Manager 5.2软件对相关指标进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,包含2个随机对照研究(RCT),9个非RCT,共1 169例患者纳入分析,其中3D腹腔镜组601例,2D腹腔镜组568例。3D腹腔镜组术中出血量(P<0.00001)、手术时间(P<0.00001)、首次排气时间(P<0.0001)、住院时间(P=0.04)、并发症发生率(P=0.04)、淋巴结获取数目(P<0.00001)均优于2D腹腔镜组,差异有统计学意义。两组中转开腹、环周切缘(CRM)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间的漏斗图提示无发表偏倚(P=0.693)。结论与2D腹腔镜直肠癌手术相比,3D腹腔镜同样能够达到直肠癌根治性切除,且具有手术时间短、术中失血量少、术后并发症低、住院时间短、清扫淋巴结数目多等优势。
简介:目的探讨细胞周期素(cyelin)D1/D2/D3在大鼠脑胶质瘤动物模型肿瘤组织中的表达。方法将体外培养大鼠C6胶质瘤细胞(细胞数为3×10^5个),借助动物立体定向仪接种于Wistar大鼠左侧尾状核区,解剖标本,行组织病理学检查,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化定性监测。随后检测肿瘤组织中cyclinD1/D2/D3蛋白表达。结果cyclinD1/D2/D3均呈阳性表达。cyclinD1/D3主要在细胞核表达;cyclinD2则主要在胞浆表达,部分细胞核呈阳性,不同存活期荷瘤鼠其瘤组织中cyclinD1/D2/D3表达量不同。结论cyelinD1/D2/D3的过分表达,对大鼠脑胶质瘤细胞增殖的失控起着一定的调节作用。荷瘤鼠生存期与cyclinD族的表达量呈负相关关系。
简介:目的对比分析双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术的疗效,探讨双视免气腹腔镜辅助下直肠癌根治术的安全性和有效性。方法选择2008年6月至2015年6月我院应用双视免气腹腔镜手术设备辅助下行直肠癌根治术208例为观察组,纳入同期传统开腹行直肠癌根治术178例为对照组,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、切口感染率、早期肠梗阻发生率、淋巴结清扫数、吻合口漏发生率及直肠癌复发率。结果和对照组比较,观察组切口长度更短(52.0mmvs.129.6mm)、术中出血量更少(81.0mlvs.146.5ml)、肛门恢复排气时间更早(59.5hvs.83.6h)、住院时间更短(11.天3vs.15.6天)、切口感染率更低(0.96%vs.5.06%)、早期肠梗阻发生率少(0.48%vs.4.49%),组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。然而,观察组的淋巴结清扫数、吻合口漏发生率、术后肠癌复发率、手术时间等与对照组相比并无显著差异(P〉0.05)。结论应用双视腹腔镜设备辅助下行直肠癌根治术是安全有效的,并具有手术视野好、切口短、疼痛轻、术后恢复快等优点。