简介：摘要目的探讨自牵引后离断（SPLT）技术在全腹腔镜近端胃切除双重抗反流双通道重建中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2020年1月山西省肿瘤医院收治的103例临床分期Ⅰ~Ⅱ期食管胃结合部腺癌（AEG）患者（Siewert Ⅱ型）的临床病理资料；男65例，女38例；中位年龄为59岁，年龄范围为45~79岁。103例患者中，49例行SPLT全腹腔镜近端胃切除双通道重建，设为SPLT组；54例行传统全腹腔镜近端胃切除双通道重建，设为传统组。观察指标：（1）术中情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后反流性食管炎发生情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）或M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。结果（1）术中情况：SPLT组患者手术时间、消化道重建时间、术中出血量、下纵隔淋巴结清扫数目、中转辅助分别为（261±48）min、（26±4）min、（114±42）mL、8.0（6.5，9.5）枚、1例；传统组患者上述指标分别为（244±42）min、（30±6）min、（118±46）mL、5.5（4.0，8.0）枚、9例；两组患者消化道重建时间、下纵隔淋巴结清扫数目、中转辅助比较，差异均有统计学意义（t=-3.34，Z=-4.05，χ²=4.72，P<0.05）；两组患者手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（t=1.87，-0.47，P>0.05）。（2）术后情况：SPLT组患者术后住院时间、术后并发症分别为（11.5±2.7）d、4例；传统组患者上述指标分别为（12.5±4.3）d、9例；两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=-1.47，χ²=1.68，P>0.05）。103例患者中，13例发生术后并发症，其中左侧胸腔积液5例、吻合口漏4例、轻度肺炎2例、切口感染1例、乳糜漏1例。4例患者发生吻合口漏，位置均在食管-空肠吻合口处，腹段食管受侵犯均>1 cm，术中均放置纵隔引流管经腹壁引出，通过肠内、外营养支持和充分引流后全部治愈。其余并发症经对症治疗后均治愈。（3）随访情况：49例SPLT组患者中，43例获得随访，随访时间为（18±4）个月。随访期间，1例患者内镜检查结果显示发生反流性食管炎，发生率为2.33%（1/43）。54例传统组患者中，53例获得随访，随访时间为（17±4）个月。随访期间，4例患者内镜检查结果显示发生反流性食管炎，发生率为7.55%（4/53）。两组患者反流性食管炎发生率比较，差异无统计学意义（χ²=0.47，P>0.05）。结论SPLT技术可用于近端胃切除双重抗反流双通道重建，与传统全腹腔镜近端胃切除双通道重建比较，可降低中转辅助情况，增加下纵隔淋巴结清扫数目，缩短消化道重建时间。

简介：摘要：《从百草园到三味书屋》和《阿长与〈山海经〉》共同的特点在于选用双重视角即“成年的我”和“童年的我”,叙述“我”在不同时期对同一事件的不同看法或对同一事件的不同认识程度。这两种叙述视角在文本中的交织，是通过“我”将写作时的回忆与童年的感受彼此交错转换予以体现。基于双重叙述视角，本文从首尾呼应、时间差异、人物对照三个方面对上述两篇回忆性散文进行文本解读，以更好地感悟作者鲁迅寄寓的多元情感。

简介：摘要：本文阐述动车组在称重试验中出现的轮重差现象，并就平时所说的调节空簧高度和增加弹簧垫圈等问题作了较为详尽的分析，找出影响轮重差的因素和根本原因，为一些特殊情况的调整提出相应的对策。

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简介：摘要：焊接热影响区在不同温度下组织结构不同，对焊接接头质量影响不同

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简介：    摘要：薪酬分配制度直接关系到企业的生存和发展，只有建立一个与现代企业制度相适应的具有公平性、竞争性、激励性的薪酬管理体系，着力构建职工收入与企业效益、个人贡献、岗位绩效相挂钩，能升能降的动态激励约束机制,才能够灵活有效地反映员工绩效和能力的变动，充分发挥分配机制的杠杆作用，激励人才、吸引人才， 最大限度地调动各类人员特别是关键岗位人员的积极性和创造性，激活人力资源， 提升企业形象及竞争力，创造"双赢"局面。

简介：【摘要】 目的 分析影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的

简介：摘要：新冠疫情的爆发对世界各国的进出口贸易都造成了严重的冲击，在疫情防控措施下，各国进出口贸易都受到了一定的抑制，而资本与实体市场对新冠疫情短期不会结束的预期又加大了各国汇率波动，从而进一步抑制了各个国家的国际贸易。而外贸对我经济发展至关重要，本文通过对我国近20年进出口贸易和汇率数据分析，得出人民币汇率波动对进口和出口影响具有不对称性的结论。

简介：摘要：随着信息技术的不断发展，对运行过程中能源系统的稳定性和安全性提出了越来越高的要求。分析表明，几乎所有的供电系统都比原来更加可靠和稳定。但是还有一些问题，如系统短路、电流互感器饱和的问题。在建设现代电网的过程中，中国智能电网的发展是非常紧迫的任务。为了更好的突出保护装置的效果与作用，只有针对电力保护系统的实际远程控制效果，在其受到电流互感器饱和影响的情况下进行防误动措施的实施，才能真正推动继电保护系统应用的有效性与质量，推动继电保护系统的应用效果，实现防误动操作，提高效率增加效益。本文针对电流互感器饱和对继电保护的影响，存在的问题提出相应的解决措施。

简介：摘要：在变电站中，继电保护能感受到的故障范围取决于电流互感器（TA）的安装位置，继电保护能切除的故障范围取决于断路器的安装位置。继电保护用电流互感器在短路时，将互感器所在回路的一次电流转换到二次回路，电流互感器铁心饱和是影响电流互感器性能的最重要因素，进而成为影响继电保护正确动作的重要因素。

简介：摘要：在当前波动的社会经济市场环境下，建筑企业的可持续发展需要提高建筑工程质量，增强工程的稳定性，满足工程项目的更高质量的功能要求。但部分企业在施工中为了追赶工程工期，或节约工程成本很容易会出现建筑工程的质量隐患问题。因此要求施工企业需要针对建筑工程实施全面的质量检测工作，及时发现建筑工程中存在的问题降低隐患威胁。本文通过研究建筑工程的质量检测内容分析影响质量检测工作质量的主要因素，并对建筑工程质量检测工作提出优化策略。

简介：摘要：随着电力系统的不断扩展和大型单位的增加，对大型电站、煤矿等企业主变电站的系统短路电流越来越大，有时可达到40-50ka，短路电流大，电流变压器处于严重饱和状态。通过对电流变压器饱和后接线错误是否是保护误动的原因，如何减少或避免电流变压器饱和对电流保护精度的影响，以及对电流变压器的分析，进一步研究电流变压器饱和对电流保护的影响。

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简介：摘要：随着国家各地方的电网升级改造速度不断提升，新型的保护装饰被大量地采用。从客观的角度来分析各地方的供电可靠性，因此得到了很大的提升。与此同时，供电容量表现为逐渐增大的情况，系统短路的电流现象，开始急剧增加，电流互感器饱和问题，已经成为了不得不解决的内容。电流互感器饱和问题的出现，将会对继电保护产生很大的影响，需要通过多元化的对策来解决问题，不能单纯地从某一个层面上出发。本文针对电流互感器饱和对继电保护的影响、对策展开讨论，并提出合理化建议。

简介：摘要：煤炭在储存期间易于受到存储环境等因素的干扰，尤其是环境中的氧气等因素对其造成的影响较大。在自然条件下存放时，因为空气因素的影响，使得储存时间内煤质会出现一定程度的改变，如热量降低、灰分增加等，这也就是俗称的氧化变质。基于煤炭实验室的支持，对特性存在差异的3毫米存查样，对样品的灰分、挥发分等参数展开检测分析，并且借助于随机性原则，选择样品，使其按照不同的化验时间间隔加以化验，然后以原实验室化验结果加以比较，最后得到相应的参数变化情况。本篇文章主要依照挥发分的差异性对煤炭加以分类，并探究时间间隔不同的情况下，不同煤质参数以及时间间隔之间的关联性，并基于SPSS的支持下，深入分析挥发分煤炭变质影响因子。

简介：【摘要】目的：对影响临床尿液常规检验的影响因素进行分析研究，并且针对相应因素提出解决的对策措施。方法：从2020年1月至2022年11月在我院治疗的患者当中，随机无目的性地挑选100名参与到这一次实验研究中，根据医生的要求留取患者晨尿并进行尿液常规检验，对100名参与实验研究的患者尿液常规检验单的检验过程以及检验结果进行分析研究，找到可能会影响检验结果准确性的因素，对原因进行分析并找到合理的解决措施。结果：尿液常规检验结果显示，100例检验结果当中有17例为不合格，总尿液常规检测结果不合格率为17%，在这17例当中，有6例是因为患者在采集尿液常规检验样本的过程当中没有进行充分准备，占比为35.3%；有4例是因为样本采集过程当中受到外界环境污染，占比为23.5%；3例是因为检验工作人员没有按照规范要求操作检验仪器设备导致的，占比为17.6%；有4例是因为样本放置时间过长导致的，占比为23.5%。结论：导致尿液常规检验见过出现误差的因素有很多，其中主要的影响因素为患者在采集尿液常规检验样本的过程当中没有进行充分准备、样本采集过程当中受到外界环境污染、检验工作人员没有按照规范要求操作检验仪器设备以及样本放置时间过长。所以，针对这些原因应当要采取有效的对策措施，首先，患者在采集尿液常规检验样本之前应当要进行充分准备，严格按照规范标准采集样本，等到尿液样本采集完成之后应当要进行送检，避免时间过长导致样本性质发生变化，检验工作人员必须要严格按照规范标准操作检验仪器设备，只有这样才能够有效提高尿液常规检验的准确几率，为后续治疗提供依据。

简介：摘要：只有对质量控制标准进行明确，且严格按照相关条例以及规范实施才能够更好地控制血液质量，大力培养相关工作人员的道德、提高技术、素质，使得文件化内容有效性提高，保证各个环节的配合度，只有如此才能够使血液质量得到保证。基于此，本文将血液质量影响因素作为研究内容，希望通过本次研究对日后该方面的研究提供借鉴。

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