简介:【摘要】目的 分析前列地尔+依帕司他治疗糖尿病足的临床有效性。方法 选择从2020年6月-2022年3月在我院行糖尿病足治疗的患者120例,依据治疗方法的不同均分为两组,a组采用前列地尔+依帕司他治疗,b组采用依帕司他治疗,比较两组糖尿病足患者治疗效果。结果 通过表1数据可以看出,两组糖尿病足患者治疗效果有很大不同,能够明显看出a组糖尿病足患者治疗效果更好,有统计学意义(P<0.05)。通过表2数据可以看出,两组糖尿病足患者疗效指标有很大不同,能够明显看出a组糖尿病足患者肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、细菌清除率更理想,创面愈合时间更短,有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔+依帕司他治疗糖尿病足的临床有效性更显著,值得广泛利用。
简介:摘要目的 分析多学科团队管理模式对糖尿病足患者自护能力及生活质量的影响。方法 选本院140例糖尿病足患者为研究对象,随机分为两组,每组70例,对照组常规护理,观察组实行多学科团队管理模式。观察两组效果。结果 护理后,观察组与对照组相比,足背动脉内径显著增加,血流速度显著提高,P<0.05,差异具有统计学意义。护理后,观察组自护能力指标得分均高于对照组,差异显著,P<0.05。护理后,观察组焦虑、抑郁及HAD分数显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异显著,P<0.05。结论 多学科团队管理模式可以改善糖尿病足患者的临床症状,提高自护能力,改善患者的不良情绪,提高其生活质量。
简介:摘要目的探究全程护理干预对负压引流(VSD)治疗糖尿病足患者负性情绪及治疗效果的影响。方法选取2019年1月1日至8月31日南通市第三人民医院收治的采用VSD治疗糖尿病足患者为对照组30例,给予常规护理。选取2019年9月1日至2020年5月31日该院收治的采用VSD治疗糖尿病足患者为观察组30例,给予全程护理干预。比较两组治疗效果、创面愈合情况、负性情绪〔焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)〕、疾病不确定感〔Mishel制定的疾病不确定感量表(MUIS)〕、生活质量〔简明健康状况调查问卷量表(SF-36)〕。结果观察组总有效率略高于对照组(96.67% vs 83.33%,P>0.05);观察组边缘肉芽形成时间、腐肉清净时间、基底肉芽形成时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组MUIS各维度评分及总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SF-36各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预对VSD治疗糖尿病足患者效果显著,可促进创面肉芽组织形成,改善患者负性情绪,降低患者疾病不确定感,提高生活质量。
简介:摘要目的评价中药糖耐康颗粒结合西医常规疗法治疗2型糖尿病足的疗效。方法将符合入选标准的2019年8月-2020年11月北京中医药大学附属东方医院、团结湖社区卫生服务中心、青塔社区卫生服务中心、承德市双滦区元宝山社区卫生服务中心的67例2型糖尿病足患者以信封法随机分为对照组30例、治疗组37例。对照组给予降糖、抗感染等常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服中药复方糖耐康颗粒。2组均连续治疗90 d。分别于治疗前后进行中医证候评分、创面肉芽形态评分、VAS评分、瘙痒评分及生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)评分;测量溃疡创面面积,计算上皮组织覆盖率;采用ELISA检测VEGF、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,以全自动血液流变分析仪检测全血黏度、血浆黏度,微量热沉法测定纤维蛋白原,Wintrobe法测定ESR,葡萄糖氧化酶法检测血糖(包括空腹血糖、2 hPG、HbAlc),ELISA检测胰岛素(包括空腹胰岛素、糖负荷2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数);观察并记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为89.2%(33/37)、对照组为70.0%(21/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.90,P<0.01);治疗组证候疗效总有效率为86.5%(32/37)、对照组为63.3%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.88,P<0.01)。治疗组治疗后肉芽形态评分、疼痛评分及溃疡面积均低于对照组(t=-27.70、-78.76、-5.80,P值均<0.01),肢体疼痛、跛行、皮肤溃疡、肢体青紫、肢体麻木、肌肉萎缩症状改善情况优于对照组(χ2=4.77、4.21、5.75、3.88、4.75、4.48,P值均<0.01);治疗组治疗后,全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、ESR均优于对照组(t=-23.38、-8.01、18.10、-18.93,P值均<0.01),上皮覆盖面积[(5.43±1.65)cm2比(4.65±1.14)cm2,t=2.20]、上皮组织覆盖率[(59.14±3.37)%比(42.42±3.21)%,t=20.63]高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后血清VEGF、EGF、bFGF水平高于对照组(t=3.19、40.59、28.53,P值均<0.01),空腹血糖、胰岛素抵抗指数均低于对照组(t=-8.55、-21.38,P值均<0.01),口渴喜饮、五心烦热症状改善情况优于对照组(χ2=4.38、4.48,P值均<0.01)。结论中药复方糖耐康颗粒结合西医常规疗法可有效改善糖尿病足患者的临床症状,加快疮面愈合时间,提高疗效。
简介:摘要目的研究芍药苷对糖尿病足大鼠创面愈合的促进作用及对神经生长因子(nerve growth factor,NGF)/Akt/糖原合成酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3β,GSK3β)通路的调节作用。方法将60只大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组及芍药苷低、中、高剂量组,每组12只。采用腹腔注射STZ及电热烫伤法建立糖尿病足大鼠模型,芍药苷低、中、高剂量组大鼠腹腔注射20、40、80 mg/kg的芍药苷,1次/d,连续21 d。测定给药后各组大鼠创面愈合率,使用血糖仪测定大鼠空腹血糖,全自动生化分析仪测定HbAlc、TC、LDL-C、TG水平,ELISA法测定血清CRP、IL-6、IL-1β及TNF-α水平,HE染色法观察创面组织病理学变化,RTq-PCR法测定皮肤组织NGF、Akt、GSK3β mRNA水平,免疫印迹法测定NGF、Akt、GSK3β蛋白及其磷酸化水平。结果与模型组比较,芍药苷低、中、高剂量组大鼠创面愈合率升高(P<0.05),空腹血糖、HbAlc、TC、LDL-C、TG水平及血清CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05),大鼠皮肤组织NGF mRNA[(0.83±0.12)、(3.17±0.11)、(4.54±0.25)比(0.31±0.06)]、Akt mRNA[(1.71±0.14)、(2.96±0.27)、(4.10±0.34)比(0.97±0.20)]水平升高(P<0.05),GSK3β mRNA[(4.28±0.35)、(2.82±0.14)、(1.22±0.33)比(7.62±0.43)]水平降低(P<0.05),NGF[(0.46±0.02)、(0.70±0.04)、(0.87±0.04)比(0.30±0.06)]、Akt[(0.51±0.09)、(0.63±0.03)、(0.79±0.06)比(0.41±0.05)]、p-NGF/NGF[(0.47±0.06)、(0.61±0.04)、(0.83±0.07)比(0.25±0.03)]、p-Akt/Akt[(0.54±0.08)、(0.83±0.11)、(0.96±0.07)比(0.13±0.05)]蛋白表达升高(P<0.05),GSK3β[(0.67±0.05)、(0.54±0.04)、(0.45±0.03)比(0.86±0.05)]蛋白表达及p-GSK3β/GSK3β[(0.78±0.09)、(0.64±0.07)、(0.42±0.07)比(0.97±0.05)]降低(P<0.05),且各项指标与芍药苷剂量具有出一定的依赖性。结论芍药苷可调节糖尿病足大鼠血糖血脂水平,抑制血清炎性细胞因子水平,促进创面愈合,其机制可能与调节NGF/Akt/GSK3β通路有关。
简介:摘要目的探讨葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与糖尿病足之间的相关性。方法收集2017年6月至2021年10月在西安医学院第一附属医院内分泌科住院的糖尿病患者,根据是否患有糖尿病足分为糖尿病足组和对照组。收集患者的一般资料和实验室检查结果,所有患者均接受连续3 d的动态葡萄糖监测,计算TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)、血糖变异系数(CV)、标准差(SD)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,并采用t检验、秩和检验或χ²检验比较,采用logistic回归分析评价TIR和糖尿病足的关系,采用Pearson或Spearman相关性分析评价相关性。结果共纳入450例糖尿病患者,其中对照组和糖尿病足组患者均为225例。与对照组相比,糖尿病足组患者男性较多、年龄较大、病程较长、收缩压较高、白细胞、血小板、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、合并糖尿病肾脏病、合并冠心病、糖化血红蛋白(HbA1c)、TAR、CV、SD及MODD较高,而体重指数、血红蛋白、间接胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率(eGFR)、TIR较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正了年龄、病程、体重指数、HbA1c等混杂因素后,TIR每增加10%,糖尿病足风险降低13.1%。校正混杂因素后,TIR与糖尿病足低级别组存在显著相关性,OR(95%CI)为0.985(0.972~0.999),P=0.035。随着TIR四分位数的上升,糖尿病足的患病率逐渐下降。TIR四分位数与糖尿病足患病风险呈负相关(r=-0.290,P<0.01)。糖尿病足患者TIR水平与患者收缩压(r=0.131,P<0.05)呈正相关,与白细胞(r=-0.146,P<0.05)、HbA1c(r=-0.470,P<0.01)呈负相关。结论在糖尿病患者中,糖尿病足患者血糖变异性较高,TIR与糖尿病足显著相关,TIR四分位数与糖尿病足患病风险呈负相关。
简介:【摘要】目的:以问题为中心(problem based learning,PBL)教学方法在糖尿病足临床实习带教中的使用。方法:选择2020年3月-2021年3月在我院进行临床实习的60名“3+2”学生及五年制本科医学生。根据学号将60名实习生随机分成两组,实验组和参照组,每组30名学生,对参照组实习生实行常规的临床教学方法,对实验组实习生实行联合交互式教学模式和PBL教学的方法,比较两组学生的实习带教质量。结果:实验组实习生出科考核的理论知识得分、综合能力得分及总得分均显著高于参照组,(P0.05);教学后,两组的各项评分都明显提升,并且实验组教学以后的各项评分都明显高于参照组,(P
简介:【摘要】目的:探究糖尿病护理管理中糖尿病专科护理小组对糖尿病患者护理干预的效果方法:选2020年7月到2021年7月在我院治疗糖尿病的患者40例为研究对象。将40例患者随机分为实验组与对照组,每组各20例。对对照组采用常规护理管理,对实验组采用糖尿病专科护理小组。对比两组患者的血糖值和依从性。对比两组患者满意率。结果:实验组的依从性分数为(9.2±0.3),空腹血糖为(5.5±0.7),餐后2h血糖(6.3±1.4)。对照组的依从性分数为(7.1±2.1),空腹血糖为(7.1±1.9),餐后2h血糖(9.2±2.3)。实验组患者各项指标明显好于对照组(p
简介:【摘要】目的:分析全程护理干预对负压引流治疗糖尿病足患者负性情绪及治疗效果的影响。方法:选取我院2020年1月~2022年7月收治的68例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(34例,行全程护理干预)与对照组(34例,行常规护理)。比较两组心理状态、治疗有效率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理状态低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病足患者实行全程护理干预,能有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高治疗有效率,故值得临床推广应用。