简介:【摘要】 预应力智能张拉系统指的就是一种预应力智能张拉设备与计算机系统连接在一起,实现无线控制。预应力智能张拉系统由预应力智能张拉仪、智能千斤顶、高压油管、笔记本电脑这几个部件构成。其动力加载系统为高性能液压系统,同时,在系统控制方面,采用专业的编程控制器进行管理和控制,能对张拉施工数据进行科学管理。高大渡槽采用预应力智能张拉对40m跨径箱梁槽身张拉进行控制,解决了传统张拉施工中存在的人为不可控因素、同步精度无法保证、有效预应力难以满足设计要求等现象,而预应力智能张拉系统的应用成功的解决了上述存在问题,有效地控制了预应力渡槽槽身的施工质量、规范了现场施工。并且对预应力张拉数据进行有效分析。
简介:【摘要】张天翼的儿童文学作品在中国儿童文学领域具有里程碑的地位。他始终坚持“儿童本位”的儿童观,对叶圣陶的“稻草人主义”进行继承和发展。同时,“教育主义”的儿童观也贯穿张天翼创作始终。作为教师,我们更需要学习张天翼的儿童观并应用在中学生的阅读教学中,按照时代要求培养学生形成更完善的人格,注重发展学生自身的能力,培养学生多方面的良好习惯,也希望能够为学生构建出美好的阅读世界。
简介:摘要目的比较婴幼儿腹腔镜手术不同方法肺复张的效果。方法选取2020年9月至2021年6月择期行腹腔镜手术的患儿70例,年龄1~6岁,体重10~24 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,预计手术时间≤2 h。采用随机数字表法分为2组(n=35):PEEP递增法肺复张组(PV组)和控制性肺膨胀法肺复张组(RM组)。患儿气管插管后行压力控制模式通气,分别于气腹后20 min、气腹结束即刻和手术结束气管拔管前行肺复张。PV组逐渐递增PEEP,气道压力上限35 mmHg,增加5 cmH2O,通气30 s,再次增加至15 cmH2O,通气30 s,调整为原参数继续通气,直至下次肺复张。RM组改为手控模式通气,调节压力阀为30 cmH2O,快速充氧将压力上升到最大,手动挤压呼吸气囊使气道压力达到30~35 mmHg,持续30 s后调整为原通气参数继续通气,直至下次肺复张。于气管插管后5 min(T1)、气腹20 min(T2)、气腹结束即刻(T3)和手术结束气管拔管前(T4)记录气道峰压和平均气道压,计算动态肺顺应性;于T2和T4时行血气分析,记录PaO2和PaCO2,计算氧合指数、肺泡动脉血氧分压差和呼吸指数;分别于气管插管前(T0)、T4和入PACU 20 min时(T5)时行肺超声评分。记录气管拔管时间和术后住院时间;记录PACU期间低氧血症和术后3 d内肺部并发症的发生情况。结果与RM组相比,PV组T2,3时气道峰压和平均气道压降低,T2~4时动态肺顺应性升高,T2和T4时PaO2和氧合指数升高,PaCO2、肺泡动脉血氧分压差和呼吸指数降低,T4和T5时肺超声评分降低,术后低氧血症发生率降低,气管拔管时间缩短(P<0.05)。结论婴幼儿腹腔镜手术采用PEEP递增法肺复张的效果优于控制性肺膨胀法。
简介:摘要:患者,程某英,女,64岁,于2015年2月22日因双侧甲状腺肿瘤伴淋巴结肿大就诊于张持锃老师处,予六味汤加减治疗2月获临床痊愈,随访1年半无复发。张持锃老师临床经验值得学习