简介：摘要肝移植术后肺部感染发生率高，加强肝移植围手术期气道管理是保证手术成功的关键环节之一。气道管理的主要目的是减少气道并发症，降低死亡发生风险，改善受者预后。基于肝移植围手术期气道损伤引起肺部并发症危险因素的评估以及临床具体防治措施，中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组特制定《成人肝移植围手术期气道管理专家共识(2021版)》，旨在规范与优化肝移植受者围手术期气道管理的相关流程。

简介：摘要气道黏液高分泌是指各种致病因素引起气道黏膜产生过量黏液的病理生理过程，气道黏液高分泌会导致气道阻塞，进而出现气体交换功能障碍、通气与灌注比例失调等病理生理异常，使患者肺功能和生活质量显著下降，是影响慢性气道炎症性疾病发病与进展的重要危险因素。明确气道黏液高分泌的病理生理及临床特征，将有助于建立针对气道黏液高分泌的呼吸康复治疗方法。由中国医学装备协会呼吸病学装备专业委员会、中国残疾人康复协会肺康复专业委员会中青年肺康复专业学组的有关专家组成的共识撰写专家组，通过文献检索和专家组的反复讨论，制订本共识，为临床实践提供参考。

简介：摘要肺部1H质子密度极低，导致传统1H磁共振成像(MRI)的成像质量较差。惰性气体经过超极化，极化度增高，气体MRI信号敏感度增强。新兴超极化气体MRI成像技术不仅可以显示肺结构形态学改变，还可以纵向检测肺通气和气体交换功能，具有非侵入、可视化、无辐射的独特优势，有助于慢性气道疾病的早期功能评估、高危人群筛查、病情监测及疗效评估。本文就超极化气体MRI成像技术在哮喘、慢性阻塞性肺疾病及肺间质性疾病中的研究进展进行综述。

简介：摘要哮喘是气道慢性炎症性疾病，炎症会影响整个呼吸道，包括中央气道到外周小气道。哮喘患儿小气道阻力可达总气道阻力的50%以上，是气道阻塞的主要部分。早期识别和评估小气道功能异常，并给予科学规范的治疗，对控制儿童哮喘、改善预后有重要的意义。本专家共识对儿童哮喘小气道功能障碍提出了评估方法和治疗建议，有助于提升临床医师的诊治能力，进一步优化儿童哮喘的治疗。

简介：摘要目的分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者治疗前后肺部微生态的异同，根据不同预后，寻找ARDS患者肺部微生态在疾病转归中的变化规律。方法采用回顾性研究方法，选择2019年2月至2020年1月江门市中心医院重症监护病房（ICU）收治的重症肺炎导致ARDS患者作为研究对象。将患者分为治疗前组（24例）、治疗后存活组（17例）、治疗后死亡组（7例）；以同期本院ICU收治的存在轻度肺部感染的非ARDS患者为对照组（25例）。分析并比较4组患者肺部微生态的异同，筛选与ARDS死亡相关的可能致病菌（潜在的死亡危险因素）及ARDS生存相关的益生菌（潜在的生存保护因素）。结果病原微生物方面，治疗后死亡组大肠埃希菌和白色念珠菌的阳性检出率较治疗后存活组明显升高〔57.1%（4/7）比5.9%（1/17），57.1%（4/7）比0% （0/7），均P<0.05〕。而在背景菌筛选中，治疗前组较治疗后存活组、治疗后死亡组较治疗后存活组、治疗后死亡组较对照组同时减少的菌属可能是肺部益生菌（潜在的ARDS生存保护因素），结果筛选出共同的菌属为氢化杆菌属〔治疗前组比治疗后存活组：62.5% （15/24）比94.1%（16/17），治疗后死亡组比治疗后存活组：14.3%（1/7）比94.1%（16/17），治疗后死亡组比对照组：14.3%（1/7）比96.0%（24/25），均P<0.05〕。治疗后死亡组较治疗前组、治疗后死亡组较治疗后存活组、治疗后死亡组较对照组同时增加的菌属为可能的肺部致病菌（潜在的ARDS死亡危险因素），结果筛选出共同的菌群有爱德华菌属、肠杆菌属、埃希杆菌属、克雷伯菌属、克吕沃尔菌属、莱略特菌、泛菌属、拉乌尔菌属等肠杆目菌群。结论肺部病原微生物中大肠埃希菌或白色念珠菌增加，或背景菌出现肠杆目菌群增多可能是ARDS患者死亡的危险因素。氢化杆菌属可能是ARDS患者存活的保护因素，能否作为ARDS的新治疗手段值得继续探讨。

简介：摘要目的调查重症呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿临床特点，为临床尽早识别RSV感染重症病例提供依据。方法分析2019年1月至2020年5月收入我院PICU的重症RSV肺炎患儿的临床资料，分析临床特点。结果共收集重症RSV肺炎82例。(1)RSV感染高峰出现在1月至3月；(2)收入PICU的重症RSV肺炎患儿年龄以<3个月的婴儿最多；(3)收入PICU的重症RSV肺炎病例合并的基础疾病以先天性心脏病最常见，混合感染以合并巨细胞病毒比例最高；(4)有创呼吸机支持、合并基础疾病者PICU住院天数延长；(5)有创呼吸机支持、合并基础疾病者出现肺外症状的比例增高；(6)有创呼吸机支持病例出现发热的比例高且体温峰值高，存在酸中毒和氧合指数下降；(7)对于有基础疾病的患儿两岁前都有较大可能发生重症RSV感染。结论重症RSV肺炎冬春季高发，主要见于<3个月的婴儿。年龄、基础疾病、合并感染、有创呼吸机支持是影响重症RSV肺炎预后的因素。

简介：摘要目前我国吸入抗菌药物主要用于治疗呼吸机相关肺炎等耐药菌引起的难治性感染，其临床疗效取决于患者选择、药物特点和给药方式。本文重点讨论吸入抗菌治疗的适应证、理想的吸入药物应具备的理化及药代动力学/药效动力学特点、给药方式，藉此澄清常见用药误区，并对吸入抗菌药物的研发加以展望。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎的暴发流行告诫我们必须关注病毒源性的呼吸道感染，特别是人畜共患的传染病。正视碳青霉烯类耐药细菌感染的严峻性的同时应关注非典型微生物及其感染。我国儿童哮喘的诊断问题尚未完全解决，应从评估哮喘控制水平、注意环境对哮喘发病的影响以及合理使用现有的哮喘治疗药物等诸多方面提高儿童哮喘的防治水平。

简介：无

简介：摘要：目的：分析人工气道安全管理在ICU危重患者中的护理效果。方法：从2020年1月—2020年12月我院ICU危重患者中抽选88例，随机分为2组，接受人工气道安全管理护理的患者列为试验组，共45例；接受基础护理的患者列为对照组，共43例，对比2组临床护理效果。结果试验组不良事件发生率（4.44%）明显低于对照组（20.93%），差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的研究限制气道驱动压（ΔP）对机械通气新生儿的影响。方法前瞻性研究，选择2018年1月至2020年5月进行机械通气并且ΔP≥15 cmH2O的呼吸窘迫综合征新生儿66例，根据随机数字表法分为试验组32例和对照组34例，对照组按照传统肺保护通气策略进行通气，试验组在此基础上，通过逐渐下调潮气量（VT），使ΔP≤12 cmH2O，比较两组新生儿血气分析指标pH、PCO2、PO2，氧合指数（OI），呼吸力学参数ΔP、VT 、呼吸频率（RR）、平台压（Ppl）、肺顺应性（CRS）、机械能及血流动力学参数心输出量（CO）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的差异。结果试验组30例患儿完成研究，对照组32例患儿完成研究。两组比较，试验组PCO2高于对照组［（42.80±7.50）mmHg比（38.40±5.60）mmHg］，试验组ΔP［（11.06±1.08）cmH2O比（16.75±1.62）cmH2O］、VT［（7.49±3.06）ml比（10.12±4.14）ml］、Ppl［（16.06±1.08）cmH2O比（21.75±1.62）cmH2O］、机械能［（0.37±0.17）J/min比（0.71±0.28）J/min］均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），两组pH［（7.38±0.09）比（7.39±0.06）］、PO2 ［（54.40±9.02）mmHg比（54.81±13.72）mmHg］、OI［（6.50±3.00）比（7.40±3.20）］、RR［（45±5）次/min比（42±7）次/min］、CRS［（0.66±0.25）ml/cmH2O比（0.60±0.27）ml/cmH2O］、CO［（0.38±0.12）L/min比（0.36±0.13）L/min］、MAP［（32.73±4.63）mmHg比（31.78±4.27）mmHg］、HR［（144±16）次/min比（143±17）次/min］比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论限制ΔP可降低机械能，可能减轻呼吸机相关性肺损伤，对机械通气新生儿氧合及血流动力学无明显影响，可作为传统肺保护通气策略的有益补充。

简介：摘要：目的：分析呼吸道感染患应用持续质量改进护理后具体护理效果。方法：以2018年7月至2019年12月为研究时段，该时段内随机选择92例呼吸道感染患者，所有患者均给予呼吸道感染护理，以基础护理为对照(n=45)，持续质量改进理念的联合为研究(n=47)，护理后评估应用效果。结果：持续质量改进下研究组满意度与护理质量和症状消退时间各指标评价结果均较对照组好(P

简介：摘要床旁即时超声（point-of-care ultrasound, POCUS）的可视性大大提升了临床医师进行气道操作时的安全性和气道管理的精准性。POCUS成为临床医师进行快速诊断与精准治疗的必备技能之一。POCUS技术在新型冠状病毒肺炎爆发时亦发挥重要作用。文章综述了现阶段国内外POCUS技术在上气道解剖结构观察中的显示情况，及其在气道管理中的应用以及临床医师使用上气道POCUS技术的培训进展。

简介：摘要：目的分析儿科呼吸道感染临床用药误区及应对措施。方法选取我院2019年1月—2020年8月收治的呼吸道感染患儿600例，随机分为对照组和研究组，各300例。对照组采取常规临床用药，研究组实施采用用药错误防范机制进行临床治疗。观察对照组主要临床用药误区，并观察2组患儿用药失误发生情况。结果在临床主要用药误区中，对照组抗生素药物联合使用不合理17例（占5.67%），抗生素疗程不准确20例（占6.67%），未进行充分的药敏实验22例（占7.33%），药物剂量不恰当20例（占6.77%）、应用指征不明确21例（占7.00%），激素用药量超标23例（占7.67%）。研究组抗生素药物联合使用不合理占比、抗生素疗程不准确占比、未进行充分的药敏实验占比、药物剂量不恰当占比、应用指征不明确占比、激素用药量超标占比低于对照组（P

简介：

简介：摘要消化道肿瘤是目前发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，早期发现对于改善患者的预后至关重要。循环核糖核酸（RNA），主要包括信使RNA、微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA等，在肿瘤发生发展中发挥重要作用，为液体活检提供了一条新的检测途径。本文将重点讨论循环RNA在消化道肿瘤诊断中的应用，旨在推进循环RNA的临床转化。

简介：摘要目的观察腹腔注射舒芬太尼对SD大鼠气道反应性的影响。方法将32只雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组，正常对照为A组(n＝8，腹腔注射生理盐水，3 ml)；实验组，B1组(n＝8，腹腔注射舒芬太尼60 μg/kg，3 ml)、B2组(n＝8，腹腔注射舒芬太尼90 μg/kg，3 ml)和B3组(n＝8，腹腔注射舒芬太尼120 μg/kg，3 ml)。第1天对4组大鼠进行气道阻力和气道反应性应用非侵入性气道阻力仪测定并作为参考基线。第15天按照分组要求对4组大鼠进行腹腔注射干预措施，测定腹腔注射后1、2、3、5、10 min气道阻力(specific airway resistances，Raw)(cmH2O·s)，第30天按照分组要求对4组大鼠进行腹腔注射干预措施，3 min后进行气道反应性测定。采用t检验和Fisher确切概率法对实验数据进行分析。结果实验第1天，与对照组A组比较，B1组、B2组、B3组大鼠腹腔注射前基线气道阻力(3.27±0.74比3.35±0.65、3.30±0.81比3.35±0.65、3.41±0.68比3.35±0.65)差异无统计学意义(t＝0.230，P>0.05、t＝0.136，P>0.05、t＝0.180，P>0.05)；实验第15天，与对照组A组干预后1、2、3、5、10 min的气道阻力比较，B1组在1、2 min气道阻力(4.15±1.27比3.95±0.89、4.74±1.05比3.78±0.85)差异无统计学意义(t＝0.365，P>0.05、t＝2.010，P>0.05)，在3、5 min气道阻力(4.92±1.33比3.55±0.69、4.89±1.43比3.47±0.71)差异有统计学意义(t＝2.586，P<0.05、t＝2.516，P<0.05)，在10 min气道阻力(3.86±1.28比3.41±0.69)差异无统计学意义(t＝0.875，P>0.05)；B2组在1 min气道阻力(4.77±1.15比3.95±0.89)差异无统计学意义(t＝1.595，P>0.05)，在2、3、5 min气道阻力(6.01±1.47比3.78±0.85、6.95±1.68比3.55±0.69、5.75±1.52比3.47±0.71)差异有统计学意义(t＝3.715，P<0.05、t＝5.295，P<0.05、t＝3.844，P<0.05)，在10 min气道阻力(3.95±1.18比3.41±0.69)差异无统计学意义(t＝1.117，P>0.05)；B3组在1、2、3、5 min气道阻力(5.14±1.25比3.95±0.89、7.91±1.35比3.78±0.85、8.15±1.48比3.55±0.69、7.69±1.23比3.47±0.71)差异有统计学意义(t＝2.194，P<0.05、t＝7.322，P<0.05、t＝7.968，P<0.05、t＝8.404，P<0.05)，在10 min气道阻力(4.16±1.08比3.41±0.69)差异无统计学意义(t＝1.655，P>0.05)；实验第30天，4组大鼠腹腔注射后气道反应性阳性率为，与对照组A组(0%)比较，B1组37.5%差异无统计学意义(P>0.05)、B2组75%差异有统计学意义(P<0.05)和B3组87.5%差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔注射舒芬太尼对大鼠呼吸系统的影响表现在气道阻力增加和气道反应性增高，并呈剂量依赖性。但这种变化在短时间内逐渐增加并达到高峰后，进而逐渐减弱。

简介：

简介：摘要：目的 探索并观察在患儿胃镜下行上消化道异物取出术中，应用护理干预所取得的临床效果。方法 调查对象为我院时间范围在2019年7月至2020年7月之间所收治的上消化道异物患儿50名。并对采集的患儿护理前后临床效果做出对比。结果 患儿护理后的临床效果强于护理前，数据存在显著差异与统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探究儿童上呼吸道感染致高热惊厥的急救与护理。方法 自2020.3至2021.1以内该院诊治的儿童上呼吸道感染致高热惊厥患儿中抽调80例展开研究，遵照随机电脑盲化法分为对比组（施以基础护理，n=40）与急救组（施以急救护理，n=40），对其病症改善时间及复发情况展开比较。结果 在病症改善比较上，急救组退热、惊厥消失及住院时间均短于对比组，P＜0.05；在复发情况比较上，急救组（2.50%）低于对比组（15.00%），P＜0.05。结论 对儿童上呼吸道感染致高热惊厥患儿采取急救护理能明显改善其病症，减少住院时间，同时降低复发情况，促进预后恢复，有推广价值。