简介:摘要:医学科学研究是探索未知医学领域和创造思维活动的过程,具有很强的探索性和创造性,医学科研工作具有周期性长、未知因素多、风险性高、结果产出多样性的特点,成果需经长时间的临床实践方能验证。因此,客观的评价医学科研人才的科研水平,必须要回归其研究成果价值,这需要时间积累、多维考评。但是在医院实际工作中,对管理效率和客观性的评价往往以项目、论文、专利、奖项数量作为评判标准,难以真正反映科研成果水平和创新能力,医学科研呈现急功近利的局面,进而造成科研产出数量多、质量低,不能很好地解决实际问题,难以满足于社会、群众和医院需求的现状。鉴于此,文章结合笔者多年工作经验,对医学科研管理教学实践与思考提出了一些建议,仅供参考。
简介:摘要目的探讨重症医学科发生院内感染与侵入性操作的关系、常见病原菌以及预防措施.方法选取2015年4月-2015年9月之间在我院重症医学科接受治疗并发院内感染的患者74例作为本次实验的研究对象,详细询问所选患者的病史,记录所采取的侵入性操作类型、病原菌特点等,总结重症医学科发生感染与侵入性操作的关系,常见病原菌类型和有效预防措施.结果重症医学科诊疗过程当中的侵入性操作是引发院内感染的重要原因,74例患者均实施了侵入性操作,其中大部分发生感染的患者是由于气管插管引起了肺部感染,感染率占60.32%,其次为留置引流管引起的泌尿系感染,感染率为51.39%,留置引流管患者的感染率为38.57%,留置胃管的感染率为16.36%,中心静脉插管引起的感染发生率为8.84%.取所有患者的相关标本进行病原菌培养,共培养出134株病原菌,大部分为革兰阴性菌,共122株,占91.04%,以鲍曼不动杆菌最多,有63株,占47.01%,肺炎克雷伯菌次之,共32株,占23.89%,还有数株大肠杆菌、铜绿假单胞菌和少量其他革兰阴性菌;共培养出革兰阳性菌12株,占8.96%,革兰阳性菌中大部分为金黄色葡萄球菌,共7株,占5.22%,表皮葡萄球菌和肺炎链球菌均所占比例极小.结论重症医学科的感染多是由于插管、留置各种导管等侵入性治疗而引发,因此,针对院内感染的常见原因,重症医学科应尽量避免侵入性操作次数、必须实施时一定要规范操作,并采用多方面手段以避免患者发生感染.关键词重症医学科;院内感染;常见原因;病原菌类型;预防措施中图分类号R197.324文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0294-02
简介:摘要肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。
简介:摘要肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝脏肿瘤,是一种较为常见的癌症,常与慢性肝脏疾病相关联,特别是肝硬化,这使得治疗上变得复杂且具有挑战性。肝癌的治疗必须考虑肿瘤的部位、病理类型、范围以及结合病人的全身及心理状况。不同的治疗方法包括手术切除、移植、局部消融、化疗栓塞,射频消融和分子靶向治疗等,这些治疗可以有不同的组合方法来实现不同的目的。理想情况下,肝脏移植是治疗早期HCC最好的办法,因为它能移除可以导致HCC的肝肿瘤和慢性疾病,然而,这种行之有效的办法却因肝脏捐赠者的稀缺而受限。一些专业人士,包括肠胃科、放射科医生和外科医生,都在致力寻找一个恰当的、多学科的有效的治疗方法,本文的目的是通过分析多学科治疗方法的优势,劣势和其使用的理由提供一个全面的描述。