简介：(盐城市第一人民医院江苏盐城224006)摘要随着医疗卫生事业改革的不断深化，医院参与社会主义市场经济的程度越来越高。为了更好的适应市场经济的大环境，医院应该积极地开展成本核算，更新成本核算的方式，探索适合自己的成本核算方法，全心全意的为病人提供服务。本文着重阐述了医院成本核算存在的问题以及加强成本核算的措施等一系列相关问题。

简介：摘要出院计划是一项具有成本效益的干预举措，在我国有限医疗资源的背景下，其对于缩短住院时间、提高医疗质量具有重要意义。本文从质量效益视角对出院计划的构建和优化进行分析，包括出院计划护理模式的构建以及模式内核心要素的优化等，以期为进一步优化和推动出院计划在我国的应用提供参考建议。

简介：摘要：本文主要以制药厂为例，其厂区中有燃气锅炉产生的蒸汽作为制备注射用水、产品灭菌、空调系统的热源，高温蒸汽通过换热器的变换后产生的高温冷凝水被废弃不用。并且，这种情况对于热资源和水资源来说，是一种比较大的一种浪费，造成了运行成本的提高和不必要的开支。为此，本文将以一家制药厂的厂内供热量和凝结水为研究对象，针对如何使用高温冷凝水混合式供暖系统的供气量，以及再加工回收的节能降耗问题，提出了改进方案，并分析了其经济效益。研究结果显示，高温凝结水回收后，不仅可以减少二氧化碳的排放，而且还可以减少天然气等能源的过度消耗，而且可以使整体的运行费用降低13.59%，达到良好的节能减排效果，而且还可以产生良好的经济效益和环保效益。

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简介：　　摘要：随着一系列法律法规的颁布，彰示着我国企业内部风险管控即将迈向新的阶段，为了提升企业利益并且减少资源浪费，企业管理者还需要根据颁发的规定采取科学有效的管理措施，提高资源的利用率，减轻生产消耗的资金负担，从各个方面提升产业销售工作的效率。生物医药行业具有特殊性，是和人的生命密切相关的制药企业，我国法律法规规定了高科技制药企业必须同时遵守《药品生产企业管理规范》和《药品经营企业管理规范》里的规定。本文主要围绕企业成本控制一些角度分析内部控制新体系的控制模式，指出不足并且总结了如何通过强化成本控制提高企业经营利润的方法。

简介：摘要： 随着新医保政策的广泛落实，对当前我国医疗卫生体系造成了比较复杂的影响。报销比例、医疗支付程序的相关调整，切实减轻了病患群体的经济负担，但与此同时，也为医院财务的良性运转，带来了一些新的挑战和问题。本文首先介绍了新医保制度对医院运转的影响，进而对新医保背景下医院提升经济效益面临的问题展开了分析，并提出了相应的解决对策。

简介：【摘要】当前的医院经济发展需要人力资源的支持，调动人力资源的力量才能有助于促进医院经济的可持续发展。本文主要就人力资源和医院经济效益的相关性以及提高经济效益的措施详细探究，希冀能为实际医院人力资源和经济效益提升起到积极作用。

简介：摘要：随着伤口造口培训工作的开展，目前在伤口治疗师指导下进行换药以及造口管理，通过加强随访工作，在进行护理成本核算时能够制定合理的服务价格。通过合理配置人力资源、衡量护理服务效益，成为目前的热点。本文通过对伤口造口护理门诊成本效益进行管理，能够了解真实成本、现行收费标准之间的偏差，从而为合理收费提供客观依据。

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简介：摘要：本文综合探讨了公立医院医疗资源配置优化策略，包括成本效益分析与资源分配、医疗服务流程优化、需求预测与资源调配以及信息化建设与管理。通过精确的成本效益分析，医院能够在各个部门和服务项目之间实现资源的经济高效分配。

简介：摘要目的应用机器学习中的随机森林算法探讨中国女性尿失禁（UI）发病的危险因素，并评价各危险因素对于UI发病的预测效果。方法采用多阶段分层整群抽样，在全国调查55 477例成年女性UI情况；基线调查于2014年2月至2016年1月完成，2018年6月至12月电话随访；最终纳入基线无UI且随访UI诊断指标数据完整的对象。采用欠采样技术，按照1∶1的比例从随访时未发生UI的人群中随机抽取与随访对新发UI相等人数作为对照，将这些调查对象的研究数据按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。将单因素分析中P<0.2的候选变量，带入训练集并采用随机森林算法建模，在训练集筛选UI发病的危险因素，根据重要性对危险因素排序，并在测试集中验证。结果共30 658例（55.26%，30 658/55 477）完成随访，中位随访时间3.7年。纳入本研究的24 985例基线无UI的对象中，随访调查UI发病人数为1 757例（7.03%，1 757/24 985），其中压力性UI 1 117例（4.47%，1 117/24 985），急迫性UI 243例（0.97%，243/24 985），混合性UI 397例（1.59%，397/24 985）。随机森林模型固定特征数量为2个、决策树数量为300棵时，平均袋外估计误差率最低，此时模型分类准确率为64.3%，敏感度为64.2%，特异度为64.4%。根据Gini系数平均下降量，得到预测UI发病的前10位影响因素依次为：年龄、分娩次数、分娩方式、体质指数（BMI）、绝经状态、糖尿病史、教育程度、盆腔手术史、城乡分布、婚姻状况。结论应用机器学习中的随机森林算法，从复杂的多因素中识别出预测中国女性UI发病的前10位影响因素，依次为：年龄、分娩次数、分娩方式、BMI、绝经状态、糖尿病史、教育程度、盆腔手术史、城乡分布、婚姻状况。

简介：摘要目的基于随机森林算法构建儿童重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia，SAP)的临床预测模型，并对其进行验证。方法采用观察性研究设计，回顾性分析2019年1月至2021年1月天津市儿童医院收治的542例腺病毒肺炎患儿的临床、实验室及影像学资料。将研究对象随机分为训练集和验证集(8∶2)。训练集通过随机森林算法筛选SAP的预测因子建立预测模型，并通过列线图将预测模型可视化表达。在验证集中利用受试者工作特征(ROC)曲线和敏感性、特异性、误判率、混淆矩阵对其进行验证。结果训练集患儿439例，其中重症型187例(42.60%)，验证集患儿103例，其中重症型44例(42.71%)。训练集中单核细胞百分比(M%)、PLT、AST、IL-6、热峰、肺部大片炎性实变、肺部斑片状阴影是影响SAP的独立预测因子。模型区分度验证发现训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.95(95%CI：0.92~0.98)和0.92(95%CI：0.82~0.99)。训练集的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.994、1.000、0.987、0.998、1.000；验证集的分别为0.752、0.990、0.514、0.945、0.857。结论该预测模型具有较好的判别能力，早期的临床及血液学指标有助于提高儿童SAP的识别和筛选，具有一定的临床价值。

简介：摘要随着我国林业建设进程的加快，森林面积也在逐年增加，随之而来的是森林安全管理工作面临新的挑战。火灾是影响林业安全的一大重要危险因素，林业部门必须始终保持警惕，以高度的责任心做好森林草原火灾防控工作。在森林草原火灾防控工作开展过程中，消防队伍建设至关重要，直接影响着消防工作的实际成效。为此，本文围绕森林草原消防队伍建设的议题进行了探讨，概述了目前林业消防队伍建设的状况、分析了建设的不足、提出了新形势下消防队伍建设工作的路径，供相关人士参考。

简介：摘要：森林脑炎，也叫蜱传脑炎（TBE)，是一种以蜱虫为媒介的中枢神经系统感染性疾病，起病急、症状重、死亡率较高，临床表现为：高热、头痛、颈强、肌肉瘫痪、精神状态改变等。目前尚无特异疗法，主要是接种疫苗进行预防。治疗上以抗炎、抗病毒、支持对症治疗为主。本文对森林脑炎病人应用注射用人免疫球蛋白治疗进行了临床观察，并对其进行了总结。

简介：摘要：睡眠障碍是老年人普遍面临的健康问题,而森林浴作为一种新兴的健康疗养方式,对改善睡眠质量具有潜在益处。本文首先介绍了森林浴的概念、形式及其对睡眠的影响机制,接着对老年人群体实施森林浴改善睡眠的可行性进行了分析,包括适宜人群、实施条件、潜在益处和风险等方面。在此基础上,提出了完善相关政策法规、规范服务供给、开展宣传教育、构建健康管理服务体系等一系列推广对策建议,为老年人改善睡眠问题提供一条值得探索的新路径。

简介：摘要在对生态城市这一概念进行介绍的基础上，本文将针对生态化城市规划过程中所应遵循的原则及促进生态规划与城市规划融合深度的方法进行讨论。

简介：摘要：随着时代的不断发展和社会的进步，我国各大医疗机构目前已经基本实现了各种类型的支付类别和方式。多种支付方式，不仅能够有效满足广大患者的医疗需求，还能够为患者的就医提供了良好的便利，同时还可以提高医院的管理效率。与此同时，对医院的财务管理也有了更高的要求与挑战。在不同支付方式下，医院的财务管理必须以各种相对应的方式有效管理资金，医院的财务管理需要进行相应的调整，才能够适应各种支付方式带来的资金管理压力。本文将重点讨论各种支付方式下医院资金和财务管理中存在的普遍问题，以及如何有针对性地解决和改进这些问题。

简介：摘要：在新医改背景下医院面临着不同程度的资金管理压力，因此如何快速有效的解决医院医保基金有限、医疗资金短缺问题，成为目前医院存在的常见问题之一，因此本文章针对当前新医改背景下医院医保资金管理的相关问题进行调查研究，并在此研究基础上针对如何加强医院医保资金的管理，谈一下个人的观点与认识，仅供参考。

简介：摘要目的通过对医院药房管理的研究，提出强化管理内容，进而提高医院经济效益价值。方法通过互联网数据调查和相关资料的查阅，我国各医院的药房管理所存在的问题，以及具体的改进措施，进而分析探讨。结果在当前的药房管理现状中，出现很多违背医院蓬勃发展的现象，像如药房的管理人员的专业素质差，综合素质一般，不符合现代药学领域的需求；药物管理不规范，采购药效一般、品质不佳的一些药剂，储藏方式不对以至于药品失效过期；药房管理制度存在较大的漏洞，以至于药房的工作人员钻空子。结论以长远的眼光看待，强化医院药房的管理，对提高医院经济效益具有很大的价值。

简介：摘要：随着我国科学技术的进步，医疗卫生事业也得到了飞速的发展,各类医疗设备和仪器源源不断的进入各级医疗单位,医疗设备的水平是一个医院现代化程度的重要标志。近年来，越来越多的先进的医疗仪器装备给医院注入了生命力，并帮助医院工作者准确地为患者进行必要诊治提供了良好条件。随着医疗仪器更新换代的速度越来越快，对其使用与管理、维修提出了越来越高的要求。这就要求工程技术人员能够肩负起医疗设备管理维修的重任，对先进的医疗设备进行科学的效益评估与决策分析。