简介:摘要目的探讨一种结合压缩感知、高速实时成像及回顾性全自动非刚性运动校正技术的自由呼吸心脏磁共振电影(cardiac cine with compressed sensing real-time imaging and retrospective fully automated non-rigid motion correction, cine-MoCo)序列对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)患者右室(right ventricular, RV)功能及应变评估的应用价值。材料与方法前瞻性连续纳入2020年1月至2021年4月于中国医学科学院北京协和医院放射科进行心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)检查的疑诊或确诊PAH患者。对所有纳入患者均完成标准的2D分段采集结合回顾性心电门控电影序列(2D segmented cine imaging with retrospective ECG gating, cine-SegBH)及cine-MoCo图像采集,对两种电影序列采集的图像进行图像质量评价、RV功能及应变定量分析。结果40例患者纳入本次研究。cine-SegBH与cine-MoCo的图像采集时间分别为(143±42)s及(115±24)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。cine-MoCo获取的电影图像质量在主观评价(5分标准)及欧洲CMR质量评估标准评价中优于cine-SegBH,差异具有统计学意义(P均<0.05)。图像边缘锐利度测量结果显示,cine-SegBH与cine-MoCo相当,差异无统计学意义(P>0.05)。cine-MoCo在RV功能[RV射血分数(right ventricular ejection fractions, RVEF),RV舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volumes, RVEDV),RV收缩末期容积(right ventricular end-systolic volumes, RVESV),RV每搏输出量(right ventricular stroke volumes, RVSV)及RV心肌质量(right ventricular mass, RVM)]定量分析中,与cine-SegBH获取的对应结果均存在强的相关性(r=0.966~0.992),且差异无统计学意义(P均>0.05)。RV心肌应变[纵向应变(global longitudinal strain, GLS)、周向应变(global circumferential strain, GCS)及径向应变(global radial strain, GRS)]定量评价中,两电影序列在GCS及GRS评价中存在强的相关性(GCS:r=0.895;GRS:r=0.908),GLS存在弱的相关性(r=0.564),且cine-MoCo获得的各向应变参数结果均低于cine-SegBH, 差异具有统计学意义(P均<0.05)。亚组分析结果显示,cine-MoCo获取的GLS,GCS和GRS在轻度PAH患者(WHO Ⅰ~Ⅱ级,组1)中均低于cine-SegBH,差异具有统计学意义(P均<0.05);在重度PAH患者(WHO Ⅲ~Ⅳ级,组2)中与cine-SegBH相当,差异无统计学意义(P均>0.05)。两电影序列在右室功能及应变定量参数评价中均表现出高的组内一致性及组间一致性。结论cine-MoCo相较于cine-SegBH在PAH患者中能够缩短图像采集时间并获得相似甚至更优的图像质量,能够准确评估RV功能的各项参数,并且能够准确评估重度PAH患者的RV应变参数。
简介:摘要目的探讨舒适护理在妇产科手术160例患者中的实施方式。方法对我院160例患者平均分为对照组、实验组,并对实验组的患者实施舒适护理措施,对照组实施常规的护理措施,通过问卷调查的形式了解满意度,观察两组患者的心理、生理问题的改善,术后并发症有无来评价其疗效。结果与对照组相比,实验组患者的满意度较高,并有较好的心理、生理等方面问题的改善,术中麻醉效果好,术后疼痛减轻,术后并发症减少等良好的实施效果。讨论舒适护理在妇产科手术中的运用,显著增加了患者的安全、舒适感,提高了患者对手术成功的信心度,在一定程度上缓解了医患关系,并减少了术后并发症的发生,有利于手术的实施及患者的术后康复。
简介:摘要复用医疗器械是指经过规范的清洗、消毒、灭菌后可重复使用的器械,器械的清洗、消毒灭菌和过程监控是预防控制医院内感染的重要手段之一。2009年国家行业标准WS310《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的颁布实施,使消毒供应中心过去非专业化的分散式的管理得到控制与改善。新标准要求采用集中管理,对所有需要消毒和灭菌后重复使用的医疗器械、器具、物品由消毒供应中心集中清洗消毒、灭菌和供应。消毒供应中心为医院的医疗安全提供了重要保障,有效的防止临床感染的发生,大大延长了医疗器械的使用寿命,降低医院成本。
简介:摘要目的探讨可复用湿化瓶消毒质量影响因素,改进工作流程,确保湿化瓶消毒质量合格率100%。方法自2013年我院对可复用湿化瓶集中供应以来,每月随机抽取一包湿化瓶样品进行采样,监测湿化瓶消毒质量。出现1例湿化瓶采样结果不合格。结果从人员、操作方法、设备设施等方面,分析了导致消毒质量不合格的相关因素。结论通过加强人员培训,规范清洗消毒包装操作规程,改良干燥方法,强调细节管理,提高消毒产品消毒质量,有效控制医院感染发生。
简介:目的探讨载荷变化对纯钛与滑石瓷对磨时摩擦磨损性能的影响。方法使用MMV-1立式万能摩擦磨损试验机,以滑石瓷为对磨物,载荷设置为20、50、100N,在37℃人工唾液润滑的试验工况下,对口腔修复用纯钛进行二体摩擦磨损试验。记录动态摩擦系数。采用扫描电镜观察表面磨损形貌.X线衍射能谱仪分析磨屑成分.电子天平得出磨损量。结果纯钛与对磨物滑石瓷的磨损量及摩擦系数随载荷的增加而增大。载荷20N,纯钛的磨损机制主要为磨粒磨损:50N时,磨损机制是黏着磨损伴发磨粒磨损;100N时,纯钛磨损机制以黏着磨损为主。结论载荷增加可增大纯钛的磨损量.导致磨损机制改变,在高载荷条件下可发生严重黏着磨损.缩短纯钛修复体的使用寿命。