简介：目的分析根据膝骨关节炎致病因素制定的综合治疗方案的疗效，探讨致病因素的作用机理，尝试制定合理的治疗措施。方法选择临床膝关节骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）患者56例，根据临床症状和体征及辅助检查结果，确定每个患者的致病因素：关节内损失、免疫损伤、代谢异常所致结晶体沉积损伤、腰椎间盘突出症导致的膝关节神经营养障碍损伤，分别采取关节镜清理、抗生素治疗、抗痛风治疗、保守治疗腰椎间盘突出症、应用活血药物防治微循环障碍等综合治疗方案治疗2周，膝关节功能锻炼4周，评估治疗前后患者疼痛、肿胀及日常活动情况的改善程度。结果有50例完成致病因素综合治疗并随访2年，总有效率为100％，疗效优秀20％。结论上述致病因素协同致病，是骨关节炎发病的病因病理基础，膝骨关节炎的致病因素综合治疗（关节镜清理、抗生素治疗、抗痛风治疗、保守治疗腰椎间盘突出症等方法）疗效好，是一种值得推荐的方法。

简介：<正>在全面总结赤峰市"八·五"期间结防工作,表彰奖励在结防工作中做出突出成绩的先进单位和个人,确定"九·五"期间结防规划目标,安排1996年结防工作,赤峰市卫生局于1995年11月16日至18日召开了全市结防工作会议。出席会议的有旗县区(工矿卫生处)分管结防工作的领导和结防所所长。市卫生局副局长焦万彬同志主持了这次会议,并做了结防工作报告。

简介：

简介：摘要目的探讨不同CT值赋值法对鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算的影响，以及基于磁共振(MR)图像制定鼻咽癌IMRT计划的赋值方法。方法选取2018年3月至2018年11月在山东省肿瘤医院行IMRT的32例鼻咽癌患者，在其定位CT图像上勾画并统计骨骼、空腔、大脑、眼球、视神经、晶状体、腮腺、咬肌、皮肤等组织器官的群体化CT值。通过不同CT值赋值法生成伪CT：(1)CT1：对全组织整体赋予0 HU；(2)CT2：在CT1的基础上对空腔赋予群体化CT值；(3)CT3：在CT2的基础上对骨骼赋予群体化CT值；(4)CT4：在CT3的基础上对各个软组织分别赋予群体化CT值。在定位CT上制定鼻咽癌IMRT计划Plan0，再将Plan0分别移植到4个伪CT上重新进行剂量计算，得到Plan1、Plan2、Plan3和Plan4，并分别与Plan0进行剂量学比较。在定位MR图像上对各组织器官分别赋予群体化CT值并制定鼻咽癌IMRT计划。结果鼻咽癌患者的头颈部CT图像中，骨骼群体化CT值平均为621 HU，空腔群体化CT值平均为-720 HU，其余软组织群体化CT值范围为-20～70 HU。Plan1、Plan2、Plan3、Plan4与Plan0的剂量指标差异依次减少，其中Plan4与Plan0的剂量学参数差异最小，PTV D95、PTV D99、等中心点剂量、全组织Dmean、左右眼球Dmax、左右晶状体Dmax、左右视神经Dmax、左右腮腺Dmean、左右腮腺V20、左右腮腺D50、脊髓Dmax、脑干Dmax、脑干D5差异<1%，左右腮腺V30差异<1.5%。像素点剂量分布比较，剂量分布差异>1%的区域主要分布于空腔间隙、骨骼周边以及皮肤。基于MR图像制定的鼻咽癌IMRT计划靶区满足95%处方剂量，各危及器官的受量均在剂量限制条件内。结论将所有器官和组织分别赋予群体化CT值的赋值方法较其他方法对鼻咽癌IMRT计划剂量计算影响最小，可以基本满足临床要求，应作为基于MR图像制定鼻咽癌IMRT计划时的首选赋值方法。

简介：摘要目的探讨不同CT值赋值法对鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算的影响，以及基于磁共振(MR)图像制定鼻咽癌IMRT计划的赋值方法。方法选取2018年3月至2018年11月在山东省肿瘤医院行IMRT的32例鼻咽癌患者，在其定位CT图像上勾画并统计骨骼、空腔、大脑、眼球、视神经、晶状体、腮腺、咬肌、皮肤等组织器官的群体化CT值。通过不同CT值赋值法生成伪CT：(1)CT1：对全组织整体赋予0 HU；(2)CT2：在CT1的基础上对空腔赋予群体化CT值；(3)CT3：在CT2的基础上对骨骼赋予群体化CT值；(4)CT4：在CT3的基础上对各个软组织分别赋予群体化CT值。在定位CT上制定鼻咽癌IMRT计划Plan0，再将Plan0分别移植到4个伪CT上重新进行剂量计算，得到Plan1、Plan2、Plan3和Plan4，并分别与Plan0进行剂量学比较。在定位MR图像上对各组织器官分别赋予群体化CT值并制定鼻咽癌IMRT计划。结果鼻咽癌患者的头颈部CT图像中，骨骼群体化CT值平均为621 HU，空腔群体化CT值平均为-720 HU，其余软组织群体化CT值范围为-20～70 HU。Plan1、Plan2、Plan3、Plan4与Plan0的剂量指标差异依次减少，其中Plan4与Plan0的剂量学参数差异最小，PTV D95、PTV D99、等中心点剂量、全组织Dmean、左右眼球Dmax、左右晶状体Dmax、左右视神经Dmax、左右腮腺Dmean、左右腮腺V20、左右腮腺D50、脊髓Dmax、脑干Dmax、脑干D5差异<1%，左右腮腺V30差异<1.5%。像素点剂量分布比较，剂量分布差异>1%的区域主要分布于空腔间隙、骨骼周边以及皮肤。基于MR图像制定的鼻咽癌IMRT计划靶区满足95%处方剂量，各危及器官的受量均在剂量限制条件内。结论将所有器官和组织分别赋予群体化CT值的赋值方法较其他方法对鼻咽癌IMRT计划剂量计算影响最小，可以基本满足临床要求，应作为基于MR图像制定鼻咽癌IMRT计划时的首选赋值方法。

简介：摘要目的研究和观察改良早期预警评分在制定ICU创伤患者护理干预措施中的应用。方法收集ICU创伤患者共106例，随机分为观察组与对照组，各53例，对照组患者进行常规护理，观察组通过改良早期预警评分制定出预见性的护理措施，将两组患者的临床护理效果进行观察和对比。结果观察组患者的改良早期预警评分明显低于对照组，观察组患者并发症的发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论在ICU创伤患者的护理过程中使用改良早期预警评分，能够有效预见护理当中的不良因素，降低患者不良反应的发生率，值得推广应用。

简介：

简介：目的：探讨在妇产科实施由医护人员共同制定的分级护理制度的临床应用效果。方法：2014年3月-2015年3月期间120例患者为传统组实施传统护理制度,2015年4月-2016年4月期间120例患者为医护组实施由医护人员共同制定的分级护理制度。选取两年度科室内工作人员67例,观察比较两年度科室人员及患者和家属对临床护理服务的满意度及护理质量评价。结果：医护人员对传统组护理制度满意度为64.18%,明显低于医护组91.04%,两者满意度比较差异有统计学意义（Х^2=21.23,P〈0.01）;传统组患者对科室护理人员责任心、专科护理技能、实践能力及护理态度等指标评分均较医护组低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在妇产科实施由医护人员共同制定的分级护理制度,能有效地提高医护人员、患者及家属对临床护理服务质量的满意度和对临床护理质量评价。

简介：受北京市卫生局医政处委托，护理院试点工作项目组于2009年开始，承担了“北京市康复院、。护理院试点工作”项目。根据项目的要求，北京市西城区一家公立二级医院的一个病区和北京市丰台区一家民营护养型养老院作为护理院试点单位，纳入了试点项目。

简介：摘要目的研究并探讨尿干化学分析仪与尿流式细胞仪联合应用的复检标准制定及应用效果。方法于2015年1月~12月选取60例进行尿液检测的患者作为研究对象，采集这60例患者的新鲜尿液标本，分别采用尿干化学分析仪、尿流式细胞仪进行尿液检测，并以显微镜检结果作为诊断金标准，对尿干化学分析仪与尿流式细胞仪联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性、误诊率、漏诊率进行统计。结果显微镜检共检出52份尿液标本为阳性，需进行复检，复检率为86.67%；尿干化学分析仪与尿流式细胞仪联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性、误诊率、漏诊率分别为98.08%、87.50%、96.67%、3.33%、1.67%。结论在尿液复检中采用尿干化学分析仪与尿流式细胞仪联合检测具有较高的诊断准确性，可有效筛选出需要进行复检的尿液标本，减少漏诊、误诊的发生。

简介：摘要目的加强我院抗菌药物临床应用管理，促进我院抗菌药物的合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制抗菌药物使用率和使用强度，保证医疗质量和医疗安全。方法制定我院“抗菌药物使用手册”；实施中采取行政干预，对医务人员进行抗菌药物管理相关制度和技术规范培训，审核医师给药方案，对处方进行定期抽查、用药督导，根据反馈结果采取改进措施等。结果提高了抗菌药物临床合理应用水平，降低了抗菌药物的应用比例，减少超广谱耐药菌株的产生及院内感染，保障患者合法权益和用药安全。结论我院“抗菌药物使用手册”的制定、实施，对提高医疗质量、减少耐药菌株的产生起到重要作用，对推动我院抗菌药物临床合理应用起到积极的作用,取得了确切的成效。

简介：目的:开展质子泵抑制剂(PPI)专项处方点评,促进临床合理用药,为规范使用PPI提供参考。方法:通过成立PPI专项处方点评小组,检索相关指南,制定了PPI专项处方点评标准。随机抽查开封市中心医院2016年7月-9月和2017年7月-9月使用PPI的住院病人病历各300份,系统点评并分析其用药合理性。结果:2016年7月-9月300份病历有132份存在不合理用药情况(不合理率为44%),主要表现为无指征用药(29.1%),剂型选择不合理(16.5%),用法用量不合理(15.8%)等。点评结果及时反馈给行政部门与临床医师。通过反复沟通和临床宣教,PPI的不合理用药现象得到有效控制。2017年7月-9月对其用药进行复查,不合理用药的病历下降至36份,不合理率明显降低(不合理率为12%)。结论:制定质子泵抑制剂专项处方点评的标准,能够有效地避免此类药物的不合理应用,保障病人的用药安全。

简介：摘要目的探讨精神病患者检验危急值标准的制定及临床应用分析。方法选择2014年3月到2015年3月期间在我院进行治疗的200例精神病患者为研究对象，对其进行危急值检验并对检验报告进行分析，观察分析本组患者的生命体征指标情况。结果200份危急值报告中包括112例血钾、60例肌酸激酶、14例血糖、9例白细胞计数和5例血锂。结论精神病患者的危急值检验报告以血钾、肌酸激酶和血糖为主，比例分别为56%、30%、7%。精神病患者检验危急值标准对于防范医疗风险、提高医疗水平、促进患者早日康复具有良好的临床意义。

简介：摘要目的制定公立医院医疗服务价格动态调整效果评估指标体系评分标准并进行实证测试，为管理部门及时把握动向、实施动态监测及指导决策提供一套量化的评价工具。方法基于价格调整效果评估体系，通过专家咨询重要性评估、多指标百分位数法制定评分及分档标准并进行实证分析。结果在广州市选取两家城市三级公立医院A医院和B医院作为测试医院，其医疗服务价格调整效果评估总得分分别为71.31分和77.94分，分档均为"一般"。评估结果可基本反映医院医疗服务价格动态调整效果。结论评估具有显示差异、看到成绩、追溯原因等功能，可对区域价格动态调整效果评估，协助主管部门及时把握动向、动态监测及指导决策；也可用于医院自评，发现问题，改善自身运营，推动医院健康发展。

简介：摘要：本研究旨在制定与实施评估儿童骨折手术后围手术期综合护理方案。骨折手术后围手术期综合护理对于儿童患者的康复和恢复至关重要。首先，通过文献综述，我们了解到围手术期综合护理的定义、作用以及儿童骨折手术后围手术期的特点和需求。然后，采用适当的研究设计，招募参与者并收集相关数据，在此基础上制定儿童骨折手术后围手术期的综合护理方案。该方案涵盖了疼痛管理、伤口护理、感染控制、营养支持、心理支持和家属教育等内容。接下来，我们将实施该护理方案，并进行评估。通过数据收集和记录，评估护理方案的执行情况，并进行结果分析和讨论。最后，我们将总结研究的主要结果，并讨论研究的局限性和未来研究方向。本研究的目标是为儿童骨折手术后围手术期的综合护理提供可行和有效的方案，以改善患儿的康复过程。

简介：摘要：药品零售业是一类十分典型的零散型产业，也被称之为原子型产业。许多药店特别是中小型连锁药店之间的竞争不断加剧，在市场环境不断发生变化的情况下，连锁药店需要积极做出反应，结合药品零售环境合理制定零售战略，使自身实力得到增强，提高药品零售药店的市场竞争力。本文针对以药品零售环境为基础制定药店零售战略展开分析，介绍了目前药品零售行业的环境特点，并提出具体的药店零售战略，希望能够为相关研究人员起到一些参考作用。

简介：摘要：目的：研究药物临床试验新专业备案自评标准制定及备案实施管理。方法：结合现骨干的法规以及管理要求，融合我院管理经验以及进行资质复核及新专业申报检查经验，针对性地制定相关自评标准，以此为基础建立机构内部的自评小组，以此来开展现场评定，最终结合现场评定报告来判断是否准许备案。结果：制定完整的新专业备案自评标准，通过现场评定后，研究中的21个申请备案专业中，共有17个专业通过了备案自评，其中，2个专业改进后再评，2个专业不具备资格。结论：在进行新专业备案的过程中，自评标准具有较好的执行性，备案管理具有一定的参考意义，因此值得进行推广。

简介：摘要：目的 分析个性化制定并规范健康管理体检项目的重要性。方法 在2019年1月~2019年6月选择100例来我院进行定期正常体检的患者作为研究对象，并在2019年6月起对80例患者展开个性化制定并规范健康管理体检项目，分析实施前后的各项指标变化情况。结果 实施后的指标异常率更低于实施前，差异对比具有统计学意义（p

简介：

简介：【摘要】目的∶针对急诊科护理纠纷制定相应的防范对策。方法∶分析我院急诊科发生的护理纠纷并提出相应的对策。结果∶急诊科护理纠纷发生的主要原因包括专业知识不扎实、急救意识薄弱、工作责任心不强与缺乏有效的护患沟通等。结论∶加强专科培训与急救意识的培养，强化责任意识，提高护士的综合素质是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施