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  • 简介:目的:探究肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗效果以及再出率情况。方法:选取本院收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者进行研究,收集时间为2017年1月到2018年1月,将其按照不同的治疗方法作为分组原则,分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组患者给予奥曲肽,观察组在对照组的基础上给予凝血酶进行治疗,对比2组肝硬化合并上消化道出血患者的治疗效果以及再出发生率。结果:观察组患者总有效率、再出率与对照组相比差异性较大:P<0.05。观察组患者止血效果更佳:P<0.05。结论:对肝硬化合并上消化道出血患者应用奥曲肽、凝血酶进行治疗效果显著,值得广泛应用。

  • 标签: 奥曲肽 凝血酶 肝硬化合并上消化道出血 应用效果
  • 简介:摘要目的观察、分析延续性护理对高血压脑出血手术患者的临床治疗效果。方法特选取我院收治的高血压脑出血手术患者60例作为研究对象;分为两组。每组30例,对照组在出院后不实施干预;实验组应用的是延续性护理路径。观察分析两组的护理效果。结果在住院时间、健康知识知晓情况、治疗依从性的比较上,实验组均明显优于对照组,比较差异具有计学意义(P<0.05);干预前,在舒张压、收缩压、再出率等的比较上,两组差异不具有统计学意义;干预后,实验组的舒张压、收缩压、再出率明显的优于对照组(P<0.05)。结论在高血压脑出血手术患者的护理应用中,延续性护理路径的护理效果显著,有效的提高血压控制水平,强化治疗依从性,降低再出率,值得应用。

  • 标签: 延续性护理 高血压 脑出血手术 再出血率
  • 简介:摘要 目的:探讨埃索美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血的效果及对再出率的影响。方法:收治老年溃疡性上消化道出血患者 92例,随机分为两组。对照组口服埃索美拉唑治疗,观察组持续泵注埃索美拉唑治疗,比较两组治疗效果、再出率。结果:观察组住院费用、住院时间、止血时间少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组再出率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:埃索美拉唑静脉泵入治疗老年溃疡性上消化道出血患者临床效果显著,可降低再出率。    关键词 溃疡性上消化道出血 ;埃索美拉唑 ;再出率     Objective: To investigate the effect of Esomeprazole in the treatment of elderly ulcerative upper gastrointestinal bleeding and its effect on the rate of rebleeding. Methods: 92 elderly patients with ulcerative upper gastrointestinal bleeding were randomly divided into two groups. The control group was treated with esomeprazole, and the observation group was treated with esomeprazole by continuous pump injection. Results: the hospitalization cost, hospitalization time and hemostasis time in the observation group were less than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The rebleeding rate of the observation group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: esomeprazole is effective in the treatment of elderly patients with ulcerative upper gastrointestinal bleeding, and can reduce the rate of rebleeding.

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  • 简介:【 摘要】目的: 探讨 内镜治疗后口服卡维地洛预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者再出的效果。 方法 :随机抽样法选取 2018 年 2 月 -2019 年 2 月本院 78 例 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者。抽签法分组:对照组( 39 例 ) 内镜治疗后 给予 普萘洛尔治疗 ,研究组( 39 例 ) 内镜治疗后给予卡维地洛进行治疗 。比较两组实施效果。 结果: 干预后,研究组 患者的治疗有效率 高于对照组( P < 0.05 );研究组 患者食管静脉曲张再出的发生率低于 对照组( P < 0.05 )。 结论: 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者 内镜治疗后口服卡维地洛治疗可以降低患者再出的发生率,提高患者的治疗效果 。

  • 标签: 肝硬化食管静脉曲张破裂出血 内镜治疗 卡维地洛
  • 简介:摘要目的探讨埃索美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血的效果及对再出率的影响。方法收治老年溃疡性上消化道出血患者92例,随机分为两组。对照组口服埃索美拉唑治疗,观察组持续泵注埃索美拉唑治疗,比较两组治疗效果、再出率。结果观察组住院费用、住院时间、止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑静脉泵入治疗老年溃疡性上消化道出血患者临床效果显著,可降低再出率。

  • 标签: 溃疡性上消化道出血 埃索美拉唑 再出血率
  • 简介: 【摘要】目的:探讨临床护理路径建立对急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出及预后的影响。方法:从本院于2021年1月至2022年5月间收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者中,选取100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次研究的对象,采用随机数字表法予以分组,分为实验组和对照组,每组患者各50例,对照组采用常规护理干预,实验组采用临床护理路径干预。结果:在血清学指标方面,护理后,实验组在血红蛋白方面高于对照组,在血尿素氮方面低于对照组(P<0.05)。在护理满意度方面,实验组满意度98.00%,对照组满意度76.00%,有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗中,行临床护理路径,效果显著,值得临床推广和使用。

  • 标签: 临床护理路径 急性非静脉曲张性上消化道出血 再出血及预后
  • 简介:摘要目的探讨经胸断流术治疗晚期血吸虫病门脉高压术后再出的临床疗效。方法对2004年7月~2012年7月我院收治的42例晚期血吸虫病门脉高压术后再出患者,其中32例进行了经胸断流手术治疗并分别随访1~5年。结果32例患者术后经1~5年的随访,均无再次出血病例。其中食管胃底静脉曲张消失者11例,18例明显改善、3例无变化。结论经胸断流术安全、有效,可作为基层医院治疗晚期血吸虫病门脉高压术后再出的常规方法。

  • 标签: 晚期血吸虫病 门脉高压症 经胸断流术 术后再出血治疗
  • 简介:摘要目的门静脉高压症行断流术后出现消化道再出的防治对策及效果评价。方法随机选取2010年3月~2015年3月来我院接受治疗的门静脉高压症行断流术后出现消化道再出患者47例,回顾分析其临床相关资料。所有患者中共22例接受保守治疗,视为对照组;25例患者接受手术治疗,视为观察组。对比分析两组患者再出情况、治疗效果、随访结果等情况。结果对照组患者的治疗时间、出血量均明显少于观察组,差异均具有统计学意义,即P<0.05。对照组患者的治愈率为100%(22/22),高于观察组84.00%(21/25),但差异不具有统计学意义,即P>0.05。对照组总并发症率为22.73%(5/22),明显少于观察组57.14%(12/21),差异具有统计学意义,即P<0.05。对照组的复发率和病变发生率均高于观察组,差异均具有统计学意义,即P<0.05。对照组生存率为72.73%(16/22)少于观察组100%(21/21),但差异不具有统计学意义,即P>0.05。结论断流术后出现消化道再出的门静脉高压症患者的防治对策因根据具体诊断结果进行选择,力求在达到治疗效果的目的上减少患者痛苦及隐患,彻底治愈患者。

  • 标签: 门静脉高压症 断流术 消化道再出血 防治对策 效果评价
  • 简介:  【摘 要】目的:分析增生性糖尿病視网膜病变( Proliferativediabeticretinopathy, PDR)玻璃体切除术后再出的危险因素。方法:选取我院 2013年 1月~ 2016年 1月收治的 311例接受玻璃体切除治疗的 PDR患者,进行回顾性分析,排除术中视盘表面新生血管膜剥除不彻底、血管残端处理不当、视网膜激光光凝不足等手术操作不当等导致再出患者。将术后出血患者纳入出血组,将术后未出血患者纳入未出血组,对比两组患者年龄、病程、血糖水平等一般临床资料,回归分析总结影响 PDR术后再出的危险因素。结果: 311例患者中,共有 84例发生术后再出,发生率为 27.01%。多因素回归分析示,糖尿病病程、随机血糖、 HbA1c、收缩压、视网膜灌注压、合并高血压是影响 PDR玻璃体切除术后再出的独立危险因素,玻璃体腔填充硅油为保护因素( P<0.05)。结论:除手术因素外, PDR患者玻璃体切除术后再出与其病程、血糖、血压具有密切关联,玻璃体腔填充物的选择对术后再出的发生亦具有一定影响,注重血压、血糖控制,合理选择填充物为降低术后再出发生风险的关键。    【关键词】增生性糖尿病视网膜病变 ;玻璃体切除 ;再出 ;危险因素     [Abstract] Objective: to analyze the risk factors of rebleeding after vitrectomy in proliferative diabetic retinopathy (PDR). Methods: 311 patients with PDR who were treated by vitrectomy from January 2013 to January 2016 in our hospital were selected for retrospective analysis to exclude the patients with rebleeding caused by incomplete removal of neovascularization membrane on the surface of optic disc, improper treatment of vascular stump and inadequate laser photocoagulation of retina. The patients with postoperative bleeding were included in the bleeding group and the patients without postoperative bleeding were included in the non bleeding group. The general clinical data of age, course of disease, blood glucose level of the two groups were compared, and the risk factors of postoperative rebleeding were analyzed and summarized by regression analysis. Results: of 311 patients, 84 had rebleeding, the incidence was 27.01%. Multivariate regression analysis showed that course of diabetes mellitus, random blood glucose, HbA1c, systolic blood pressure, retinal perfusion pressure, and hypertension were independent risk factors for rebleeding after vitrectomy in PDR, and silicone oil was the protective factor (P < 0.05). Conclusion: in addition to the operative factors, the rebleeding of PDR patients after vitrectomy is closely related to the course of disease, blood sugar and blood pressure. The choice of the filling material of vitreous cavity also has a certain influence on the occurrence of rebleeding. The key to reduce the risk of rebleeding is to pay attention to the control of blood pressure and blood sugar and to select the filling material reasonably.

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  • 简介:摘要:目的:剖析在乙肝肝硬化失代偿期患者上消化再出治疗中,展开抗病毒的具体疗效。方法:58例存在上消化再出的乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为对照组、观察组,29例/组。对照组:单一的护肝治疗。观察组:基于对照组增加抗病毒治疗。对比两组出血情况,以及治疗前后的HBV-DNA定量。结果:观察组早期再出及延迟性再出的患者数更少,且治疗后的HBV-DNA定量更低,与对照组差异P<0.05。结论:抗病毒对于控制乙肝病毒复制较为有益,能有效预防并治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的上消化再出情况,值得临床关注或推行。

  • 标签: 乙肝肝硬化失代偿期 上消化再出血 抗病毒治疗
  • 简介:摘要目的比较辽宁评分与终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、终末期肝病血清钠模型(model for end-stage liver disease-Na,MELD-Na)及Blatchford评分在预测肝硬化患者高危食管静脉曲张(esophageal varices,EVs)、1年内出血再出及输血治疗方面的价值。方法收集2018年1月—2019年9月间因肝硬化于广西医科大学第一附属医院就诊,首次行内镜检查证实有EVs的170例患者的临床资料,计算首次内镜检查时的辽宁评分、MELD、MELD-Na及Blatchford评分,并随访1年记录出血再出情况。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并应用曲线下面积(area under curve,AUC)评价4种评分系统预测肝硬化患者高危EVs、1年内出血再出及输血治疗的准确性,获取最佳诊断界值,并以最佳诊断界值分组,比较高危EVs占比、首次内镜检查后1年内出血再出的比例。结果辽宁评分预测肝硬化患者内镜下高危EVs的最佳诊断界值为0.45,AUC为0.702(95%CI:0.612~0.781,P<0.01),明显优于MELD、MELD-Na及Blatchford评分(AUC分别为0.593、0.648、0.610)。辽宁评分≥0.45组及<0.45组的高危EVs患者比例分别为71.8%(89/124)及34.8%(16/46),两组差异有统计学意义(χ2=19.442,P<0.01)。辽宁评分预测患者首次内镜检查后1年内出血再出的AUC为0.680(95%CI:0.595~0.765,P<0.01),高于MELD、MELD-Na及Blatchford评分(AUC分别为0.605、0.615、0.598)。Blatchford评分预测患者住院期间输血治疗的AUC为0.775(95%CI:0.687~0.863,P<0.01),明显优于MELD、MELD-Na、辽宁评分(AUC分别为0.653、0.719、0.631)。结论辽宁评分在预测肝硬化患者高危EVs及首次内镜检查后1年内出血再出方面,优于MELD、MELD-Na、Blatchford评分系统。Blatchford评分能有效预测肝硬化合并EVs患者住院期间是否需输血治疗。

  • 标签: 肝硬化 静脉曲张 出血 辽宁评分
  • 简介:摘要2017年4月—2020年6月,因急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)行内镜下止血治疗(包括局部注射药物、电凝、止血夹和套扎等)后再出,于中国科学技术大学附属第一医院消化内科接受内镜下血管栓塞术(endoscopic vascular embolization,EVE)治疗的病例共46例。46例经EVE治疗后均即刻止血,即刻止血有效率为100.0%。术后出现腹痛13例(28.3%),腹胀3例(6.5%),发热2例(4.3%)。术后3、12个月复查胃镜,黏膜逐渐愈合。随访至2021年6月,无一例消化道再出发生。由此可见,EVE对于初次内镜止血失败的ANVUGIB患者是一种安全、高效的方法,值得临床进一步研究和推广应用。

  • 标签: 止血,内窥镜 急性非静脉曲张性上消化道出血 再出血 内镜下血管栓塞术
  • 简介:摘要目的探讨埃索美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血的效果及对再出率的影响。方法收治老年溃疡性上消化道出血患者92例,随机分为两组。对照组口服埃索美拉唑治疗,观察组持续泵注埃索美拉唑治疗,比较两组治疗效果、再出率。结果观察组住院费用、住院时间、止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑静脉泵入治疗老年溃疡性上消化道出血患者临床效果显著,可降低再出率。

  • 标签: 溃疡性上消化道出血 埃索美拉唑 再出血率
  • 简介:摘要目的探讨针对性护理联合舒适护理对肝硬化合并上消化道出血患者再出率、死亡率的影响。方法选取2016年6月至2018年6月该院收治肝硬化合并上消化道出血患者120例,用随机数字表法均等分组,两组均为60例,对照组(常规护理)及研究组(针对性护理联合舒适护理),对比两组患者再出率、死亡率、肠鸣音恢复正常时间、呕吐消失时间等。结果研究组72 h再出率明显较对照组低,死亡率明显较对照组低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肠鸣音恢复正常时间〔(2.56±0.98) d vs (4.85±1.26) d〕、呕吐消失时间〔(22.69±5.82) h vs (29.85±4.58) h〕、粪便潜血转阴时间〔(2.26±0.75) d vs (4.56±1.26) d)〕均较对照组短,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者心理症状评分四个维度在病情稳定、出院时评分均较对照组低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对性护理联合舒适护理应用于肝硬化合并上消化道出血患者护理中,能够有效降低再出率及死亡率,改善症状,控制病情,改善患者心理评分。

  • 标签: 针对性护理 舒适护理 肝硬化 上消化道出血 再出血率 死亡率
  • 简介:摘要目的探讨埃索美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血的效果及对再出率的影响。方法收治老年溃疡性上消化道出血患者92例,随机分为两组。对照组口服埃索美拉唑治疗,观察组持续泵注埃索美拉唑治疗,比较两组治疗效果、再出率。结果观察组住院费用、住院时间、止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑静脉泵入治疗老年溃疡性上消化道出血患者临床效果显著,可降低再出率。

  • 标签: 溃疡性上消化道出血 埃索美拉唑 再出血率
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  • 简介:[摘要]目的 构建并验证基于CT平扫图像纹理及神经营养因子的老年高血压脑出血穿刺引流术后再出预测模型。方法 回顾2018年1月至2023年12月医院收治的139例老年高血压脑出血患者的资料。结果 脑出血量、偏度值、脑源性神经营养因子水平是影响老年高血压脑出血穿刺引流术后再出的因素(P<0.05)。验证集ROC曲线结果显示:列线图模型预测老年高血压脑出血患者穿刺引流术后再出的灵敏度83.33%,特异度为85.71%,AUC为0.869(95%CI:0.789~0.941)。结论 脑出血量、偏度值、BDNF水平是影响老年高血压脑出血穿刺引流术后再出的影响因素,基于CT平扫图像纹理及神经营养因子构建的老年高血压脑出血穿刺引流术后再出的预测模型效能良好。

  • 标签: [] 老年 高血压脑出血 穿刺引流术
  • 简介:摘要目的本实验的课题主要探讨肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术后患者再出的影响因素。方法先根据随机数字法选取本院2015年2月~2017年3月期间的60例肝硬化行食管静脉曲张内镜下套扎治疗术的患者,并将术后出现发生再出的11例患者作为实验组,其余49例患者作为对照组,对比两组患者血红蛋白、血清白蛋白、总胆红素以及凝血酶原时间。结果两组患者血红蛋白与血清白蛋白的差异不大,组间差异不具备统计学意义(P>0.05);而实验组患者总胆红素与凝血酶原时间远高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论当肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术患者的总胆红素与凝血酶原时间增高时,则很表明患者很有可能发生再出的情况。

  • 标签: 肝硬化 食管静脉曲张内镜下套扎治疗 术后再出血
  • 简介:目的探讨老年患者接受内镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出的疗效与安全性。方法回顾性收集2008年1月1日至2013年12月31日期间连续入住复旦大学附属中山医院,首次接受内镜治疗预防食管胃静脉曲张破裂再出的肝硬化患者资料,随访至2014年11月16日或患者死亡。采用生存曲线描述分析患者再出和生存情况,运用Log—Rank检验比较不同年龄组患者再出率和死亡率,评估年龄对内镜预防再出疗效和安全性的影响。结果共纳入患者574例,根据年龄分为A组(〈60岁,373例),B组(60~74岁,160例)和C组(〉74岁,41例),中位随访时间31.6个月,8周再出率为10.28%(A组vsB组vsC组:9.92%VS10.63%vs12.20%),远期再出率为40.07%(A组vsB组vsC组:38.34%vs42.50%vs46.34%),8周死亡率为4.01%(A组vsB组vsC组:3.49%vs5.00%vs4.88%),远期死亡率为16.20%(A组vsB组vsC组:11.80%vs23.13%vs29.27%)。组间两两比较显示8周死亡率、8周再出率和远期再出率差异均无统计学意义,但A组患者的远期死亡率低于B组(P〈0.001)及C组(P=0.001)。结论老年患者内镜预防肝硬化食管胃静脉曲张再出安全有效,但远期生存较非老年患者差。由于老年患者的远期生存受众多因素影响,因此内镜预防再出对长期预后的作用需要进一步研究加以明确。

  • 标签: 老年人 内镜治疗 再出血 肝硬化 疗效与安全性