简介：摘要目的评估含三角区的逼尿肌内A型肉毒毒素(BTX-A)重复注射术联合间歇导尿治疗成年男性脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活动(NDO)和尿失禁的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1—8月广东省工伤康复医院采用含三角区的逼尿肌内BTX-A重复注射术治疗43例成年男性脊髓损伤伴NDO和尿失禁患者的资料。年龄(29.1±10.7)岁，术前尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL)(39.0±4.8)分，每日尿失禁(11.9±2.6)次，每次排尿量(170.7±20.1)ml，首次出现NDO时膀胱逼尿肌最大压力(81.4±19.6)cmH2O(1cmH2O＝0.098kPa)，首次出现NDO时膀胱容量(169.1±40.0)ml。经尿道将300 U BTX-A分30个点注射于包括膀胱三角区的逼尿肌内。留置尿管1~3 d后改为间歇导尿。间隔6~9个月重复注射，共注射4次。记录每次注射12周后I-QOL、排尿日记及影像尿动力学检查结果，并观察不良事件。结果患者4次BTX-A注射间隔时间分别为(220.6±27.4)、(222.8±24.2)、(224.4±39.0)d(P＝0.13)。与首次注射前基线值比较，第1、2、3、4次注射后患者I-QOL分别增加至(54.9±9.1)、(56.1±7.9)、(61.7±9.1)、(68.8±8.9)分；尿失禁例数分别降至36、35、35、33例；每日尿失禁次数分别减少至(4.4±0.6)、(3.8±0.4)、(2.2±0.5)、(2.1±0.3)次；每次排尿量分别增加至(288.3±40.2)、(300.0±38.6)、(316.8±46.8)、(319.5±36.7)ml；首次出现NDO时膀胱逼尿肌最大压力分别降至(29.4±11.0)、(26.1±8.7)、(20.3±5.9)、(18.5±6.0)cmH2O；首次出现NDO时膀胱容量分别增加至(270.0±48.7)、(284.9±51.3)、(287.7±47.9)、(303.0± 46.2)ml。4次注射后患者I-QOL、尿失禁例数、每次排尿量、首次出现NDO时膀胱逼尿肌最大压力和首次出现NDO时膀胱容量与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，4次注射后上述指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。注射后无新发膀胱输尿管反流，术前2例一侧Ⅱ级VUR于第1次注射后消失。术后1周内，9例出现尿管内重度肉眼血尿，予延长留置尿管时间或膀胱冲洗后血尿消失。12例出现尿路感染症状，予留置尿管并予敏感抗生素治疗，感染控制后继续间歇导尿。结论含膀胱三角区逼尿肌内BTX-A注射术联合间歇导尿能显著降低男性脊髓损伤伴NDO和尿失禁患者的膀胱逼尿肌压力，部分恢复下尿路功能，减少尿失禁，提高生活质量；重复注射与首次注射效果相似，且安全性未降低。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜手术时择用胆囊后三角解剖入路方式，对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者进行救治对其血清炎性因子的影响。方法：取胆囊结石伴慢性胆囊炎患者共计90例，病例收集时间2019年1月-2021年5月。随机分为：观察组（纳入45例）、对照组（纳入45例）。两组均行腹腔镜手术治疗，前者选择胆囊后三角解剖入路，后者选择胆囊三角入路。对两组血清炎性因子展开对比。结果：术后，观察组CRP水平值更高，而IL-6及TNF-α各项水平值均较低，P

简介：目的:观察急性闭角型青光眼并早期白内障三联手术的临床效果。方法:对10例10眼患者实施了小梁切除加白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果:术后并发症严重,主要是角膜水肿和眼内纤维膜形成;出院时全部病例眼压得到控制,矫正视力≥0.5者4例(40%)。结论:对急性闭角型青光眼并早期白内障的三联手术应慎重实施。

简介：[摘要]目的：探讨三维超声诊断宫角及间质部妊娠的临床价值。方法：选取2019年1月~2019年12月的宫角妊娠患者和间质部妊娠患者各50例，所有患者均经手术及病理确诊，并接受经腹部、经阴道三维超声检查，分析检查结果。结果：①经病理诊断的宫角妊娠患者50例，经阴道超声诊断宫角妊娠47例，超声诊断符合率94.0%；经病理诊断的间质部妊娠患者50例，经阴道超声诊断间质部妊娠45例，超声诊断符合率90.0%；②未破裂型：附件包块部位出现胚芽及胎心搏动情况。流产型：子宫旁会出现多个小肿块，肿块边界不清、大小不规则，肿块中出现液性暗区和不均质高回声。盆腔中出现液性暗区，有闪烁的血流信号，还能检测到胎心搏动频谱，妊娠囊周围出现血流频谱。破裂型：子宫旁出现混合性回声，形态不规则、无明显边界，且内部回声较杂乱。结论：三维超声诊断宫角及间质部妊娠符合率较高，显示清晰，值得推广使用。

简介：镇江市丹徒区地处长江中下游，是江苏省血吸虫病流行较严重的地区之一，为掌握血吸虫病流行动态和流行规律，2005年高桥镇三洲村被列为全国血吸虫病疫情监测点。按照《全国血吸虫病监测方案》要求，现将2005年三洲村疫情监测结果报告如下。

简介：无

简介：1病案报告患者25岁,因G1P039＋6周孕在医院经阴道分娩,生产过程顺利,产后10分钟胎盘胎膜自行娩出,产时出血150ml产后经抗炎助宫缩治疗2天,宫底脐下3指,恶露中量暗红色,无臭气,伤口甲级愈合,准予出院。出院后持续血性恶露,量似平时月经,无臭气。自服助宫缩药。产后第19天突然出血阴道大量流血,大约200ml急诊入院。查T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP90/60mmHg,

简介：摘要目的本研究基于三维可形变模型法(three dimensional morphable model, 3DMM)对骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前后进行软组织面型分析。方法本研究为回顾性研究，选取18例骨性Ⅱ类高角减数正畸治疗的成人女性患者，对其正畸治疗前后的头颅侧位片进行软组织测量分析，对其三维面部扫描模型通过3DMM法进行分析。结果矫治前后X线头影测量与3DMM法测量的所有软组织测量指标改变量均有统计学差异，如鼻唇角(头影测量示治疗前104.12°±6.83°，治疗后112.31°±5.47°，改变量为8.19°±3.83°，P<0.001；面部三维模型测量示治疗前103.81°±6.90°，治疗后112.31°±5.64°，改变量为8.23°±3.80°，P<0.001)。两种测量方法所获得的结果间无统计学差异(如两种方法相比，治疗前后鼻唇角差值相差－0.32°±0.89°，P＝0.887)。通过3DMM法获得的平均人脸结果示上下唇部发生了明显的内收，其中上唇区域内收量为(2.31±0.69) mm，下唇区域为(3.38±0.67) mm。颊部至下颌角及颏下区域有约1.50 mm的少量内收。水平向上，矫治后下颌角点(左右分别为0.27 mm与0.85 mm)与颧骨点(左右分别为0.80 mm与0.42 mm)均有向中线集中趋势，口角点无明显变化，口裂宽度不变。垂直向上，双侧口角点均有下移(左右分别为1.24 mm与0.89 mm)，唇下点(垂直向下移0.86 mm，矢状向内收1.50 mm)与软组织颏前点(垂直向下移0.99 mm，矢状向内收0.99 mm)均向后下移动，颏部更为明显。结论本研究证明拔牙矫治可使骨性Ⅱ类高角患者获得显著的唇部内收与面型改善，模型的重定位与重叠同3DMM法相结合的评价方法能更直观的展示面部软组织的三维变化。

简介：摘要目的探讨基于右前肝蒂、右后肝蒂和肝右静脉(APR)之间的类三角区域(APR三角)入路、荧光反染的右侧解剖性肝切除术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用。方法回顾性分析2020年9月至2021年9月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受腹腔镜解剖性右侧肝段切除术治疗的34例肝脏肿瘤患者的临床资料，其中男性24例，女性10例，年龄(58.3±10.3)岁。收集患者手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后并发症、术后住院时间等资料。结果34例均为肝脏恶性肿瘤，均在全腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹手术者。其中V段切除3例，VI段切除3例，VII段切除5例，V段+VI段2例，VI段+VII段9例，V段+VIII段3例，V段背段+VI段+VII段5例，右后区+前背段3例，前背段1例。手术时间为(275.58±82.28)min，术中出血量为100(100，300)ml，术中均无输血患者。术后第1天开始进食流质食物，术后第2~3天下床活动。术后并发症的Clavien-Dindo分级I级32例，III级2例。术后住院时间为(7.23±3.10)d。肿瘤切缘均为阴性。34例患者均获得随访，随访时间(8.94±2.94)个月。截至随访结束，34例患者均存活，未见肿瘤复发。结论基于"APR三角"的右侧Glisson蒂入路、离断后荧光反染的右侧解剖性肝切除术安全可行。

简介：摘要目的探析不同手术方式治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法选取我院2012年1月～2015年12月收治的60例原发性闭角型青光眼患者，根据其选择的手术方式不同将其分为三组，各为20例，I组采取小梁切除术，Ⅱ组采取超声乳化+人工晶状体植入术，Ⅲ组采取超声乳化+人工晶状体植入术+小梁切除术，比较三组治疗效果。结果三组术后眼压均与术前比较降低，P＜0.05；I组手术前后前房深度变化不显著，P＞0.05；Ⅱ组和Ⅲ组手术前后前房深度显著加深，比较差异P＜0.05。结论在临床上给予超声乳化+人工晶状体植入术+小梁切除术是治疗原发性闭角型青光眼的理想方式之一，与其他两种方式比较效果显著，值得应用。

简介：摘要目的探究产后出血的护理效果。方法选取我院2013年7月~2015年9月收治的产后出血患者32例，对所有产后出血产妇在治疗的基础上采取精心的护理措施。结果通过对32例产后出血产妇采取精心的急救护理、心理护理、加强基础护理、细节护理、健康教育等护理措施，所有产妇均顺利止血，未出现死亡病例，全部痊愈出院。结论采取有效的护理措施能够促进止血效果，减少病死率，值得临床应用。

简介：咳嗽是儿科常见的肺系证候,可见于外感或内伤所致的多种急慢性疾病,病程长短不一,可不同程度地影响小儿生长发育和身心健康[1-2].导师张云洲教授于云南省中医医院从事儿科临床工作30载,经验丰富,诊治小儿咳嗽颇具特色.笔者有幸跟师学习,现将张教授治疗小儿咳嗽的经验介绍如下.

简介：摘要黄尧洲教授认为，银屑病的根本病因为素有血热，主要发病诱因为感受外邪。银屑病的治疗应兼顾血热和外邪两方面，治疗过程中顾护正气，灵活选择清轻升散的药物，散表不伤正，标本兼顾；清热凉血药物的选择兼顾凉血、化瘀、收敛等方面，一药数用，随证加减，取得了较好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨三种手术方式治疗原发性闭角型青光眼初步疗效。方法本实验选择了我院2014年1月-2015年12月收治的原发性闭角型青光眼患者120例，将患者随机分为A组、B组、C组，各组患者40例；A组患者选择复合式小梁切除术治疗，B组患者选择青-白结合手术治疗，C组患者选择单纯白内障手术治疗；比较3组患者各项实验数据。结果3组患者经不同方式治疗后，眼压控制效果良好，患者术后眼压低于术前；C组患者术后前房深度与术后改变不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组、B组患者术后前房深度深于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组患者术后观察房角宽于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者术中均无并发症发生。结论原发性闭角型青光眼治疗时要根据患者实际病情选择不同手术方式，患者术后视力可有效提高，临床治疗中要根据患者适应症选择手术方式。

简介：摘要目的探讨原发性闭角型青光眼应用三种不同的手术方式的治疗效果。方法选取2013年6月~2014年6月收治于我院眼科的120例原发性闭角型青光眼患者，并随机的将其分为A、B、C三个组，其中A组40例，给予该组患者小梁切除术，B组40例，给予该组患者白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术，C组40例，给予该组患者小梁切除术联合白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术，术后对比分析三种不同手术方法的临床效果。结果术前C组与A组和B组的眼压相比差异无统计学意义（P>0.05），术后C组的眼压与A组和B组相比差异具有统计学意义（P<0.05），C组术前和术后相比差异具有统计学意义（P<0.05），三组患者较手术前视力均有所改善，其中C组比A组和B组改善效果明显，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对原发性闭角型青光眼应用小梁联合白内障超声乳化摘除加人工晶状体置入的效果较其他两种术式效果较好，术后患者的并发症较少，具有重要的临床应用价值。

简介：本文报道了1995年春季对平洲客运港区鼠密度、种群构成和生境分布的调查结果。共捕鼠形动物112只，类属2目(啮齿目、食虫目)，2科(鼠科、鼩鼱科)，5种(褐家鼠，黄胸鼠，小家鼠、黄毛鼠．臭鼩鼱)，室内以黄胸鼠为优势鼠种．室外以褐家鼠为优势鼠种。

简介：

简介：摘要本文对杨继洲的针灸禁忌学术思想从四个方面进行阐述。

简介：【摘要】 目的:分析近8年我院宫角妊娠的临床诊治变化特点，为宫角妊娠的临床诊治提供策略。方法:回顾性分析我院 2012年9月至2020年9月收治并手术的117例宫角妊娠的临床资料。结果:近年宫角妊娠发生率增高，经宫腔镜手术治疗占比明显增多，由39.5%上升至64.5 %；剖腹手术明显减少，由27.9% 下降至5.5%。结论:宫腔镜在宫角妊娠诊治中发挥着重要作用，术中增加B超引导，必要时增加腹腔镜监视可作为未破裂型宫角妊娠治疗的首选方式。

简介：摘要目的观察原发性急性闭角型青光眼高眼压状态下玻璃体穿刺减压联合晶状体超声乳化及前房角分离三联手术的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2018年6月至2020年10月常熟市第二人民医院伴有白内障的急性闭角型青光眼32例(32眼)的临床资料。所有患者应用抗青光眼药物后眼压仍≥40 mmHg(1mmHg＝0.133 kPa)。患者均接受玻璃体穿刺减压、晶状体超声乳化及前房角分离三联手术治疗。术后随访12个月，观察眼压、视力、前房深度及并发症情况。结果患者术前眼压为55.00(51.25，58.00)mmHg；术后1 d为18.00(15.25，20.00)mmHg、术后1周为15.50(13.25，18.00)mmHg、术后1个月为15.00(14.00，18.00)mmHg、术后3个月为15.00(13.00，17.25)mmHg、末次随访眼压为15.50(13.25，17.00)mmHg，均较术前降低(均P<0.001)。末次随访最佳矫正视力(logMAR)0.52(0.30，0.65)较术前1.85(1.69，2.53)提高，差异有统计学意义(Z＝-4.94，P<0.001)。术后3个月前房深度较术前加深，差异有统计学意义(Z＝4.94，P<0.001)。术中发生爆发性脉络膜上腔出血，术后发生虹膜萎缩和后粘连各1眼。结论玻璃体穿刺减压、晶状体超声乳化及前房角分离，三联手术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼可以有效降低眼压，减轻视神经损害。