简介:患者,男,55岁。因“咳嗽、咳痰、喘息6天,加重10小时。”入院。查体温36.4℃,脉搏114次/分,呼吸38次/分,血压199/82mmHg,神志清楚,查体合作,对答切题,急性病容。辅助检查2013-05-16风康医院心脏彩超示主动脉根部、升部瘤样扩张并主动脉瓣大量返流,怀疑主动脉夹层。四诊摘要神清,精神欠佳,背入病房,急性痛苦面容,被动体位,言语低微,闻及喘息、呻吟声,无特殊气味,咳嗽、喘息、气促、呼吸困难、尿少、心悸、口唇紫绀,乏力。舌暗红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断喘证-实喘(痰热郁肺证)西医诊断1.急性左心衰2.主动脉夹层。诊疗计划1.抗炎、平喘、利尿对症支持治疗;2.遵医嘱给内科Ⅰ级护理,下病危,给持续低流量吸氧。次日中医护理查房,患者诉仍有咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难、喘息、乏力,较前无缓解,烦躁不安。端坐呼吸,不能平卧。饮食、睡眠欠佳,大便未行,24小时尿量为1900ml。查体BP141/62mmHg,血氧饱和度75%,一般情况尚可,神清,端坐呼吸,不能平卧,烦躁不安,口唇发绀,咳粉红色泡沫样痰。颈动脉搏动明显,双肺听诊呼吸音粗,布满湿性啰音,HR85次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。建议改为50%的酒精6-8L/min氧气吸入,协助病人取坐位,双腿下垂,半小时后病人安静,无粉红色泡沫痰咯出。
简介:摘要目的探究阿奇霉素联合痰清热治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果。方法选取2010年5月~2013年11月期间在我院接受治疗的62例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,并按照随即原则将患儿分为观察组和对照组。给予对照组患儿单独使用阿奇霉素序贯治疗,给予观察组患儿使用痰清热联合阿奇霉素进行治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组的有效率为93.55%,对照组的有效率为67.74%,两组之间的疗效显著具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的咳嗽、发热和肺部湿音消失时间均显著短于对照组,两组之间的疗效显著具有统计学意义(P<0.05);观察组毒副作用发生率为3.235,对照组毒副作用发生率为3.23%,两组之间的差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论利用阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎可以有效改善患儿的临床症状,患儿的咳嗽、发热和肺罗音等症状消失的时间较快,并且产生的毒副作用较低,值得临床推广。
简介:摘要目的观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将120例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,其中治疗组60例,治疗组患者给予痰热清注射液进行治疗,对照组患者60例,对照组给予病毒唑注射液进行治疗,其他基础治疗两组相同。待治疗结束后,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的总有效率为96.67%,对照组患者的总有效率为83.33%。结论痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染有良好的治疗效果。
简介:摘要目的探究扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法采用随机数字表法将本院传染病科2014年3月-2016年1月期间收治的70例慢性乙型肝炎患者随机划分为2组,分别35例,对照组给予拉米夫定治疗,观察组给予扶正祛瘀解毒汤+拉米夫定联合治疗,比较两组治疗效果的差异。结果治疗后,观察组的肝功能指标(ALT、AST、TBIL)明显好转(P<0.05),ALT复常率、HBV-DNA转阴率明显升高(P<0.05),有统计学意义;但HBeAg转阴率未见统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性乙型肝炎,采用扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定治疗可显著改善肝功能,应予推广。
简介:摘要:历史学习是帮助学生了解重要历史文化的基本手段,而初中历史教学有一定的枯燥性,文字资料较多,篇幅较长,让学生难以理解学习。传统的历史教学都是由教师在讲台上单方面的讲授知识,其也注重应试考试,而忽略了学生的发展。因此在素质教育大改革的现代教学中,教师要充分以学生为教学中心,帮助学生形成正确的能够促进全面发展的学习方式。本文,根据初中历史课堂,教学内容和传统的教学模式,在现代化的教学中的不足点分析,总结了将历史与社会体验行生态对话结合的教学模式,并根据此作出相应的调整策略。这个新型的教学模式,主要是倡导学生在课前对教学内容进行自主学习;在课中,通过小组交流或师生互动来促进学习质量;课后巩固复习小组探讨。通过全方面的课程教学引导学生切身融入到教学内容中去感受历史的多元性通过这样的教学模式,可以使得学生激发学习兴趣,促进他们全面发展。本文主要探究“体验型生态对话”促进历史核心素养的培养,以期为历史教师提供参考。