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  • 简介:目的探讨分期手术治疗颈腰综合征临床疗效。方法39例手术治疗颈腰综合征患者,其中行颈前路手术21例,行颈后路手术9例,行腰后路手术9例。用日本骨科学会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)评分和疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分评估患者功能状态和疼痛程度,患者术前JOA评分为11.80±2.81分;VAS为4.70±3.32分。结果所有患者随访2~5年,平均3.5年。术后JOA评分为14.92±2.05分;VAS为3.31±2.37分,与术前相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论根据患者具体病理特点,分期手术治疗颈腰综合征能够明显改善患者相关功能障碍和腰腿痛症状,避免一期手术引起不必要手术创伤。

  • 标签: 颈椎 腰椎 椎管狭窄 椎间盘移位
  • 简介:椎间盘退行性改变是临床上引起颈腰痛、颈椎及腰椎神经根病变及颈椎脊髓病变最常见原因。目前治疗主要以手术治疗为主,医疗支出巨大,同时也不能从根本延缓椎间盘退变发生。如何早期抑制椎间盘退变是近年来研究热点。脊索细胞是新发现一类髓核组成细胞,其可以促进髓核细胞外基质成分合成。成人髓核组织中脊索细胞减少和消失可能与椎间盘退变发生有关。本文将就当前脊索细胞特征以及其在椎间盘退变方面的相关进展作简要综述。

  • 标签: 椎间盘 脊索 综述
  • 简介:化脓性脊柱炎,又称脊柱化脓性骨髓炎,占所有骨髓炎4%,包括椎骨骨髓炎、椎间盘炎和硬膜外脓肿。该疾病好发于青壮年,但近年有文献报道老年人或者免疫系统受损伤者也容易发生。化脓性脊柱炎发病多隐匿,症状不典型且不具有特异性,早期诊断困难,一旦误诊漏诊,容易导致脊柱畸形、神经功能受损、瘫痪,甚至死亡。因此早期确诊、制定有效治疗方案对疾病康复有重要意义。目前对于化脓性脊柱炎治疗仍存在较多争议,笔者就化脓性脊柱炎诊断和治疗进展综述如下。

  • 标签: 脊柱炎 化脓 综述文献
  • 简介:颈椎骨折合并脊髓损伤是最具有破坏性损伤之一,而颈椎前路减压植骨融合内固定为首选术式。充分术前准备和严密术后护理,可预防各种并发症发生,确保病人生命安全和取得最佳疗效。我科自2004年1月至2006年6月间共进行颈椎前路减压植骨融合内固定术13例,住院期间未发生并发症,术后随访均恢复良好,现将其护理介绍如下。

  • 标签: 植骨融合内固定术 颈椎前路减压植骨 术后护理 脊髓损伤 颈椎骨折 术前准备
  • 简介:骨质疏松症是一类非特异性全身骨代谢障碍性疾病,病理特点是骨量减少、骨再生不足、骨脆性增加,大大增加了骨折风险。骨形成和维持就是成骨细胞和破骨细胞不断塑形和修复过程,二者不平衡可导致骨量丢失。

  • 标签: 破骨细胞 基因 调节 生物学标志 综述文献
  • 简介:股骨颈和股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,患者年龄多在60岁以上,其发生多与骨量丢失和骨强度降低有关,正确护理骨质疏松并髋部骨折有着重要意义。本文报告老年(大于65岁)骨质疏松性髋部骨折整体护理过程中体会,认为术前心理护理、正确训练指导早期功能锻炼,术后密切观察病情、早期辅助运动、减少各种潜在诱发因素是护理工作重要方面。

  • 标签: 老年 骨质疏松 髋部骨折 围手术期护理
  • 简介:三维CT血管成像(three—dimensionalCTangiographicimaging,3D—CTA)是20世纪90年代以来发展较快一种非创伤性血管成像技术,有学者将其称为经静脉CT血管造影,其在心脑血管疾病诊疗中具有广泛应用,而在椎动脉型颈椎病(cervicalspondyloticvertebralarteriopathy,CSA)诊断和治疗中越来越受到临床医师关注。3D—CTA还可应用于稚动脉畸形、损伤、动脉瘤、夹层等疾病诊疗,也取得了较好效果。本文就近年来关于3D—CTA在椎动脉病变中临床应用研究进展综述如下。

  • 标签: 椎动脉型颈椎病 三维CT成像 临床应用 三维CT血管成像 心脑血管疾病 血管成像技术
  • 简介:目的探讨极重度脊柱侧凸患者手术治疗方法。方法对11例极重度脊柱侧凸患者二期手术治疗进行回顾性研究,其中男2例,女9例;年龄为11~17岁,平均13.4岁。Cobb角为130°~170°,平均159°。采用二次手术,一期将130°~170°极重度脊柱侧凸矫正47%左右,将其变为重度脊柱侧凸,4~6个月后再采用常规方法进行二期矫形,使矫正率达到65%左右。一期手术行小切口手术,采用内撑开技术进行撑开。4—6个月以后再行二期手术,常规后路矫形,僵硬病例可采用小关节突松解或者360°截骨,并进行剃刀背切除和植骨。结果二次术后Cobb角为46°~66°,平均58°。身高增加14~21cm,平均19.1cm。所有病例手术均顺利完成,无严重并发症出现。结论对于极重度脊柱侧凸患者采用二期手术治疗,可以明显提高畸形矫正率,手术安全性也得到了提高。

  • 标签: 胸椎 脊柱侧凸 外科手术
  • 简介:骨质疏松症是一种多发于妇女绝经后骨疾病,其预防、治疗已是当前许多国家重要保健课题之一。笔者主要就近几年来国内外治疗绝经后骨质疏松症方法,分别从中药、西药和非药物治疗三方面做一综述。目前3种治疗方法均能取得较好疗效,但都存在一定问题,需要更深入地开发、研究中药和西药,探索有效而安全个体化治疗方案,将两者结合起来,辅以非药物治疗,实行优势互补。

  • 标签: 中药 西药 非药物疗法 绝经后骨质疏松症
  • 简介:自1984年Rokkanen等将可吸收内固定物用于治疗踝关节骨折以来,可吸收内固定材料实验及临床研究得到迅猛发展。可吸收材料从生物相容性、排斥反应、降解性能和力学性能等各方面弥补了金属材料不足,由可吸收材料制成内固定器随着置入时间延长,逐渐被降解吸收,强度不断降低,使应力逐渐转移到骨骼上,

  • 标签: 骨代用品 生物降解 综述文献
  • 简介:目的:对比三种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。方法将101例EvansⅢ_Ⅳ型老年股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为股骨近端解剖锁定钢板(proximalfemorallockingplate,PF_LCP)组34例、股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)组34例及股骨近端顺行联合拉力交锁髓内钉系统(InterTan)组33例,按照各自分组进行相应手术治疗,对比分析三种治疗方法在手术时间、术中出血量、负重时间、临床愈合时间、Harris评分及并发症方面的差异。结果三组患者在手术时间、术中出血量、负重时间、临床愈合时间及卧床时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。InterTan组优良率高于PF_LCP组及PFNA组,差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组并发症发生率为3.03%,明显低于PF_LCP组(20.59%)及PFNA组(23.53%),其差异均有统计学意义(P<0.05)。而PF_LCP组及PFNA组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论InterTan系统治疗老年转子间骨折在保证疗效情况下可明显减少并发症发生,是老年股骨转子间骨折较为理想治疗方法。

  • 标签: 转子间骨折 不同 内固定系统 对比
  • 简介:目的通过调查老年男性骨质疏松症(OP)患者药物治疗现状,来寻找提高老年男性OP患者药物治疗率方法。方法对478例老年(≥70岁)男性进行问卷调查和骨密度检测,并调查OP患者用药情况,然后进行统计分析。结果老年男性OP发病率高达25.31%,但OP患者药物治疗率仅为18.48%。医患双方OP防治知识欠缺,老年男性OP患者用药依从性低、治疗药物匮乏。结论老年男性OP患者药物治疗率很低,而加强OP防治知识宣教,提高OP患者用药依从性,不断丰富抗OP药物种类,可能是目前提高老年男性OP患者药物治疗率主要方法。

  • 标签: 骨质疏松症 骨密度 药物治疗 老年男性
  • 简介:半月板在分散负荷、吸收震荡、稳定及润滑关节等方面发挥着重要作用。早在1948年fairbank就从分析X线片中发现了半月板损伤及缺失与骨性关节炎发生存在联系,随后又有学者通过大量临床和实验研究证明半月板切除术会导致进行性退行性关节炎。全部或者部分半月板切除可使关节表面的峰值压力增加40%~700%,增加关节接触面压力必然会同时导致关节软骨退变。Rijk等人研究显示,与半月板切除术相比,立即进行半川板移植并术显著减少关节软骨退行性变,而延迟半月板移植比半月板切除会导致更严重关节软骨退行性变。对于那些损伤较重半月板.恰当半月板移植不失为一项可行治疗方法。

  • 标签: 异体半月板移植 临床应用 实验研究 半月板切除术 骨性关节炎 退行性关节炎
  • 简介:经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)即在影像导引下通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度目的一种新型技术。

  • 标签: 骨质疏松 脊柱骨折 骨代用品 综述文献
  • 简介:骨质疏松症已成为全球重大公共卫生与健康问题之一。本文作者总结自己多年社区护理中工作经验,提出通过健康教育使骨质疏松症患者改善生活方式,改变饮食习惯,进行合理运动及科学锻炼,从而降底骨质疏松危险因素和预防其并发症,维护病人身体健康。

  • 标签: 骨质疏松症 预防干预 老年 社区护理
  • 简介:目的系统评价绝经后骨质疏松症危险因素及保护因素。方法以电子检索结合手工检索及索引检索方式检索所有绝经后骨质疏松症影响因素病例对照研究、队列研究中英文研究文献,对纳入文献进行质量评价后提取数据信息,采用专用软件RevMan5.0完成系统评价过程。结果共纳入13篇临床研究。家族骨折史、个人骨折史、绝经年限(≥5年)、经常吸烟、文化程度低、体重指数(≥25)、激素替代疗法、补充钙剂、少量饮酒、经常运动等与绝经后骨质疏松症发生有关。结论初步得出家族骨折史、个人骨折史、绝经年限(≥5年)、经常吸烟、文化程度低能够促进绝经后骨质疏松症发生,而体重指数(≥25)、激素替代疗法、补充钙剂、少量饮酒、经常运动等有助于预防绝经后骨质疏松症发生。

  • 标签: 绝经后骨质疏松症 META分析 影响因素
  • 简介:目的探讨胸腰椎后凸畸形合并椎间盘突出治疗方法。方法分析本院2007~2013年收治38例胸腰椎后凸畸形合并椎间盘突出患者资料。后凸≤20°采用后路全椎板切除减压、椎间植骨并Cage融合内固定术(A组,共8例);后凸〉20°采用后方突出椎间盘摘除、经椎弓根截骨矫形内固定(B组,共30例)。采用疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)评估患者疼痛和功能改善情况。采用Frankel分级评估患者神经功能状态。结果所有患者顺利完成手术,术后平均随访24个月,38例均骨性融合。A组患者术后后凸角度无变化,B组患者后凸角由术前平均48°,改善为术后25°。2组患者VAS评分和DOI均较术前明显改善。A组FrankelC级1例恢复到D级,D级7例恢复到E级。B组FrankelC级6例恢复到D级,4例恢复到E级;FrankelD级16例恢复到E级,4例无明显变化。34例术后神经功能有改善,21例腰背痛症状明显缓解。结论根据患者身体状况、后凸情况选择合适手术方式均可获得满意疗效。

  • 标签: 胸椎 腰椎 脊柱后凸 椎间盘移位 外科手术 治疗结果
  • 简介:目的通过统计我院近6年932例股骨颈骨折住院患者治疗方式与住院费用结构,充实我国老年股骨颈骨折治疗费用资料。方法收集广东省中医院骨科患者资料,对2004至2009年中50岁以上股骨颈骨折患者一般情况、住院时间、治疗方式及住院费用进行统计分析。结果6年中股骨颈骨折女性患者明显多于男性,男女患者总人数比为1∶2.57,平均住院天数为(22.74±14.12)d,人均总费用为(29835.14±15332.82)元。人工关节置换术占所有治疗方式73.4%,人工股骨头置换年龄明显高于全髋置换,但平均住院费用低于全髋置换。2005—2009年股骨颈骨折平均住院天数无明显变化,人均住院费用平均年增长速度为5.41%。从住院费用构成比例上看,治疗费(包括手术材料费及内置物费)占61%,药费占17%,手术费占7%,检查费占3%,床位费、化验费及其他费用各占4%。结论人工关节置换是股骨颈骨折治疗主要方式,所需医疗费用逐年递增(除2004年),有效控制内置物、手术器械费以及药费是减少老年股骨颈骨折医疗费用,节约医疗资源,减轻患者经济负担有效途径。

  • 标签: 老年股骨颈骨折 治疗方式 住院费用
  • 简介:骨质疏松是绝经后妇女常见疾病,是由于绝经后雌激素水平下降、骨吸收加快导致骨量减少所致。雌激素替代疗法对绝经后妇女骨质疏松防治已得到肯定。目前国内使用雌激素种类很多,我们选用了天然结合型雌激素一倍美力与孕激素联合治疗、观察其疗效。

  • 标签: 绝经后妇女 倍美力 骨代谢 骨质疏松 雌激素替代疗法 骨量减少