简介：目的：对比观察同等剂量的舒芬太尼（10ug／kg）和芬太尼（10ug／kg）用于冠脉搭桥病人手术中血流动力学变化情况及术后拔管时间及镇静程度。方法：择期冠脉搭桥病人35例，分为舒芬太尼组（S组）17例和芬太尼组（F组）18例。术前一小时口服安定10mg，术前半小时肌注东莨菪碱0．3mg，吗啡10mg。麻醉诱导咪达唑仑0.03mg／kg，哌库漠铵0．15mg／kg，S组舒芬太尼5ug／kg，F组芬太尼5ug/kg，维持麻醉药间断给予哌库溴铵，在切皮前和劈胸骨前共给予S组舒芬太尼5ug／kg、F组芬太尼5ug／kg。两组术中持续泵注丙泊酚，根据血压调节剂量。在切皮前和劈胸骨前根据情况追加咪达唑仑，两组术中持续泵入血管活性药多巴胺和硝酸异山梨酯，当血压小于术前30％时给予去氧肾上腺素，心率小于45次，分时给予654-2。用EdwardsVigilanceCCO记录两组术前，麻醉前，麻醉后1、3、5、10分钟，切皮前，切皮后，劈胸骨前、搭桥葡、搭桥后、关胸前及术毕的MAP、HR、CVP、MPAP、CCO，SVO2、CI、SVR、PVR、PCWP，并记录麻醉药和血管活性药的用量，术后记录拔管时间，镇静程度及麻醉药的用量。结果：诱导到诱导后10min，两组HR和MAP较入室都有明显下降（P〈0.05）。切皮后1min及劈胸骨前F组MAP组高较明显（P〈0．01）。但S组变化不明显（P〉0．05）。HR在开始搭桥后两组都较切皮前有明显升高（P〈0．05）。CO及CI两组都较术前有明显升高，但S组（P〈0．01）升高的较F组（P〈0．05）更明显（P〈0．01）。SVRS组较术前有明显下降（P〈0.01），且两组间有统计学差异（P〈0．01）。两维术中持续泵注多巴胺和硝酸异山梨酯的最无明显差异（P〉0．05），单次推注去氧肾上腺素和654—2的量无统计学差异（P〉0．05），但两组丙泊酚和咪达唑仑的用量S组明显少于F组（P〈0．01）。两组术后拔�

简介：目前临床上广泛使用的气管导管的前端为一个斜面，即使我们是给Cormack-lehaneI和II级的病人插管，有时候尽管我们能够看得见声门却插不进。

简介：阐述了现代麻醉工作中所面临的机遇和挑战，及影响麻醉安全和麻醉科医务工作者身体健康的有关因素和防范措施；提出了二个转变；即在麻醉医疗活动中由为麻醉而麻醉单一工作思维模式向麻醉综合监护和救治的工作思维模式转变，和由对症处理模式向预防性综合防治模式转变，强调了加速麻醉学科人才队伍建设，麻醉临床和基础科研步伐，对外交流与合作进程的重要性。

简介：

简介：麻醉科医师开展本学科科普工作具有特殊的重要意义，本文就如何开展麻醉学科普工作的有关问题进行阐述，涉及思想认识问题，科普资料的挖掘，宣传渠道的开创以及科普工作中应注意的有关事项等。

简介：目的：探讨蛛网膜下腔局麻药加入新斯的明的术后镇痛效果与不良反应。方法：选择60例择期下腹部手术病人，随机分为三组，每组20例，均采用单次腰麻：A组腰麻药为0．75％重比重布比卡因15mg；B组0．75％重比重布比卡因15mg中+新斯的明0．2mg；C组0．75％重比重布比卡因15mg中+新斯的明0．2mg+东莨菪碱0．Img。术后采用视觉模拟评分(VAS)观察镇痛效果及不良反应。结果：B、C组术后完全无痛时间和持续镇痛时间明显长于A组，VAS评分明显低于A组(P<0．01)；B组的恶心呕吐不良反应率高，C组仅l例恶心呕吐。结论：蛛网膜下腔注射新斯的明的术后镇痛效果确切，持续镇痛时间长，加用东莨菪碱后恶心呕吐不良反应显着减少。

简介：现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。本文主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用，以及麻醉科应该建立何种组织文化模式。如何建立：认为组织文化无绝对的好坏之分，麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。

简介：根据新医改精神，三年内中央要重点支持2000所左右县级医院的建设，这对基层医院无疑是巨大的利好．笔者曾参加过上级卫生主管部门等实施的“万名医师支援农村卫生工程”行动到基层县级中医院麻醉科工作一年，主要任务是参与所在医院麻醉工作．规范和帮助提高麻醉工作质量，为基层人民提供更好的医疗卫生服务．感受到基层医院的确存在医疗工作环境．硬件设施．医疗技术水平、诊疗规范等方面的欠缺。医务工作者是在较艰苦的条件下从事医疗工作，并且存在很大的医疗隐患。通过这一年的实践个人认为该项“工程”的正确性和必要性．同时也呼吁卫生行政部门，重视基层医院的人才培养，加大经费投入和扶持．发展农村医疗卫生事业，进一步解决农村看病难、看病贵的问题。

简介：

简介：目的：观察去甲肾上腺索治疗肝移植术中新肝期的高血流动力效应。方法：10例肝硬化施行肝移植患者，分为治疗．且和对照组．每组5例。治疗组在新肝期之初，给予去甲肾上腺素溶液持续静脉泵注治疗，直至术毕．观察并记录有创血流动力学指标的变化。结果：治疗组的MAP和外周血管阻力(SVR)均明显高于对照组，但均未超出正常范围；心输出量(CO)、HR、肺血管阻力(PVR)和尿量在两组均未见显着性变化。结论：在肝移植新肝期应用适宜剂量的去甲肾上腺素持续静脉泵注，对“高排低阻”血流动力学状态具有治疗作用．效果明显。

简介：目的：探讨临床麻醉在紧急医疗救援中重要性及具体做法。方法：回顾总结参加“5·02”纳尔吉斯强热带风暴跨国医疗救援中麻醉和复苏工作展开的经验和体会。包括出发前的医务人员思想、技术和生活物资方面的准备。麻醉及相关设备，器械．物品和药物的准备。以及灾区在进行医疗救援中麻醉与复苏工作舶展开与实践等。结果：携带与麻醉相关的药物和耗材明显不合理；灾区12天共完成手术58例．局麻41例，静脉麻醉9例．区域阻滞8例，术后急性镇痛42人次，术后留观和输液治疗80余人次；手术患者多为受灾期间受伤后感染性／化脓性伤口甚至骨髓炎．及某些缺医少药未能得到治疗的外科疾病。结论：强热带风暴2周后赴灾区参加医疗救援时．麻醉和复苏工作的重点应围绕受灾期遭受各种创伤后未能得及时医疗而遗留下来急需外科处理感染性疾病展开．麻醉相关设备，物品．耗材和药品等的准备也才能做到有的放矢。

简介：《现代麻醉学》是我国著名麻醉学专家集体编写的专著，自1987年以来先后三版一直受到广大麻醉工作者的喜爱，可谓是我国麻醉学领域的代表性经典巨著。近年来，麻醉学在基础研究与临床实践方面有了许多重要进展。为了更好地传承麻醉学文化精品，推动麻醉学发展，急需对《现代麻醉学》（第3版）进行修订和补充。

简介：为提高办公室工作人员的技能和职业素养，使办公室、文秘工作能更好地为管理者及医务工作者服务，同时交流各地的先进经验。中华医学会继续教育部定于2009年6月中旬在内蒙古呼和浩特市、8月中旬在陕西西安市召开“全国医疗卫生系统办公室行政管理与文秘工作学术会议暨办公室主任、文秘骨干学习班”。

简介：2008年中国医师协会麻醉学医师分会年会已于2008年4月11～14日在重庆市国际会议展览中心成功举办。本次会议由中国医师协会麻醉学医师分会主办，重庆医科大学等重庆各大医院承办。