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  • 简介:术后残余肌松作用在术中应用肌松药病人很常见,是麻醉恢复期病人发生低氧血症、上气道梗阻,误吸和肺部感染等呼吸系统不良事件主要原因。可以通过应用中、短效肌松剂,加强神经肌肉功能监测和正确应用肌松拮抗剂等措施来降低残余肌松发生率。

  • 标签: 肌松药 残余肌松作用 术后呼吸功能
  • 简介:鼻内镜手术要求术中麻醉平稳,出血少,术后病人苏醒迅速,安全平稳,常规静吸复合全麻术后清醒延迟,意识恢复不完善,增加了呼吸道阻塞,出血,误吸可能,并且延长了术后恢复时间,降低了手术台周转率,术研究有杉静脉泵入瑞芬太尼复合氧化亚氮吸入麻醉与常规异氟醚复合氧化亚氮吸入全麻对照,比较是否存在优越性。资料和方法:择期行鼻内镜手术病人40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),各20列,两组均以芬太尼,咪唑安定,阿曲库铵,异丙本分诱导麻醉;气管插管后均吸入氧化晋亚氮-氧气(氧化亚氨浓度为65%,气体流量为2.5L/min)维持,R组以瑞芬太尼0.1-0.3μg/kg/min静脉磁入,异氟醚组以异氟醚.5%-3.5%吸入维持。于两组入室(T0),气管插管后5′(T1),术前填充鼻腔付肾纱条时(T2),填后5′(T3),手术开始5′(T4),30′(T5),停药时(T6),拔管时(T2),拔管后5′(T8)记录SBP,DBP,HR,手术结束后记录术中出血情况时间,睁眼时间,自主呼吸恢复时间以及清醒程度和术后恢复情况,计算单位时间异氟醚和瑞芬太尼用量及费用。结果:瑞芬太尼组术毕呼吸恢复时间,睁眼时间和拔管时间均明显短于异氟醚组(P<0.01),瑞芬太尼组清醒程度明显优地异氟醚组(P<0.01);瑞芬太尼组单位时间麻醉药费用低于异氟醚组(P<0.05),结论:鼻内镜手术时,瑞芬太尼复合氧化亚氮吸入麻醉和异氟醚复合氧化亚氮吸入麻醉比较,均可达到满意麻醉效果,但瑞芬太尼可使病人苏醒更快且安静平顺,清醒完全,性价比良好,提高了术后病人恢复安全性和手术台周转率。

  • 标签: 瑞芬太尼 鼻内镜手术 氧化亚氮 吸入麻醉 异氟醚
  • 简介:气管(隆突)切除和重建手术对于麻醉医师和外科医师来讲.手术和麻醉风险均很高.近年来,随着麻醉与气管外科发展。手术安全性大大提高。本文对前人50多年来经验和教训进行综述.旨在为气管切除和重建手术提供更安全合理麻醉方案。

  • 标签: 气管 隆突 重建 麻醉
  • 简介:据以色列学者报道,某些麻醉药可以增强对肿瘤细胞转移敏感性,其原因在于抑制了NK细胞活性。其中,氯胺酮抑制作用最强,但是可以用β肾上腺受体阻滞剂和免疫增强剂预防。以色列特拉维夫大学MelamedR博士指出,术后免疫抑制一部分与麻醉有关,这种免疫抑制会减弱病人对感染和肿瘤转移抵抗力。为此,研究人员比较研究了不同麻醉药对自然杀伤细胞(NK细胞)活性影响及对实验性肿瘤转移抵抗力,并且研究了其可能机制和预防措施。

  • 标签: 麻醉药 术后 转移 NK细胞 肿瘤细胞 免疫抑制
  • 简介:我院在全麻气管插管时常规采用McCoy喉镜,使插管成功率明显提高,但其中仍有14例患者因极度肥胖、声门过高、颈部瘢痕挛缩等原因而未能看到声门致插管失败。后经使用McCoy喉镜结合自制“简易气管导管芯”后获得再次插管顺利成功。今报道如下。

  • 标签: 气管导管芯 插管方法 喉镜 制作方法
  • 简介:疼痛是由于刺激造成组织损伤以及伴随情绪反应,急性疼痛是机体一种保护机制,而慢性疼痛则会给患者造成巨大生理和心理反应,近年来,很多研究都聚焦于慢性疼痛治疗。脊髓神经刺激疗法(SpinalCordStimulation,SCS)已经被证实在慢性疼痛治疗中作用,本文就SCS在慢性疼痛治疗中作用进行一综述。

  • 标签: 脊髓电刺激疗法 慢性疼痛 神经刺激疗法 疼痛治疗 情绪反应 组织损伤
  • 简介:麻醉过程中脑血流变化及其调节非常复杂而TCD可对脑血流进行无创实时监测操作简单、可重复性强是一种日益成熟和完善脑血流监测方法在临床工作和科研实验中具有广阔应用空间,本文对国内外相关研究进行综述。

  • 标签: TCD 脑血流监测 麻醉
  • 简介:吸入麻醉作为现代麻醉一种麻醉方法,具有较好安全性和优越性,但是只有熟悉其相关理论操作,才能充分体现吸入麻醉优点,利用计算机模型进行临床辅助教学,具有传统教学无法比拟特点,本文对建立吸入麻醉计算机模型过程中相关问题进行讨论。

  • 标签: 吸入麻醉 计算机模型 麻醉方法 安全性 优越性 辅助教学
  • 简介:目的:末梢灌注指数(tipperfusionindexTPI)是将指(趾)脉搏血氧饱和度探头采集容积波形用数学方法经计算机处理后转化成数字为0-100指数,本研究通过体位改变探讨TPI用于监测交感张力变化价值。方法:随机选择健康自愿者50例,依次行坐,蹲,站,躺,坐体位改变,每间隔2秒记录一次SpO2,HR和TPI,每种体位改变后记录30秒;计算体位改变前后HR和TPI最大变化值(△HR和△TPI)和相应时间(T△HR和T△TPI)。以△HR或△TPI变化幅度>5%定为HR或TPI反映交感张力变化阳性。结果:体位改变时HR反映交感张力交感张力变化阳性。结果:体位改变时HR反映交感张力变化灵敏度为84.5%,TPI为98%,△TPI变化幅度明显大于△HR变化幅度(P<0.05)。而T△TPI和T△HR(P<0.05)。△HR和△TPI之间呈负相关(r=-0.721,p<0.01);△HR和T△HR之间及△TPI和T△TPI之间呈正相关(r=0.437和0.0414,p<0.01)。结论:TPI与HR变化均可反映交感张力变化,而且TPI比HR更迅速,灵敏。

  • 标签: 体位 心率 末梢灌注指数 交感张力 临床监测
  • 简介:内源性大麻素及其受体在人体内广泛分布,参与到诸多生理和病理生理过程.对萁代谢和功能研究受到越来越多重视。对内源性大麻素系统研究不仅能阐明一些疾病病理生理机制,还有助于新药研发并为疾病治疗提供新方向。

  • 标签: 内源性大麻素 大麻素受体 FAAH MAGL
  • 简介:缺血预处理是一种行之有效心肌保护措施.尤其在限制缺血后心肌细胞坏死发生以及保护心脏功能方面有非常突出作用。缺血预处理是一种多因子,多途径生物学过程,涉及了体内一系列复杂发生机制。

  • 标签: 缺血预处理 心肌保护 机制
  • 简介:麻醉安全近几年倍受医患双方重视,本文从影响麻醉安全因素,外科医生配合对保证麻醉安全重要性及如何争取外科医生配合三个方面初步探讨了麻醉安全与外科医生配合关系。

  • 标签: 麻醉 安全 外科医生 配合 关系 病人因素