简介：目的：探讨献血者外周血小板体积指标对机采血小板质量的影响,并探讨适宜标准筛选献血者。方法：收集194名献血者的献血前外周血小板体积指标（包括血小板平均体积、血小板体积分布宽度、大血小板比率）,与机采血小板收集量进行单因素相关分析,并对献血者采集前后相应指标作配对比较。结果：献血者的采前外周血小板平均体积、体积分布宽度和大血小板比率均与血小板收集量呈负相关关系,且有统计学意义,是筛选机采血小板献血者的重要指标。

简介：目的：探讨自体血回输对肝脾破裂急诊手术患者组织氧代谢的影响。方法：以行自体血回输的64例肝脾破裂急诊手术患者为观察组,对照组为同期单纯输注异体血的相同或类似类型急诊手术患者62例。观察2组患者术前、术后及术后24h动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血氧饱和度（SaO_2）、动脉血氧含量（CaO_2）、混合静脉血氧分压（PvO_2）、混合静脉血氧饱和度（SvO_2））、静脉血氧含量（CvO_2）、氧摄取率（ERO_2）、血乳酸浓度（aLac、vLac）的变化以及术后红细胞变形指数（RCDI）、全血及红细胞2,3二磷酸甘油酸（2,3-BPG）含量。结果：①术后观察组PaO_2、CaO_2、PvO_2、SvO_2、CvO_2均明显高于对照组（P〈0.05）,术后、术后24h观察组ERO_2以及aLac、vLac均明显低于对照组（P〈0.05）;②术后观察组RCDI为0.143±0.106,明显低于对照组的0.168±0.109,差异有统计学意义（P〈0.05）;全血及红细胞2,3-BPG含量分别为（2.51±0.20）μmol/ml和（4.39±0.41）μmol/ml,明显高于对照组的（1.65±0.17）μmol/ml和（3.27±0.34）μmol/ml,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：术中自体血回输能即刻为患者提供完全相容的血液,迅速补充血容量,明显提高血氧含量及血氧饱和度和改善组织细胞的缺氧状况,有利于患者术后恢复。

简介：目的：观察血糖水平在下降过程中红细胞平均体积（MCV）和血小板（PLT）参数的变化,探讨降低血糖对MCV和PLT参数的影响。方法：用135例高血糖症患者治疗前、后血糖下降过程中的血常规标本,在SysmexXE-5000全自动血液分析仪中检测MCV、MPV、PCT、P-LCR、IPF等参数,对各项检测指标进行相关性检验。结果：①治疗前、后血糖下降过程中各项检测结果经配对样本t检验,Glu（t=12.456,P=0.000）、MCV（t=2.198,P=0.031）差异有统计学意义,MPV（t=1.260,P=0.213）、PCT（t=1.258,P=0.213）、P-LCR（t=1.479,P=0.144）、IPF（t=-1.265,P=0.085）差异无统计学意义。②治疗前、后血糖与MCV的变化呈正相关关系。③以治疗前、后血糖下降幅度10mmol/L为分割点分2组,用独立样本t检验比较2组各检测结果差值,差异均无统计学意义。结论：高血糖症患者治疗前、后血糖水平的下降对MCV有影响,对PLT参数无影响;而血糖下降幅度的大小对MCV和PLT参数的影响不大。

简介：目的：了解术中自体血回输在神经外科手术中的实际应用情况和临床效果分析。方法：对2012年神经外科手术中132例自体血回输患者的回收量，回输量，异体血输注量，及手术前后Hb，Hct等指标进行回顾性分析。结果：术中共回收自体血146200ml，平均每例回收1107．6ml；共回输自体血83290ml，平均每例回输630．9ml。其中43例除自体血回输外，还分别输注了数量不等的红细胞和血浆。患者均未发生输血反应。患者术前术后的血常规变化差异无统计学意义。结论：术中自体血回输在神经外科手术中的应用能明显减少异体血输注量，节约血资源，并能减少或避免输血反应的发生。

简介：目的：探讨输血前后血浆D-二聚体水平作为肿瘤患者输血前后评估指标的临床意义。方法：按输血效果以及输血量和输血次数进行分组,比较输血前后患者血浆D-二聚体含量变化,对检测结果进行统计学分析。结果：143例经输血治疗的肿瘤患者输血后血浆D-二聚体含量均明显增加,输注红细胞2U以上或多次输血的肿瘤患者血浆D-二聚体含量显著增加（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：血浆D-二聚体含量监测可作为肿瘤患者科学、合理输血的循证依据,并以此制定个性化的输血策略。

简介：目的：了解国产ELISA间接法试剂和双抗原夹心法的检测效能,探讨确证结果用于试剂选择,灰区范围设置的理论和依据。方法：采用重组免疫印迹试验（RIBA）对ELISA方法检测有反应性及灰区的44份标本进行检测。结果：3个厂家的抗-HCV有反应性标本经RIBA实验确证后,假阳性率分别为70.6%、44.1%、2.9%,灰区标本15例,未确认阳性检出。结论：为确保血液质量,血筛实验室应选择灵敏度和特异性双优的试剂,以有效提高抗-HCV有反应性标本的检出率。在献血者管理中,参考确证结果用于献血者反馈,特别是长期固定献血者,对单试剂反应者经6个月以上的屏蔽期可以重新参加检测确认,合适献血的可进入归队献血程序。

简介：目的：探讨在白细胞过滤、血浆病毒灭活等新技术应用后的血液容量的质量控制标准。方法：用电子天平准确称重按标准进行采集的400ml、300ml原料全血各100袋及其制备的成分血液的重量,与理论值进行比较。结果：200袋原料全血及其制备成成分血液的实际重量均在理论值范围内。结论：白细胞过滤、血浆病毒灭活等新技术的应用对血液容量有一定损耗,应采用有效措施保证成分血液的容量。

简介：目的:研究不同感染乙型肝炎病毒血清标志物与乙型肝炎DNA含量的关系及临床意义。方法:采用信号引物能量转移定量聚合酶反应测定血清HBVDNA载量。采用全自动快速微粒子酶免分析检测系统检测。结果:不同HBVDNA载量的血清其病毒含量,HBVDNA载量越高,免疫清除HBVDNA载量相对较低,病毒残留HBVDNA载量较低或无HBVDNA复制。结论:研究显示HBsAg和HbeAg与乙肝病毒含量有一定的关系,在一定程度上反映了病毒的复制状态。另外还表明肝功酶学的2个指标ASTALT与乙型肝炎病毒含量关,可以将其比值作为评估感染乙型肝炎病毒程度高低的依据。

简介：目的:了解亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒的过程中,血浆中诸成分的免疫活性及生化指标的变化情况。方法:将含有1μmol/L亚甲蓝的血浆置医用血浆病毒灭活柜中,经光照强度为3.8万Lux的可见光照射30min。结果:经亚甲蓝光化学法处理后,血浆中的凝血因子活性有不同程度的丢失,大部分在20%以下,总蛋白、总胆固醇、甘油三酯等含量稍有减少。结论:亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对血浆中大多数成分的影响不明显。

简介：真性红细胞增多症（PV）是一种获得性、克隆性、以红系细胞异常增多为主的慢性骨髓增生性疾病。治疗性红细胞单采术（TE）是采用多功能血细胞分离机去除患者体内增多的红细胞，以达到缓解或减轻临床症状的目的。我科2005年6月-2009年8月运用Mcs＋血细胞分离机进行红细胞单采治疗PV患者14例，短时间内让患者RBC、Hb、Hct接近正常水平，

简介：目的：比较ACP215与ACP115细胞洗涤机制备冰冻洗涤红细胞的效果。方法：20袋400mL全血以相同的加工条件进行甘油化并置-80℃保存。随机分成2组，按冰冻洗涤红细胞操作规程分别用ACP215与ACP115细胞洗涤机制备冰冻洗涤红细胞，用SPSS11软件对检测结果进行统计学分析。结果：产品均达到国家《全血及成分血质量要求》（GB18469—2001）中的标准，临床输注后无不良效果。2组数据差异有统计学意义。结论：用ACP215制备冰冻洗涤红细胞效果优于ACP115。

简介：目的：探讨血栓弹力图（TEG）在预测妊娠伴血小板减少孕妇产后出血中的应用。方法：选取无胎盘因素和子宫收缩乏力的妊娠伴血小板减少的剖腹产孕妇,使用TEG检测其CI和血MA,并同时检测其血小板计数,比较不同MA及CI值的血小板减少孕妇产后出血情况。结果：MA、CI值与产后出血量呈显著相关,P值分别为0.018、0.004（P〈0.05）,血小板计数与产后出血量相关性差异无统计学意义,P=0.22。MA、CI值低于正常范围的产妇重度出血的比例大于正常的产妇,P值分别为0.004、0.001,差异有统计学意义（P〈0.05）,血小板计数与产后出血的严重程度差异无统计学意义,P=0.602。结论：MA、CI值对于妊娠伴血小板减少的产后出血的预估价值高于血小板计数,TEG能更好的预估妊娠伴血小板减少的产后出血程度。

简介：血液安全越来越受到人们广泛的关注，世界卫生组织在输血机构质量管理项目中提出输血机构应建立一个覆盖生产和服务所有过程并持续改进的质量管理体系，强调血管到血管整个输血链条过程的控制，即建立在过程方法模式上。

简介：随着《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规先后颁发，我国输血医学的不断发展，科学、合理、安全用血水平已取得长足进步。成分输血已广泛应用于临床，并取得了普遍认可，医院临床科学、合理、安全用血方面仍然普遍存在认识不足、观念陈旧、重视不够、不合理用血和过度用血等情况[1]。本文通过对石家庄地区医疗机构专业人员进行临床用血问卷调查，旨在了解各级用血机构专业人员对输血法律法规、成分血使用的熟悉程度，为卫生行政部门加强对临床科学合理用血监督管理提供依据。

简介：目的：探讨抗环瓜氨酸（CCP）抗体、抗角蛋白（AKA）抗体、抗核周因子（APF）和RA33抗体在老年起病类风湿关节炎（EORA）诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法：对95例EORA（EORA组）、69例风湿性多肌痛（PMR）患者（PMR组）和47例健康者（对照组）进行抗CCP抗体、AKA、APF和RA33抗体检测，其中抗CCP抗体和RA33抗体采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测，AKA和APF采用间接免疫荧光法（ⅡF）法检测。结果：①抗CCP抗体、AKA、APF和RA33抗体在EORA组的敏感性和特异性分别为（58．9％、95．8％）、（33．7％、91．4％）、（31．6％、89．4％）和（36．8％、86．7％），显著高于PMR组和对照组（P〈0．01）。②EORA组抗CCP抗体的敏感性显著高于AKA、APF和RA33抗体（P〈0．05）。联合检测4种抗体，敏感性有所降低，但使阳性率提高至98．9％，且有更高的阳性预测值。③69例PMR患者中有6例患者CCP抗体阳性，3例AKA阳性，且与CCP抗体相重叠，2例APF阳性，2例RA33阳性，1年后3例重叠阳性的PMR患者确诊为EORA。结论：PMR与EORA有相似的临床症状和特征，临床上有时难以鉴别，极少数病例，在早期不典型时易误诊，但抗CCP抗体、AKA、APF和RA33抗体仍主要出现在EORA患者中，尤其抗CCP抗体有较高的敏感性和特异性，4种抗体联合检测有更高的特异性和阳性预测值，同时结合临床症状、影像学改变等，4种抗体联合检测对EORA的诊断和鉴别诊断有很高的临床应用价值。

简介：目的：通过对不同储存期去白细胞悬浮红细胞（去白悬红）制备的洗涤红细胞中钾离子浓度（K＋）、游离血红蛋白含量（FHb）以及溶血率的检测,了解去白悬红的储存时间对制备洗涤红细胞质量的影响。方法：收集储存期1周（1w组）、2周（2w组）、3周（3w组）、4-5周（4-5w组）的去白悬红各10袋,手工制备成洗涤红细胞,分别于制备后立即（0h）和（4±2）℃保存24h取样测定其K＋、FHb,并计算溶血率。结果：洗涤后0h,4组K＋含量分别为（0.38±0.04）、（0.44±0.08）、（0.53±0.23）、（0.65±0.20）mmol/L,3w组和4-5w组明显高于1w组、2w组（P〈0.05）;洗涤后保存24h,各组K＋分别为（1.89±0.32）、（1.89±0.60）、（2.02±0.45）、（2.62±0.31）mmol/L,4-5w组明显高于前3组（P〈0.05）,但均低于人体正常K＋上限。无论是洗涤后0h,还是保存24h,FHb、溶血率4-5w组明显高于前3组（P〈0.05）,。而且4-5w组洗涤红细胞保存24h,FHb为（0.90±0.32）g/L,明显高于国标水平。结论：建议尽量避免使用保存期4-5w的去白悬红制备洗涤红细胞,而且制备好的洗涤红细胞应尽快输注,减少红细胞在生理盐水中的悬浮时间。

简介：目的：研究对于需输血的急性白血病患者能否通过应用去白细胞的输血技术减少患者医院感染。方法：随机选择2008-01-2012-01血液科住院治疗的急性白血病（除去M3）需要输血的患者,去除不符合纳入标准的病例,将191例患者分为研究组（95例）及对照组（96例）,在患者需要输血时,分别输注普通血液成分及去白细胞的血液成分,最后比较2组患者医院感染发生率并作统计学分析。结果：研究组医院感染发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（37.89%∶52.08%,P〈0.05）。结论：对于需输血的急性白血病患者,使用去白细胞的成分输血技术能减少患者医院感染发生率。

简介：目的：探讨冠心病患者凝血、抗凝与纤溶功能的改变及临床意义。方法：应用发色底物法及胶乳增强的免疫比浊法分别测定不同类型的冠心病患者160例及健康对照者80例血浆抗凝血酶（AT）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）及D-二聚体（D-dimer）的活性或含量水平,并进行比较分析。结果：与对照组比较,冠心病患者AT、t-PA的活性显著降低,PAI-1、D-dimer的活性或含量水平显著增高（P〈0.05或P〈0.01）;与稳定性心绞痛患者组比较,不稳定性心绞痛组及心肌梗死组AT、t-PA、PAI-1、D-dimer的活性或含量水平亦有显著性改变（P〈0.05或P〈0.01）。结论：冠心病患者特别是不稳定性心绞痛及心肌梗死患者存在高凝状态及纤溶活性亢进。

简介：目的：了解老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布和耐药情况，指导临床合理选择抗生素。方法：对2010—01—2011-12临床分离菌，采用合肥恒星HX-2l型微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析，纸片扩散法（K—B法）对药敏试验进行补充。结果：300株CNS检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）221株（73．7％）。药敏结果显示MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），未检出对万古霉素耐药的CNS菌株。结论：MRCNS的高检出率及多重耐药性逐年增高，给临床治疗及控制医院感染造成极大压力。万古霉素可作为多重耐药CNs感染治疗的首选抗生素。

简介：机采血小板由于纯度高、输血传播疾病及导致血小板输注无效的概率低,其临床疗效好于手工采集血小板。因而,机采血小板日益受到重视〔1-2〕。但是,机采血小板体外循环血量大,并且需要输入一定量的抗凝剂和生理盐水,一部分献血者会出现献血反应。