简介：目的探讨冠状动脉旁路移植术后低氧血症发生的危险因素和防治措施。方法回顾性分析冠状动脉旁路移植术后患者低氧血症的发生与年龄、术前肺功能、左室射血分数（LVEF）、体外循环时间、肺部感染的关系及低氧血症发生后的处理效果和死亡率。结果64例冠状动脉旁路移植术患者，术后发生低氧血症17例，发生率为26．6％。低氧血症组与正常组在年龄、FEV1．0％、LVEF、体外循环时间、肺部感染率等相关危险因素方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极防治低氧血症是降低冠状动脉旁路移植术死亡率的重要措施。

简介：患者价值观与意愿是循证临床实践的核心要素之一,也是临床实践指南制订中必须考虑的因素之一。本文基于多个指南制订手册及相关文献对患者价值观和意愿在指南中的应用现状及方法进行介绍,以呼吁指南制订者重视指南制定过程中患者价值观与意愿的作用,并为指南制订者提供相关方法学参考。

简介：目的研究福辛普利对鼠实验性高血压心肌肥厚及钙超载的影响。方法以腹主动脉部分狭窄大鼠为模型，观察福辛普利对血压、心肌重量及超微结构、钙含量、肌浆网钙泵功能的影响。结果福辛普利组大鼠心肌超微结构和钙泵功能保持稳定，心肌重量和钙含量明显低于安慰剂组(P＜0.05)。结论福辛普利不仅能防治心肌肥厚，而且能保护肌浆网钙泵功能，防止心肌钙超载损伤。

简介：目的：通过观察非对称性二甲基精氨酸（ADMA）对树突状细胞（dendriticcells,DCs）成熟及免疫的影响来探讨AS形成的可能机制。方法：贴壁法分离人外周血单核细胞,在含重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF20ng/ml）和重组人白细胞介素-4（rhIL-4,10ng/ml）的完全培养基中培养,五天后收集imDC,用1、8、16umol/L的ADMA干预未成熟DC24h。用流式细胞术检测DC细胞表面分子的表达、吞噬能力及DC的凋亡,用混合淋巴细胞反应检测成熟DC刺激T淋巴细胞增殖的能力,用ELISA检测DC细胞因子的分泌。结果：生理浓度ADMA并不刺激DC成熟及分化;但病理浓度ADMA抑制DC成熟;抑制DC诱导的T淋巴细胞增殖;诱导DC凋亡：抑制DC分泌IL-12细胞因子、TNF-α及IL-10细胞因子。结论：生理浓度ADMA并不刺激DC成熟及分化;但病理浓度AD-MA抑制DC成熟和免疫。

简介：在心脏中，缝隙连接（gapjunction，GJ）是存在于相临心肌细胞间的一种由特殊膜蛋白通道组成的具有亲水性的特殊低阻抗区域，它的主要功能是介导细胞间电和化学信号的传导。心房颤动（atrialfibrillation，AF）是临床上最常见的持续性快速心律失常，近年来随着对AF发病机制研究的深入，GJ与AF的关系正日益受到关注，本文就此作一综述。

简介：英国科学家近日发现，富含鱼类和豆类的饮食有助于延缓更年期的到来，而爱吃精制碳水化合物（如大米和意面）则容易过早进入更年期。

简介：“生不带来、死不带去”这句古老的谚语．不适用于那些因心律失常而安装植入式心脏除颤器或者起搏器．并在死后将其带入坟墓的人。目前．很多除颤器和起搏器要么跟着它的主人一起火化．要么被取出当作医疗垃圾一样被处理掉．其实．这些昂贵的装置还很有“前途”，这么浪费实在非常可惜．如果被退回到出产装置的公司．研究人员就能够检测它的功能如何、是否什么地方出了问题。如果把它送到专门回收起搏器和除颤器的非盈利组织．它会被捐赠给需要它但没有经济能力负担的人。

简介：今天来聊聊一件很严肃的事情：心力衰竭。也许你会问，“这个病听起来好像蛮严重的啊，它到底是怎么回事呢？”简单来说，心力衰竭就是心脏变得没那么强壮了，不能够充分满足身体对血液循环和氧气供应的需求。虽然这样讲起来有点可怕，但是不要害怕哦！下面我们就来看看如何预防和治疗心力衰竭吧！

简介：持续性心房颤动是成年人最常见的心律失常之一,人群中总的发病率约为1～2％,随着年龄的增长,发病率逐年增加,80岁以上的老年人发病率可达8％.而心房颤动是缺血性脑卒中的重要的独立危险因素,心房颤动引起的脑卒中是非心房颤动引起的5倍.目前,华法林是临床上用于心房颤动患者长期抗凝治疗的最常用药物.循证医学表明,华法林可降低心房颤动患者栓塞性脑卒中发生率达67％.

简介：美国学者Wesley等报道颈动脉切除内膜与支架置入试验（CREST）证实,随机行颈动脉支架置入（CAS）的患者与颈动脉内膜切除术（CEA）患者相比,围手术期具有更高的卒中发生率和病死率。他们将2502例患者基线数据和颈动脉特点作为评价CAS/CEA治疗差异的影响因素纳入到Logistic回归模型进行分析。结果显示：

简介：目的：了解在间歇出现的心律失常的诊断中电话传输心电图监测系统（TTM）和动态心电图的价值和效价。方法：100例主诉间歇性心悸、头晕、黑朦或晕厥的患者，男68例，女32例，年龄（51．38±12．64）岁。随机分为TTM检查组（TTM组）和动态心电图检查组（动态心电图组）。TTM组患者平均佩带TTM（3．85±2．94）d，每天收费30元，动态心电图组患者佩带24h动态心电图，收费170元／d·人。结果：TTM组检出心律失常30例（60％），动态心电图组检出31例（62％），P〉0．05。前者检出心室颤动等重要心律失常比后者多（P〈0．01），检出心律失常每例所需费用动态心电图组约是TTM组的1．5倍。结论：对于间歇出现的心律失常的检出，电话传输心电图监测系统价效更好。

简介：摘要目的探讨骨科卧床病人下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施。方法286例骨科卧床病人，给予心理，饮食，疼痛护理，采用基本预防，机械和药物预防等全面的护理措施。结果286例病人中有28例出现下肢深静脉血栓的临床症状，经过积极治疗与护理，7～10天后患肢肿胀明显消退，未出现肺栓塞等全身并发症。结论下肢深静脉血栓形成是骨科卧床病人的严重并发症，必须格外重视护理工作，采取综合的预防护理措施，以确保治疗效果与患者生活质量。

简介：在治疗老年单纯收缩期高血压(EISH)中,如何降低升高的收缩压而不降低正常的舒张压,已引起临床的关注.相当一部分EISH病人往往收缩压较高,而舒张压基本正常(＜90mmHg),但多数降压药在降低收缩压的同时,也较大幅度地降低了正常的舒张压.本文观察长效消心痛(长效硝酸异山梨酯)和依那普利对EISH病人的舒张压及脉压的影响,以探讨对EiSH病人临床用药问题.

简介：目的探讨心力衰竭预后和血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）表达水平的关系。方法选取124例心力衰竭患者作为研究对象,根据cTnⅠ表达水平分为正常组和观察组;对比两组患者心功能观察指标的差异性及1年的随访结果。结果纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅱ级患者的cTnⅠ为（0.054±0.015）ng/ml、Ⅲ级患者的cTnⅠ为（0.126±0.028）ng/ml、Ⅳ级患者的cTnⅠ为（0.364±0.087）ng/ml;NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级患者的cTnⅠ差异具有统计学差异（P〈0.05）;观察组患者的左房内径（LAD）、左室舒末径（LVDD）、左室缩末径（LVDS）检测值显著大于正常组,射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）检测值显著小于正常组;两组数据具有显著性差异（P〈0.05）;观察组随访期间死亡率、病情恶化率、住院率均显著大于对照组（P〈0.05）。结论心力衰竭患者的心功能与cTnⅠ表达水平呈负相关,cTnⅠ可作为反映心力衰竭患者的心功能分级及预后的观察指标,具有临床可行性。

简介：目的：探讨高血压患者血清抵抗素、脂联素等水平与血压之间的关系及其在原发性高血压和肥胖症发病中的作用。方法：随机选取符合研究条件的门诊高血压病人40例，按照体重指数分为肥胖和非肥胖的两个亚组，进行病史采集、体格检查。并测定其血抵抗素、脂联素瘦素和空腹胰岛素等水平，并选取健康查体者45例为正常对照组。结果：与正常对照组相比，高血压非肥胖和肥胖两个亚组，抵抗素水平升高[分别为（23．55±2．05）μg／L比（25．95±1．77）μg／L，P〈0．001；比（27．67±1．72）μg／L，P〈0．001]；脂联素水平降低[分别为（16．45±3．59）μg／ml比（13．45±3．26）μg／ml，P=0．001；比（11．48±2．50）μg／ml，P〈0．001]；两个亚组比较，抵抗素（P=0．0140）和瘦素（P=0．041）均有统计学差别；两亚组抵抗素均与收缩压（r=0．445，P=0．049；r=0．516，P=0．020）、胰岛素（r=0．506；P=0．023；r=0．871，P〈0．001）、瘦素（r=0．494，P=0．027；r=0．449，P=0．047）呈正相关，与脂联素（r=-0．711，P〈0．001；r=-0．868，P〈0．001）呈负相关；对照组抵抗素与收缩压（r=0．352，P=0．026）、平均动脉压（r=0．486，P=0．001）、胰岛素（r=0．392，P=0．012）、瘦素（r=0．640，P〈0．001）呈正相关，与脂联素（r=-0．337，P=0．034）呈负相关。逐步线性回归显示两个亚组中脂联素是影响抵抗素的独立因素。结论：高血压患者的血清抵抗素、瘦素、胰岛素水平升高而脂联素水平下降，与血压之间有一定的相关性，说明脂肪分泌的相关激素可能参与高血压的发生和代偿。

简介：目的探讨慢性心衰患者QRS时程（QRSd）增宽对新发房颤的预测价值.方法选择患有心衰但无房颤病史的患者1098例,将其分为三组：QRSd≤120ms、120ms〈QRSd〈150ms及QRSd≥150ms组,随访跟踪各组新发房颤的概率.通过二元分析和多元logistic回归分析探讨QRS时程和房颤新发概率之间的相关性.结果对患者群体的统计表明,房颤的新发概率为35.7%.通过二元分析发现,房颤的新发概率存在组间差别（21.7%、35.9%、42.5%,P〈0.01）;进一步通过多元回归发现,QRS时程是独立的影响因素.结论QRS是慢性心衰患者新发房颤的独立预测因素.

简介：目的探讨青年缺血性卒中（IS）病因及危险因素。方法回顾分析57例青年缺血性卒中患者临床资料。结果TOAST分型：大动脉粥样硬化性脑梗死占22.8%,小动脉脑梗死占14.0%,心源性脑栓塞占10.5%,其他原因引发的脑梗死占8.8%,原因不明的脑梗死占43.9%。危险因素的暴露率依次为高血压（31.6%）,饮酒（29.8%）,吸烟（26.3%）,血脂异常（24.6%）,糖尿病（12.3%）。高危因素高血压、血脂异常、高血糖、高同型半胱氨酸治疗前后比较有显著差异（P〈0.01）。结论青年缺血性卒中的病因和危险因素较老年人更加多样化,应重视对其病因的寻找。

简介：目的分析CTGF和NT-ProBNP联合检测在心衰诊断中的应用价值。方法我院在2013年12月至2014年12月期间,从收治的心衰患者中抽取50例患者作为研究对象,研究结果归为实验组;另外抽取同期来我院进行体检的健康人员50例作为研究对象,研究结果归为对照组,使用CTGF和NT-ProBNP联合检测对两组研究对象进行检测,对比两组检测的结果。结果实验组的患者其左室的射血分数明显低于对照组的患者,实验组的血清CTGF水平和NT-ProBNP水平明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义,P〈0.05。结论CTGF和NTProBNP联合检测在心衰诊断中具有良好的应用价值,可以作为新的心衰检测指标进行推广使用。

简介：目的观察Parthenohde对体外培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的增殖和凋亡的影响。方法胶原酶消化法培养HUVEC，在HUVEC培养基中加入不同浓度的Parthenolide作用不同的时间，以MTT法检测细胞的增殖活性，TUNEL法检测细胞凋亡。结果与对照组相比，1、5μmol／LParthenolide组对脐静脉内皮细胞增殖活性的抑制作用无明显影响（P〉0．05）；10、15、20μmol／LParthenohde组显著抑制HUVEC的增殖活性（均P〈0．01），并且呈时间依赖性和剂量依赖性增加。5μmol／LParthenolide组在6h、12h、24h时，细胞凋亡指数与对照组相比均无统计学差异（均P〉0．05），10、15μmol／LParthenofide组在6h、12h、24h各个时间段的凋亡指数均高于对照组（均P〈0．01）；且Parthenolide10μmol／L和15μmol／L组在12和24h的凋亡指数均高于6h（P〈0．01），但12和24h上述两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论一定浓度范围内的Parthenolide对内皮细胞的增殖和凋亡无明显影响，而高浓度时可同时抑制细胞增殖和诱导HUVEC凋亡。

简介：目的对遗忘型轻度认知损伤(MCI)患者的内隐记忆和外显记忆进行研究.方法为横断面研究,采用词语自由回忆、再认、自由联想和字根补笔的方法,分别测试20例遗忘型MCI患者(MCI组)和20例认知功能正常的老年人(对照组)的外显记忆和内隐记忆.结果遗忘型MCI组存在语义性启动效应和知觉性启动效应,遗忘型MCI组较对照组外显记忆降低,而内隐记忆无显著差异.结论遗忘型MCI患者的记忆功能呈外显记忆损害,内隐记忆保存的特点,这种记忆功能的双重性为MCI患者记忆功能康复训练提供了理论依据.