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  • 简介:目的了解广西柳州市不同年龄男女医护人员10内发生缺血性心血管疾病(ICVD)的风险。方法应用"国人ICVD10发病危险度评估方法",对柳州市某医院不同年龄、35~59岁男女医护人员1273名10内ICVD发病的风险进行评估分析。结果柳州市同一龄段男性医护人员10内ICVD发病危险度显著高于女性(P〈0.05),男女医护人员ICVD发病危险度均随着年龄的增长不断升高;除35~年龄段女性外,柳州市男女医务人员10内ICVD发病危险度均高于我国人群危险度平均水平(P〈0.05)。极低危人群、低危人群、中危人群、高危人群及极高危人群在柳州市男女医护人员中的分布情况比较差异有统计学意义(P〈0.01)。女性医护人员以极低危和低危人群为主(62.7%);而男性医护人员以中危、高危和极高危人群为主(78.0%)。不同绝对危险度医护人员的年龄分布情况比较差异有统计学意义(P〈0.01)。35~、40~年龄段的医护人员主要为ICVD发病低危人群,50~年龄段的医护人员以中高危人群为主,在55~59岁的医护人员中高危人群占91.0%。男性医务人员BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG异常和吸烟比例显著高于女性(P〈0.01)。绝对危险程度≥10%的医务人员BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG异常和吸烟比例显著高于绝对危险程度〈10%的医务人员(P〈0.01)。结论柳州市男女医护人员10ICVD的发病风险较高,均高于我国男女人群危险度平均水平,可能与他们的BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG异常和吸烟比例较高有关。

  • 标签: 医护人员 缺血性心血管疾病 危险度 发病危险因素评分
  • 简介:目的评价2001-2011间我国中部农村地区医院心肌标志物检测的应用情况,在急性心肌梗死(AMI)患者中的检测情况及变化趋势。方法采用两阶段随机抽样获得2001、2006和2011具有中部农村代表性的AMI患者样本,通过收集相应病历及对协作医院开展问卷调查,分别获取AMI患者的住院临床资料及医院特征信息,描述各医院肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的开展情况,AMI患者中心肌标志物检测率及变化趋势,以及有检测能力的医院中心肌标志物的应用率。结果来自中部农村地区35家医院的1694份AMI病历被纳入研究。2001、2006、2011开展肌钙蛋白或CK-MB检测的医院比例分别为20.0%、72.9%和91.6%(趋势P值〈0.001),开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为2.9%、31.5%和67.0%(趋势P值〈0.001)。十间AMI患者中肌钙蛋白或CK-MB的检测率明显增长,分别为15.0%、54.9%和89.8%(趋势P值〈0.001),其中肌钙蛋白的检测率2001为0.77%,2011升至39.8%(趋势P值〈0.001)。在具备肌钙蛋白检测能力的医院中,各医院检测率有明显的差异且十间无明显变化,2011仍有40.9%的医院检测率不足50%。结论2001至2011的十间,中部农村地区医院心肌标志物的检测已逐渐普及,但肌钙蛋白检测的开展及应用情况仍存在较大改善空间,应提高肌钙蛋白检测能力,着力推广肌钙蛋白检测,提高AMI诊断的敏感性。

  • 标签: 急性心肌梗死 心肌标记物 肌钙蛋白
  • 简介:发生处:卢旺达目的:为了评价卢旺达的痰涂片阳性耐药性的结核病,在国家结核病规划开始时,在初次治疗及复治之前前赡性地收集了痰标本。为了获得2000预期的耐药性结核病和多耐药结核病的估算病人数,采纳了Schulzér等人(1992)对卢旺达的分析资料设计:从19911至19936共收集了298份标本(236例随机选择的新病人和62例复治病人),用1%的氯化16烷基吡啶处理后送到比利时,应用比例法测定耐药性。结果:在236例新病人中有3例(1.3%),在62例复治病人中有4例(6.5%)属多耐药,即至少对利福半和异肼耐药。在新病人中,单独耐H、R和E者,分别为3%,0.4%和4.2%,在复治病人中,分别为14.5%,1.6%和6.5%。根据Schulzer所估计的2000亚撒哈拉非洲结核病的疫情,至本世纪末,估算这个地区所有复合类型的多耐药的病人数约为15,543~223,417(每10万人口2.3~32.7之间)。

  • 标签: 结核病人 耐药性 多耐药结核病 撒哈拉 病人发现 发病率
  • 简介:目的:分析社区随访管理对高血压病患者的血压控制效果,为进一步提高随访管理工作水平提供参考。方法:对上海市徐汇区天平街道社区535例高血压患者按照标准流程进行为期2的规范化分级随访管理,记录随访结果,并进行统计学分析。结果:经过2标准化、规范化的分级随访管理后,高血压患者的防治知识知晓率、医嘱依从性、血压控制水平均有显著提高(P〈0.01),影响血压控制的因素有服药情况、非药物治疗措施、年龄和吸烟情况。结论:通过社区高血压综合防治,可有效实现防治高血压的基本目标。

  • 标签: 高血压 随访管理 血压控制率
  • 简介:要点概述1.本报告是世界卫生组织(世卫组织)1997以来发表的系列报告中第13份全球结核病控制情况年度报告。其主要目的是,围绕2015全球目标,就结核病流行以及全球、区域和国家各级在控制这一疾病上取得的进展作出全面的最新评估。本报告主要依据的是各国2008通过结核病数据标准报表向世卫组织通报的数据以及1996至2007期间每年收集的数据。2008通报数据的196个国家和地区占全球结核病例估计总数的99.6%,占世界人口99.7%。

  • 标签: 世界卫生组织 流行病学 结核控制 结核病例 世卫组织 年度报告
  • 简介:目的探讨气道高反应性对重度吸烟者慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的影响.方法1996,对456名慢性呼吸症状和重度心脑血管病的重度吸烟者(FVC≥15包/)进行调查,询问吸烟史,测量气道反应性、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC).2002对其中259人再次进行呼吸功能测量,以及COPD发病情况.结果调整年龄、性别、身高、吸烟包/、吸烟种类(无过滤嘴、有过滤嘴、混吸)、戒烟和基线FEV1后,气道高反应性(AHR,PC20FEV1<8mg/ml)加快了FEV1(β=19.2ml/yr,P=0.003),FVC(β=20.6ml/yr,P=0.012)和FEV1/FVC(β=0.4%/yr,P=0.008)的1996-2002间的下降速度.对基线无COPD者进行亚组分析发现,气道高反应性者6后COPD发病危险显著增加,调整调整年龄、性别、身高、吸烟包/、吸烟种类(无过滤嘴、有过滤嘴、混吸)、戒烟和基线FEV1后,OR值为5.6(95%可信区间:1.1~28.2).结论气道高反应性在吸烟引起的COPD发病过程中起着重要作用,气道反应性测定有助于吸烟易感者的早期发现.

  • 标签: 气道反应性 COPD 肺功能 吸烟
  • 简介:背景:此项结核病研究是由一家非政府组织在尼泊尔东部8个丘陵及山区地区实施的,目的:评价筛查接触者对病例发现的作用。设计:对1996-1998诊断并登记的“首登病例”(indexcases),即涂片阳性,涂片阴性和肺外结核病例的接触者进行回顾性队列研究,首登病例的家庭成员为接触者,接触者经疫检筛查,2份痰涂片阳性者确定为涂阳肺结核病例。结果:大约从50%(668)的登记病人中确定接触者,在确定的接触者中75%(2298)送检1个或以上的痰标本,从接触者中共筛查出14例(0.61%)涂阳肺结核病例。除1例外,13例涂阳肺结核病人都是从涂阳肺结核首登病例的接触者中检出的。从涂阳菌量≥2+的首登病例接触者中检出的涂阳肺结核病人是涂阳菌量1+者的7.2倍(P=0.04)。讨论:在这样的背景下,从涂阴肺结核或肺外结核病人的家庭接触者中用痰检筛查是不合适的,为了评价筛查没有症状的涂阳肺结病例接触者的实用性以及通过筛查痰菌量大(>24)病例的接触者是否可以改善费用效益,有必要进一步的评估。

  • 标签: 结核病 接触者筛查 发展中国家 尼泊尔
  • 简介:<正>结核病未来的选择……在这个世界上有决定结核疫情未来的方法和资源,要么通过积极推广DOTS策略逆转结核病疫情,否则将是耐多药结核增加以及数百万以上的人患病。一个古老的疾病正在杀死比以往任何时候都多的人。我们中的多数人相信,结核病这一我们有生之年会消失的疾病,已出现可怕的回潮。

  • 标签: 耐多药结核病 结核病控制项目 结核病人 非政府组织 抗结核药物 传染性
  • 简介:血糖监测是了解糖尿病病情的基本手段,是糖尿病管理中的重要组成部分。然而长期以来,我国尚无统一的血糖监测使用规范。201012第二届血糖监测国际论坛在上海召开.中华医学会糖尿病学分会宣布成立血糖监测学组,并发布了《中国血糖监测临床应用指南(讨论稿)》[1]。经过广泛征求意见并组织修订,20112《中国血糖监测临床应用指南(2011版)》(以下简称为《指南》)正式发布[2]。

  • 标签: 糖尿病 血糖监测 指南 糖化血红蛋白
  • 简介:“第二届国际防痨和肺部疾病联合会亚太区学术大会”于200999至12在北京举行。会议的主题为“耐药结核病的预防和控制”。国际防痨和肺部疾病联合会执行主任Dr.NilsE.Billo、秘书长Dr.CamiloRoaJr,国际防痨和肺部疾病联合会亚太区主席Mr.YeopJr、秘书长Mr.SahulHamid,

  • 标签: 中国防痨协会 2009年 肺部疾病 国际 学术 会议
  • 简介:目的评估2001-2011间中国中部农村医院急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者住院期间他汀应用的变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法采用两阶段随机抽样设计,抽取中部农村AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,选取2001、2006和2011三个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息,计算院内他汀使用率。采用广义估计方程的多水平logistic回归模型分析影响他汀使用的因素。结果共计35家医院1895份AMI病历纳入研究。2001-2011,AMI患者院内他汀的加权使用率从2001的11.0%增加到2006的56.1%,和2011的78.5%(趋势P值〈0.001)。在三个研究年份中,整体而言,院内他汀的使用率随LDL-C水平的升高而增加,未测量LDL-C的患者他汀的使用率最低。多因素模型分析中,入院时有胸痛(OR=2.03;95%CI1.03-4.02,P=0.041)、既往有冠心病史(OR=2.06;95%CI1.21-4.53,P=0.008)的患者接受他汀治疗的比例更高。然而即使在各个年份当中,不同医院的他汀使用情况差异也非常显著。结论过去的十间,我国中部农村AMI住院患者的他汀使用率大幅增长,指南对于他汀的推荐在临床实践中得到快速普及。但是,他汀应用仍然存在改善空间。

  • 标签: 急性心肌梗死 他汀 血脂