简介：【摘要】目的：探讨小骨窗脑室镜下血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。

简介：摘要目的探讨足跟部皮瓣修复术后的护理措施及固定支架的应用。方法选取7例我科行足跟部皮瓣修复术的患者，对术后护理措施进行归纳总结。结果7例患者皮瓣均成活，围术期护理至关重要，外固定支架应用效果良好。结论外固定支架的应用能有效的改善术后皮瓣受压等问题，可以广泛应用于足跟皮瓣修复术后的护理中。

简介：摘要目的探讨游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损临床价值。方法采集入院就诊的七十六例患者，均患有胫骨骨髓炎骨缺损，依据就诊前后将其分观察组、对照组，对照组实施常规分期方法治疗，观察组实施游离皮瓣移植与骨段滑移治疗。结果观察组对比对照组，其治疗效果具有明显优势，两组差异明显（P<0.05）；观察组生活质量评分显著提升，优于对照组（P<0.05）。结论游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损患者价值显著，可推广。

简介：摘要目的探究标准大骨瓣减压术与阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的有效性和安全性。方法选取我院2014年3月至2017年3月收治的重型颅脑损伤患者112例，按随机数表法分为2组，各56例。对照组行标准大骨瓣减压术治疗，观察组行阶梯式减压术治疗。对比两组临床疗效及并发症发生率。结果护理2个月后，观察组良好率高于对照组，植物生存率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组轻度残疾率、重度残疾率、死亡率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）；观察组急性脑膨出发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组颅内血肿、脑梗死、脑切口疝发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤患者可一定程度提高临床疗效，减小并发症发生率，值得推广。

简介：目的探讨并总结急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿发生的机制及救治措施以提高疗效。方法回顾性分析急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿32例患者的临床资料。结果治疗后6个月按格拉斯哥预后评分（GOS）标准疗效判定：恢复良好12例,中残8例,重残6例,植物生存2例,死亡4例。结论了解导致颅脑损伤术中或术后迟发性颅内血肿发生的相关因素,密切观察病情变化,及时复查CT,清除血肿,可明显提高抢救成功率及改善患者预后。

简介：目的探讨环钻开颅术清除颅内血肿的疗效与优势。方法对52例颅内血肿患者，根据颅内血肿的不同类型，采用不同口径的环钻进行开颅术，与同期收治的采用标准外伤大骨瓣开颅术和传统的骨瓣开颅术治疗患者30例（对照组）进行比较。结果与对照组相比，环钻开颅术手术时间短[观察组：对照组，（1．2±0．3）h：（2．0±0．5）h，P〈0.01]，住院时间明显缩短[观察组：对照组，（10.86±3．59）d：（17．34±6．35）d，P〈0．01]，病死率低（3．8％）。结论环钻开颅术疗效确切，手术时间短，患者康复较快。

简介：

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对中心颅脑外伤患者近期疗效和远期疗效的影响。方法收集2016年5月至2017年5月来我院接受重型颅脑外伤治疗的患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者在去骨瓣减压术后4~8周行颅骨成形术，作为观察组，30例患者在去骨瓣减压术后4~6个月行颅骨成形术，作为对照组，比较两组患者的近期治疗效果和预期治疗效果。结果成形术后4周，观察组患者的NIHSS评分、Barthel评分和Fugl-Meyer评分均明显优于对照组，P<0.05；成形12个月，观察组患者的GCS评分、GOS评分和SF-36评分均明显优于对照组，P<0.05。结论去骨瓣减压术后早期行颅骨成形术可有效提高重型颅脑外伤患者的近期、远期治疗效果，对于改善患者症状、提高生活质量均具有积极意义，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀实施双额大骨瓣减压术治疗的效果。方法从2016年2月至2018年2月来院接受治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者中，选取出符合入组与排除标准的患者50名，使用随机双盲法将患者分为对照组与观察组，对照组接受常规手术治疗，观察组患者双额大骨瓣减压术治疗，在实验研究结束后，观察对比两组患者的临床治疗有效率、并发症的发生率以及患者的手术时长。结果研究结束后，对比两组患者的观察指标，可得知观察组患者的手术时长、并发症的发生率明显低于对照组患者，而患者的临床治疗有效率优于对照组，可证实观察组患者的治疗效果显著优于对照组，两组患者的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将双额大骨瓣减压术运用于脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的治疗过程中，能有效的改善患者并发症的发生率，降低患者手术时间，提升临床治疗效果，具有临床治疗意义与应用价值。

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑外伤患者的近远期疗效。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的50例重型颅脑损伤患者作为研究对象，所有患者均行去骨瓣减压手术治疗，根据术后行颅骨成形术时间不同分为常规组（术后3~6个月）和早期组（术后5~8周）各25例。采用神经功能缺损评分（NIHSS评分）对两组患者颅骨成形术后神经功能缺损程度进行评价，随访1年评价并比较两组GOS预后评分。结果两组患者术后NIHSS评分均较术前明显改善，术后观察组明显优于对照组（P均<0.05）；术后随访1年，观察组预后良好率56.00%明显高于对照组的24.00%，差异亦具有统计学意义（P<0.05）。结论去骨瓣减压术后早期行颅骨成形术能有效促进重型颅脑外伤患者神经功能恢复，对于改善患者远期预后具有重要意义。

简介：

简介：目的单纯假体植入隆鼻只能增加鼻梁高度,很难改善鼻尖上翘,探讨采用鼻尖鼻小柱瓣推进行鼻尖延长术的效果。方法57例鼻梁低平伴鼻尖上翘患者,采用鼻外切口开放式入路,鼻尖鼻小柱瓣向鼻尖推进使皮肤软组织松解,采用自体耳廓软骨鼻尖移植和人工复合型材料植入,进行鼻尖延长整形。结果所有患者切口Ⅰ期愈合,鼻尖平均延长5.2mm,术后效果满意。经过6～12个月的随访,发现瘢痕隐蔽,鼻外形美观,鼻、面关系协调,无其他相关并发症。结论鼻尖鼻小柱瓣推进可有效延长鼻尖,是改善鼻梁低平伴鼻尖上翘的良好方法。

简介：二尖瓣反流的治疗方法包括二尖瓣置换术与二尖瓣修复成形术，由于二尖瓣置换术需要抗凝，存在血栓栓塞、溶血、感染等不足，而二尖瓣修复成形术能完整地保留自体二尖瓣及其瓣下结构。有利于术后左心室功能的恢复和改善，且患者近、远期疗效均优于二尖瓣置换术，故二尖瓣修复成形术成为治疗二尖瓣反流的首选方案，且近年来手术比例有上升趋势。现对此综述如下。

简介：目的探讨腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者并发症和预后的影响,以期为优化该类患者外科治疗提供参考性依据。方法选取2013年2月—2016年4月收治的重型颅脑损伤患者284例,按数字随机表法分为试验组和对照组,各142例,对照组患者采取骨瓣减压控制术治疗,试验组患者则在对照组患者的基础上联合腰大池持续引流术治疗,分别于术后3、5、7d检测患者颅内压（intracranialpressure,ICP）,于术后6个月时采格拉斯哥预后评分（Glasgowprognosisscore,GPS）评估2组患者预后情况,详细记录2组患者脑水肿、脑梗死等术后并发症发生情况,并进行组间比较。结果试验组患者术后3、5、7dICP值均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月时,试验组患者预后良好率、预后不良率和死亡率分别为59.86%（85/142）、33.80%（48/142）、6.34%（9/142）,对照组患者分别为39.43%（56/142）、50.00%（71/142）、10.56%（15/142）,2组患者术后预后情况差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,试验组术后脑水肿发生率明显降低,脑水肿程度也明显减轻,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,试验组术后脑梗死发生率明显降低,且梗死体积也明显缩小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者的疗效显著,可有效降低ICP,改善预后,降低术后并发症的发生,效果优于仅采用骨瓣减压控制术。

简介：摘要目的观察与探究穿刺术和小骨窗手术对中等量脑出血的治疗效果。方法选取2014年03月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的60例中等量脑出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予小骨窗手术治疗，对观察组患者给予穿刺术治疗，对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的不良反应总发生率（6.67%）与对照组患者（26.67%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的日常生活能力为一级、二级的百分比（66.67%）与对照组患者（40.00%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论与应用小骨窗手术治疗相比，对中等量脑出血患者应用穿刺术治疗的效果更佳。

简介：摘要目的比较关节镜结合微骨折术与自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法对我院2016年1月-2017年6月收治的80例距骨骨软骨损伤患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的手术方式不同分为研究组和对照组，每组40例，研究组采用自体骨软骨移植术，对照组采用关节镜结合微骨折术。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后VAS、AOFAS评分。结果研究组总有效率为92.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分显著降低，AOFAS评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后VAS评分降低更加显著，AOFAS评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与关节镜结合微骨折术比较，自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床效果更加显著，值得在临床上推广。

简介：特重型颅脑损伤具有发病率高、病情急、变化快、多需急诊手术的特点,因此其救治一直是神经外科医师探讨的重要课题.本院于1999年1月至2005年1月,应用大骨瓣减压术共治疗38例特重型颅脑损伤的患者(GCS≤5分),现报告如下.

简介：摘要目的分析大骨瓣减压术对外伤性多发性颅内血肿患者术后意识障碍的影响。方法选取2016年1月-2017年12月70例外伤性多发性颅内血肿患者作为观察对象，所有患者均采取大骨瓣减压术治疗。观察患者术后并发症发生情况，并比较患者术后不同时间颅内压变化以及意识障碍恢复情况，随访1年观察患者的预后情况。结果70例患者中有6例（8.6%）术后出现并发症；患者术后1周颅内压水平明显低于术后1天（P＜0.05）；患者术后1天、1周以及1个月的GCS评分均明显高于治疗前（P＜0.05）；随访1年发现，70例患者中有32例预后较好，22例轻度残疾，16例中度残疾。结论大骨瓣减压术在外伤性多发性颅内血肿中具有较好的应用效果，有助于改善患者的预后情况。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的效果。方法 此次研究的对象是选取 2018年 4月— 2019年 5月该院收治的重型脑外伤合并脑疝患者 100例，将其临床资料进行回顾性分析，按照随机数字分组法分为 2组，一组患者采用标准大骨瓣减压术治疗，称为对照组，另一组患者采用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗，称为观察组，观察两组重型脑外伤合并脑疝患者的治疗效果。结果 观察组重型脑外伤合并脑疝患者的脑干周围池改善率（ P<0.05， χ2=9.5426）、术后 3周（ t=11.1840， P<0.05）、 6周（ t=26.0610， P<0.05）及 8周（ t=47.8285， P<0.05）的 GCS评分明显优于对照组（ P<0.05）。结论 重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果显著，能够有效改善脑干缺血状态，提高预后质量。  　　 [关键词 ] 重型脑外伤合并脑疝；标准大骨瓣减压并天幕切开术；效果  　　 [Abstract] Objective To study and analyze the effect of standard large bone flap decompression and tentorium incision in the treatment of severe brain injury combined with brain hernia. Method The object of this study is to select 100 patients with severe brain injury and brain hernia who were admitted to the hospital from April 2018 to may 2019, and analyze their clinical data retrospectively. According to the random number grouping method, they are divided into two groups. One group is treated by standard large flap decompression, which is called the contrast group, the other group is treated by standard large flap decompression and tentorium incision, which is called the observation group To observe the therapeutic effect of two groups of patients with severe brain injury combined with brain hernia. Results the GCS scores of severe brain injury patients with brain hernia in the observation group (P < 0.05, χ 2 = 9.5426), 3 weeks (t = 11.1840, P < 0.05), 6 weeks (t = 26.0610, P < 0.05) and 8 weeks (t = 47.8285, P < 0.05) were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the standard large bone flap decompression combined with tentorium incision can effectively improve the state of brainstem ischemia and the quality of prognosis.

简介：目的评价Ⅰ期脑室腹腔分流(V-P)术及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水的效果。方法选取48例重型颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水患者。观察组24例行Ⅰ期V-P术和颅骨修补术,对照组24例实施分期手术。评价2组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率、GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分及并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期行V-P术和颅骨修补术治疗重型颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,可有效改善患者的神经系统功能,并发症少,疗效比分期术更佳。