简介:目的探讨直接闭合式经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗效果.方法1996年12月~2003年9月,我院采用直接闭合式方法经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊11例.腰部髂嵴上2cm腋中线交界处做小切口1~2cm,深度至皮下组织,10mmtrocar直接穿刺进入后腹腔,自制注水气囊扩张腹膜后间隙,充分暴露肾囊肿,距离肾实质边缘0.5~1.0cm处电刀切除囊壁.结果10例手术获得成功,手术时间30~100min,平均77.5min.术中出血量20~60ml,平均30.9ml.1例因暴露囊肿困难中转开放性手术.1例腹膜损伤.术后住院6~9d,平均7.4d.7例随访7~26个月,平均15.2月,B超检查肾囊肿无复发.结论直接闭合式经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、恢复快、疗效可靠.
简介:目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜肾囊肿去顶术的手术效果,总结单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法自2010年1月至2011年3月,我院收治单纯肾囊肿患者30例,随机分为两组,其中采用自制单孔多通道腹腔镜肾囊肿去顶术15例,传统腹腔镜手术去顶术15例,所有手术均为同一位外科医师主刀,比较两组的手术时间、术中出血量及近期随访手术疗效。结果30例手术均获成功,两组术中均无明显并发症发生。传统腹腔镜与单孔腹腔镜在手术时间(63.5minvs52.5min,P=0.104)、术中出血量(20mlvs25ml,P=0.721),术后住院时间(4.3dvs4.9d,P=0.647)无统计学差异。结论在取得一定腹腔镜手术经验的单位,单孔多通道腹腔镜是安全可行的,其与传统腹腔镜肾囊肿去项术相比,并不明显增加手术时间。
简介:摘要 :目的 研究对急性大面积脑梗死( Acute massive cerebral infarction , AMCI )的治疗中应用标准去大骨瓣减压加内减压术的临床效果。方法 对研究资料的选择设立合理的条件,包括入院时间、排除条件等,经过认真筛选,共有 100 例患者符合条件,从 1-100 对其进行编号,然后将编号为奇数的患者设立为对照组,实施标准去大骨瓣减压术( Standard decompressive craniectomy , SDC )治疗,编号为偶数的患者设立为结合组,在对照组治疗方式的基础上加内减压术治疗,分析效果。结果 对术前二组患者的脑梗死面积、昏迷指数( GCS )进行观察和评价,均无明显差异( p>0.05 ),而经过 7d 治疗后,结合组这两项指标均明显优于对照组( p<0.05 )。同时,结合组的死亡率和随访半年的患者预后情况( GOS 评分)也明显比对照组更理想( p<0.05 )。此外,在并发症方面,结合组明显少于对照组( p<0.05 )。结论 SDC 加内减压术可以迅速的对患者颅脑内外进行充分减压,提高抢救的成功率,并显著减少脑梗死的面积,降低死亡率和并发症,改善预后情况。
简介: 【摘要】 目的:探讨异甘草酸镁联合熊去氧胆酸( ursodesoxycholic acid, UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化( primary biliary cirrhosis, PBC)的临床效果及安全性研究。方法:选取 2017年 1月 -2019年 12月在我院的 PBC患者 64例,按照随机数字表法分为病例组( 32例)与对照组( 32例)。对照组给予熊去氧胆酸,病例组给予熊去氧胆酸 +异甘草酸镁。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能指标及免疫指标。结果:病例组治疗总有效率 96.78%高于对照组 78.12%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后,两组谷丙转氨酶( alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶( alanine aminotransferase, AST)、碱性磷酸酶( alkaline phosphatase, ALP)、总胆红素( total bilirubin, TBIL)、 γ-谷氨酰转肽酶( γ-glutamyltranspetidase, γ-GGT)、 IgG、 IgA、 IgM水平均明显低于治疗前( P<0.05)。治疗后,病例组 ALT、 AST、 TBIL、 γ-GGT、 IgG、 IgA、 IgM水平均明显优于对照组( P<0.05)。结论:异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果显著,能明显改善患者的肝功能和免疫指标,具有协同作用,安全性较好,值得临床推广。 【关键词】 异甘草酸镁 熊去氧胆酸 原发性胆汁性肝硬化
简介:摘要目的分析腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期内胆汁淤积症的临床效果.方法选择70例妊娠期内胆汁淤积症患者作为研究对象,将随机分为对照组和观察组,每组35例.其中对照组患者单纯使用腺苷蛋氨酸进行治疗,观察组患者采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸进行治疗.比较两组患者治疗前后血清总胆酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)变化情况,瘙痒评分得分情况以及妊娠结局.结果治疗后,所有患者的TBA、TB、AST、ALT以及瘙痒评分与治疗前相比均显著降低(P<0.05);治疗后观察组患者的TBA、TB、AST、ALT以及瘙痒评分显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者发生羊水污染、早产、新生儿窒息、新生儿体重异常等情况发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期内胆汁淤积症的临床治疗效果显著,能够明显改善患者的妊娠结局,制的临床推广使用.关键词妊娠期;胆汁淤积症;熊去氧胆酸;腺苷蛋氨酸AbstractObjectivetoanalysisofadenosinemethioninecombinedwithursodeoxycholicacidinthetreatmentofpregnancytheclinicaleffectofintrahepaticcholestasis.Methodsselect70casesofpregnancyperiodcholestasispatientsastheresearchobject,wererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,35casesineachgroup.Patientsofthecontrolgroup,patientsonlyademetioninetreatment,observationgrouppatientsweretreatedwithursodeoxycholicacidcombinedwithTransmetilcombinedbeardeoxycholicacid.Werecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatmentinpatientswithserumtotalbileacid(TBA),aspartateaminotransferase(AST),alanineaminotransferase(ALT),totalbileredhormone(TB),pruritusscoretoAndpregnancyoutcome.ReGsultsaftertreatment,allpatientswithTBATB,AST,ALTandpruritusscorebeforetreatmentcomparedweresignificantlydecreased(P<0.05);aftertreatGment,theobservationgroupofpatientswithTBATB,AST,ALTandpruritusscorewassignificantlylowerthanthatofcontrolgroup(P<0.05);patientsintheobservationgroupoccurredamnioticfluidpollution,prematurebirth,neonatalasphyxia,neonatalweightabnormaloccurrenceratewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionadenosinemethioninecombinedwithursodeoxycholicacidinthetreatmentofpregnancywithremarkableeffectkoefytwhoerdclinicaltreatmentofintrahepaticcholestasistosignificantlyimprovetheriskofThepregnancyoutcome,theclinicaluseofthesystem.pregnancy;intrahepaticcholestasis;ursodeoxycholicacid;s-ademetionine中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0152-02
简介:摘要目的分析熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床价值。方法抽取我院于2016年9月-2018年2月收治的92例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象。依据治疗方法的差异,将其分成对照组(43例)和观察组(49例)。给予两组常规熊去氧胆酸治疗、熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗。结果观察组痊愈率高于对照组(P<0.05)。观察组黄疸、瘙痒改善时间短于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率、新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸用于妊娠期肝内胆汁液瘀积症治疗,疗效显著,可快速改善患者的症状,并减少不良妊娠结局的发生。
简介:摘要目的研究诱导分化的胎盘间充质干细胞去分化后的干细胞特性及潜在机制。方法采用胎牛血清及淋巴细胞分离液等,从实验的角度出发,对诱导分化的胎盘间充质干细胞去分化后的干细胞特性及潜在机制进行研究。结果第5代胎盘间充质干细胞,与去分化1d成肝细胞诱导分化的胎盘间充质干细胞,向骨细胞诱导分化后,转化为了典型的骨细胞形态。经PCR检测发现,两者的表达相似。样本H浓度46.80ng/μL、总量0.81μg、A260/A280为1.75、RIN为8.49%、28S/18S为2.59%。结论去分化后的胎盘间充质干细胞,可有效保留细胞形态,维持干细胞标记物表达水平,与未经处理的胎盘间充质干细胞相比,其增值能力更强。
简介: 【摘要】 目的 探討玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(商品名:速高捷)治疗干眼症的临床疗效。方法 100例干眼症患者, 随机分为参比组和观察组, 每组 50例。参比组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗, 观察组患者给予玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗。比较两组患者治疗效果 ;症状消失时间、临床指标改善时间 ;治疗前后角膜表面不对称性指数( SAI)以及角膜表面规则性指数( SRI) ;不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为 100.00%, 高于参比组的 72.00%, 差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后, 两组患者 SAI、 SRI均低于本组治疗前, 且观察组低于参比组, 差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者症状消失时间、临床指标改善时间分别为( 7.11±1.45)、( 10.13±1.55) d, 均短于参比组的( 8.57±1.68)、( 13.13±2.64) d, 差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为 4.00%( 2/50), 与参比组的 2.00%( 1/50)比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论 玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症可获得理想效果。 【关键词】 玻璃酸钠滴眼液 ;小牛血去蛋白提取物眼用凝胶 ;联合治疗 ;干眼症 ;临床疗效
简介:目的分析与探讨老年葡萄球菌感染肺炎应用去甲万古霉素后血药浓度监测指导临床合理用药的价值。方法选取我院收治的葡萄球菌肺炎80例,根据年龄将其分为2组,老年组50例,中青年组30例。给予去甲万古霉素进行静脉滴注,治疗3d后对其血药浓度进行监测,并根据监测结果调整给药方式与给药剂量以指导临床合理用药。比较调整前后血肌酐水平与血尿素氮水平。结果老年组应用去甲万古霉素后的血药浓度变化与中青年组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。调整给药方式与给药剂量后,血肌酐与血尿氮素水平均趋于稳定。结论老年患者使用去甲万古霉素进行治疗过程中监测血药浓度能够有效指导合理用药,降低药物损害。
简介:摘要目的探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后应用的临床疗效。方法角膜异物患者104例(104眼),分成治疗组(55只眼)和对照组(49只眼)。对照组于术后滴用洛美沙星滴眼液及氧氟沙星眼膏,治疗组在对照组治疗基础上加用小牛血去蛋白提取物眼凝胶。结果治疗后1周及2周,治疗组总有效率分别为85.45%和96.36%,对照组总有效率分别为63.27%和77.56%。两组总有效率比较,差异有统计学意义。治疗组和对照组症状体征综合积分在治疗后1周分别为4.82±2.18、6.83±2.34,治疗后2周分别为1.65±2.21、2.96±2.33。两组总积分比较,差异有统计学意义。结论角膜异物剔除术后应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶可加快上皮修复,安全有效。
简介:摘要:目的:研究将去白细胞悬浮红细胞应用于结直肠癌患者围手术期治疗中的临床疗效优势。方法:收集自2017年1月至2020年1月期间我市第一医院胃肠外科收治的结直肠癌患者共计110例作为本次研究观察对象,将使用去白悬浮红细胞输血治疗的一组作为去白悬红组(n=40),采用悬浮红细胞输血治疗的一组作为悬红组(n=40)和未进行输血治疗的一组作为对照组(n=30)。统计不同输血组治疗期间输血不良反应的发生情况、手术后创口愈合时间以及术后并发感染的发生情况。结果:去白悬红组输血后不良反应发生率(5.0%)明显低于悬红组(22.5%),P <0.05;去白悬红组术后各类感染的总发生率(12.5%)略低于悬红组(17.5%)及对照组(20%),P>0.05;手术切口愈合时间去白悬红组更短,且住院时间亦缩短。结论:将去白细胞悬浮红细胞应用于结直肠癌围手术期输血治疗可减少不良输血反应,缩短术后创口愈合时间,且并未增加机体术后感染发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨去骨瓣减压与保留骨瓣治疗行微创术式治疗的近期临床预后。方法90例2017年2月-2018年3月就诊高血压脑出血患者随机分组,对照组进行保留骨瓣微创术式,观察组进行去骨瓣减压微创术式。比较两组高血压脑出血疗效;手术前后患者颅内压水平、匹兹堡脑干评分(PBSS);手术不良结局。结果观察组高血压脑出血疗效高于对照组,P<0.05;手术前两组颅内压水平、匹兹堡脑干评分(PBSS)无明显差异,P>0.05;手术后观察组颅内压水平、匹兹堡脑干评分(PBSS)优于对照组,P<0.05。观察组手术不良结局低于对照组,P<0.05。结论高血压脑出血患者行去骨瓣减压微创术式疗效非常理想,可更好降低颅内压和改善神经功能。
简介:探讨经脐单孔与传统多孔腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的手术效果及对患者应激水平的影响。83例单纯性肝囊肿患者采用随机数字表法分为单孔组42例和多孔组41例,对比两种手术方法的手术效果、手术前后患者的血清相关应激指标的变化情况。单孔组的手术时间、术中出血量与多孔组比较差异均无统计学意义(P〉0.05);单孔组的术后肛门排气时间、术后引流总量、引流时间、住院时间均显著低于多孔组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后24个月随访均未发现肝内囊肿复发病例。术后24h、72h单孔组和多孔组的外周血WBC、CRP、皮质醇均较本组术前显著提高(P〈0.05);术后24h单孔组和多孔组的血糖值、T4均较本组术前显著升高(P〈0.05),外周皿T3水平较本组术前均显著刚氏(P〈0.05);术后24h、72h单孔组的外周血WBC、CRP、皮质醇水平显著低于多孔组(P〈0.05)。经脐单孔与传统多孔腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肝囊肿具有相似的效果,但是经脐单孔腹腔镜去顶减压术具有手术创伤更小、患者恢复更快、患者术后应激反应水平更低的优势。