简介：摘要目的探讨改良减张缝合法在预防腹部切口裂开治疗体会。方法对23例应用改良减张缝合法预防腹部切口裂开的患者进行回顾性分析。结果所选的23例病人中，有中重度肥胖、糖尿病、癌症、贫血、低蛋白血症、高龄等患者，采用改良减张缝合法均未出现切口裂开。结论改良减轻缝合法能较好地预防腹部切口裂开。

简介：摘要目的分析甲状腺功能亢进症（甲亢）131碘（131I）治疗后早发性甲状腺功能减退（甲减）的临床转归。方法对34例131I治疗甲亢后1年内出现早发性甲减的患者进行临床分析，并甲亢131I治疗后出现早发性甲减的患者通过信件、门诊、外院复查等方式进行长达4～19年的随访，平均随访14年，以了解早发性甲减的转归。结果（1）早发性甲减恢复组3例，占9%，2例在1年内甲状腺功能恢复正常；远期随访显示，2例甲状腺功能正常者在4年及8年后出现甲减，1例甲减患者在6年后甲状腺功能恢复正常。（2）早发性甲减未恢复组31例，占91%，其中79%(26例)在131I治疗后3～6个月出现甲减，5例在7～12月出现甲减，这些在4～19年一直处于甲状腺激素替代治疗中。结论早发性甲减中91%为永久性甲低，随着治疗时间的推移，绝大多数早发性甲减都会转变成为永久性甲减。

简介：摘要目的探讨数字化X线摄影（digitalradiography,DR）中的双能量减影(dual-energysubtraction,DES)胸部摄片技术对肺结节诊断价值。方法对60例DR检查时发现的肺结节患者再进行双能量减影胸部摄片检查，由两位影像医生对每一患者的普通DR图像与DES图像分别作对比分析，评价两者对肺结节的显示情况。结果DES比普通DR图像检出更多的小结节，且DES图像对结节病变的显示更清楚，有利于定性评价。结论双能量减影胸部摄片技术可以有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响，获得单纯的软组织图像，是对DR诊断肺部结节的有利补充。

简介：摘要目的探讨左甲状腺素对慢性心衰合并重度亚临床甲减的治疗效果。方法对照组给予常规纠正心力衰竭治疗，研究组在常规纠正心力衰竭治疗基础上加用左甲状腺素，两组均连续治疗12个月为宜。结果研究组总有效率（88.64%）显著高于对照组（70.45%），P<0.05；两组治疗前FT3、FT4、TSH、LVEF、LVEDD、LVESD等指标对比P均>0.05）；治疗后两组FT3、FT4水平较之前未发生明显变化（P均>0.05），研究组治疗后TSH水平较之前显著降低（P<0.05），对照组治疗前后TSH水平对比仍无显著变化（P>0.05），研究组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD检测值较之前下降幅度优于对照组（P<0.05）。结论在常规纠正心力衰竭治疗基础上加用左甲状腺素可提高慢性心衰合并重度亚临床甲减患者临床疗效，有利于保障其生活质量及生命安全。

简介：摘要目的通过对满28周孕妇及家属进行导乐分娩宣教、产前助产士减痛指导与情景训练，探讨科学、有效的产前减痛训练模式对分娩结局的影响。方法将有意向在我院分娩满28周的60例孕妇随机分为研究组和对照组各30例。对研究组孕妇及家属实施导乐分娩减痛技术知识宣教及减痛技术指导、情景训练。对照组仅参加孕妇课堂，了解普通分娩知识。比较两组患者的分娩方式、产时疼痛评分、导乐分娩选择、产时焦虑、产妇及家属满意度、产后半年内抑郁发生率。结果①研究组自然分娩率要明显高于对照组（P＜0.05）；②研究组产时疼痛评分、焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）；③研究组自愿选择顺产率、减痛知识知晓率、产妇、家属满意率显著高于对照组（P＜0.05），产时疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论产前减痛知识宣教、助产士专业减痛指导、情景训练，可以提高自然分娩率、自愿选择顺产率及产妇、家属满意度；同时可以降低产时疼痛、减少产妇焦虑、抑郁情绪，有效提高产科助产质量。

简介：摘要目的探讨胸腔镜肺减容手术对重度肺气肿患者的治疗价值。方法对30例重度肺气肿患者行胸腔镜肺减容术，选择单孔操作，用卵圆钳上提气肿性肺组织，用腔镜直线切割吻合器沿气肿性肺组织边缘切割，总肺减容组织在20%～30%，术后留置2根胸引管。结果手术时间80～130min，术中出血少于100ml，术后无复张性肺水肿，持续漏气时间4～35d，胸引液量150～300ml，术后住院时间10～40d，无死亡患者。术后随访6个月患者肺功能均较术前明显改善。结论胸腔镜肺减容手术对患者肺功能、心功能有改善，回复快，疗效满意。胸腔镜肺减容手术治疗重度肺气肿已被广大临床工作者所接受，2013年1月至2016年6月，我们选择30例重度肺气肿患者，采用电视胸腔镜完成了肺减容手术，取得了满意的效果，现报告如下。

简介：摘要目的探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减的临床效果。方法选择妊娠期亚临床甲减患者80例，按照数字随机法分为两组，各40例，观察组实施规律性甲状腺加速替代治疗，对照组未引起孕妇重视而拒绝使用甲状腺激素替代治疗，比较两组新生儿情况，如出生体重、出生孕周及出生Apgar评分情况，并统计妊娠并发症发生情况。结果观察组新生儿出生体重显著大于对照组（P<0.05），出生孕周显著长于对照组（P<0.05），出生Apgar评分显著高于对照组（P<0.05），观察组发生先兆子痫、胎盘早剥、低体重儿及智力障碍的比例显著低于对照组（P<0.05）。结论对于妊娠期亚临床甲减患者，需要早期补充甲状腺激素，以更好的提高新生儿优生优育率，减少妊娠期并发症。

简介：摘要目的比较振动排痰仪与手法扣背在慢性阻塞性肺疾病患者中的排痰效果。方法将40例患者随机分成两组，雾化吸入后分别使用手法扣背或振动排痰仪辅助排痰，比较两组患者的日排痰量和血氧饱和度。结果经辅助排痰一周，实验组的排痰量较对照组明显增加(P<0.05)，两组患者不吸氧状态下血氧饱和度均高于入院时，实验组较对照组显著(P<0.05)。结论振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中的排痰效果优于手法扣背。

简介：摘要目的探讨G5振动排痰机对治疗重症有机磷患者的应用效果以及相关行分析。方法收集我院急诊EICU2014年2月-2014年11月收治的46例有机磷中毒的患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组23例。实验组采用G5振动排痰机排痰，对照组采用人工叩击排痰，均在常规翻身加雾化吸入法的同时，分别采用人工叩背与G5振动排痰机排痰。密切观察两组患者肺部感染发生情况、日排痰量、血氧饱和度（SpO2)、肺片变化及排痰效果。结果在治疗7d后，实验组有效率为78.3%，高于对照组（65.2%），经统计学分析，x-=6.258，P<0.05。结论应用G5振动排痰机对重症有机磷患者进行机械通气治疗对肺部并发症预防起到了积极有效的作用，同时，避免因人工叩背手法不熟练不到位给患者造成的痛苦，并显著减轻临床工作者强度。

简介：摘要目的探讨体外碎石与自拟排石通淋汤治疗泌尿系结石的临床疗效及特点。方法通过364例体外碎石及其中122例配合使用自拟排石通淋汤治疗泌尿系结石的资料分析，并与其它治疗方法相对照。结果对直径大于6mm泌尿系结石，体外碎石优于其它治疗方法，配合使用自拟排石通淋汤可明显减少并发症。结论体外碎石治疗泌尿系结石具有疗效好，痛苦少，安全性高，并发症少等优点，值得作为治疗直径大于6mm泌尿系结石的首选方法，配合使用自拟排石通淋汤，可更好地提高疗效，减少痛苦及血尿等并发症。

简介：摘要目的探索复方排石汤辅助输尿管软镜钬激光碎石术后排石60例临床效果。方法选取2016年4月5日至2017年4月5日期间我院收治的60例输尿管软镜钬激光碎石术患者，将其抽签化分组，两组各有30例，对照组和观察组分别采用常规抗生素治疗和复方排石汤治疗。结果观察组患者的残余结石≥4mm率（3.33%）、结石排尽时间（13.47±1.69）d、结石排尽率（96.67%）、镇痛药使用率（3.33%）、首次排石时间（12.02±1.58）h、排石持续时间（15.43±2.47）d、疼痛评分（1.25±0.47）分均优于对照组（P＜0.05）。结论复方排石汤对于实施输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者而言，效果显著，能够提高结石清除成功率。

简介：摘要目的对疑诊小肠疾病患者行胶囊内镜诊断（CE）与多层螺旋CT小肠成像诊断（CTE），以及拟诊为克隆氏病（CD）患者的诊断符合率进行对照研究，以了解CE及CTE诊断价值。方法择取本院于2012年10月～2015年11月期间收治的疑诊小肠疾病患者48例，分别对患者行CTE检查与CE检查并对比两组患者的检查阳性率以及克罗恩病（CD）诊断符合率。结果CTE与CE组患者的检查阳性率之间差异无统计学意义（P>0.05）；诊断符合率之间差异有统计学意义，（P<0.05），CE组患者的控场病变检出率优于CTE组，本次实验结果有统计学意义。结论对小肠疾病患者行多层螺旋CT小肠成像检查及胶囊内镜检查，均具有较高的检查阳性率；但胶囊内镜在确诊或疑诊CD方面，敏感性高于多层螺旋CT小肠成像，有较高的临床应用及推广价值。

简介：摘要目的对比分析颅内动脉瘤(CA)在飞利浦64排CT血管成像与GE高场磁(3.0T)共振血管成像中的应用价值。方法经DSA证实的35例颅内动脉瘤在飞利浦64排CT与GE高场磁共振中的检查结果进行对照分析。结果飞利浦64排CT发现35例动脉瘤、GE高场磁共振发现33例动脉瘤。其中28例位于颈内动脉（破裂孔段、海绵窦段及床突段）、大脑前动脉（水平段、上行段及膝段）、大脑中动脉（水平段、回转段及侧裂段）及交通支，7例位于椎基底动脉（小脑下动脉、小脑上动脉及大脑后动脉）。飞利浦64排CT与GE高场磁共振对动脉瘤的检出基本相同，但飞利浦64排CT对于小动脉瘤更具有优势。结论飞利浦64排CT对颅内动脉瘤诊断敏感度及准确度高，各种后处理技术(MPR、MIP和VR等)对动脉瘤位置、大小、周围空间关系明确，可作为颅内动脉瘤检查。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT一站式检查在消化道出血诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析本院2015年1月—2018年6月临床诊断(内镜或手术证实)消化道出血病例共50例，分析其64排螺旋CT一站式检查图像，评价CT检查的诊断准确率。结果50例消化道出血患者中有43例发现对比剂外溢到胃肠道腔内，消化道出血直接证据发现率达86%，并明确了活动性出血的部位；消化道出血病因的检出率达96%，准确率达94%。结论64排螺旋CT一站式检查在消化道出血患者中的应用可以快速的明确出血的部位、出血的原因，具有较高的敏感性和准确性，对临床治疗方案有重要的指导作用。

简介：摘要目的观察观察自拟排石汤联合输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法将2016年10月-2018年10月在我院泌尿外科治疗的50例输尿管结石患者随机分为两组，对照组单用输尿管镜下钬激光碎石治疗，观察组使用自拟排石汤联合输尿管镜下钬激光碎石治疗，比较两组患者的术后结石清除率、各项排石指标、并发症发生率。结果观察组术后1周结石清除率高于对照组（P＜0.05），而2周、3周、4周的结石清除率无显著差异（P＞0.05）；观察组首次排石时间、持续排石时间均短于对照组，而排石疼痛程度、使用镇痛药几率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组肉眼血尿、尿路感染、尿路刺激症、腰痛或下腹痛等并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论自拟排石汤联合输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效显著，能有效加快排石速度，降低术后排石疼痛，减少并发症发生，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的为了解新疆兵团第七师车排子垦区地方性氟中毒防治措施和改水效果。方法1984年10月、2009年10月、2014年10月，分别在车排子垦区（123团、127团、126团、128团），受影响较重的123团，确立9周岁儿童为研究对象，进行氟斑牙患病情况的普查工作。结果改水前的1984年，9周岁儿童氟斑牙患病率为72.7%（109/150）；1986年第一次改水完成后至2009-2010年12月，9周岁儿童氟斑牙患病率为7.17%(19/265)；然而，2010年12月至2014年第二次把水源地迁址到61公里的达子庙区域做水源供水后，9周岁儿童氟斑牙患病率为0.54%(1/184)；有显著性差异。结论通过我们定期对该地区水中氟含量浓度的测定，发现水中氟含量的高低直接影响儿童氟斑牙患病率，并成正比关系。经检验差别有高度显著性（P＜0.01）。两次通过改变水源地址和水源井的深度，进行防病改水工程的实施是行之有效的方法，同时用来纠正或降低地方性氟、砷中毒病的发生取得了良好效果，可以有效地保护儿童牙齿发育，值得推广。

简介：摘要目的观察心衰合并甲减患者使用呋塞米致甲状腺危象的治疗效果。方法选取我院在2009年11月至2012年12月间收治的20例心衰合并甲减患者因使用呋塞米致甲状腺危象的病例，在确诊之后，立即给予选丙硫氧嘧啶，以此抑制甲状腺激素的合成，在丙硫氧嘧啶使用一小时之后，选用碘化物，这样可以有效阻止机体内的甲状腺激素的释放。结果以上患者在经过治疗之后，甲状腺危象现象完全解除；同时采取的其他治疗方式，心脏功能恢复良好，甲状腺激素的含量下降，患者每天步行距离也有所增加，没有出现严重的并发症，两周之后均痊愈出院。结论对于治疗心衰合并甲减患者使用呋塞米致甲状腺危象患者而言，应当依据患者的具体情形开展有针对性地治疗方式，这样才能够取得理想的治疗效果。

简介：摘要目的寻找一种在严重开放性损伤伴皮肤缺损或严重挫伤或骨折需行内同定病例中简单易行、有效的闭合创面手术方法。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例四肢创伤患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。对照组患者采用传统的方法进行手术，实验组患者采用网状减张小切口进行手术，比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者中，皮肤优良愈合率为94.3％，而对照组患者皮肤优良愈合为75%，且两组差异具有显著性(P＜0.05）。结论采用网状减张小切口进行手术操作比较简单，能够保证患者皮肤在无张力的情况下愈合，无严重并发症，治疗效果可靠。

简介：摘要目的分析心肌酶检查在更年期女性甲减患者中的意义。方法采用回顾性分析比较更年期女性甲状腺功能减退症患者16例激素替代治疗前后甲状腺功能、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α•羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的变化。结果更年期女性甲状腺功能减退症患者心肌酶水平显著升高，经甲状腺激素替代治疗甲状腺功能正常后，心肌酶水平显著下降，并达正常范围。结论更年期女性甲减患者心肌酶均升高，并随甲状腺激素替代治疗后恢复正常。更年期女性就诊患者常规行心肌酶检查有助于早期发现症状不典型甲减患者。

简介：摘要目的分析左旋甲状腺素治疗妊娠期甲减的效果。方法在我院产科2016年5月－2018年8月收治的妊娠期甲减患者中选取120例为研究对象，随机将患者分入两组，对照组患者给予安慰剂治疗，观察组患者给予左旋甲状腺素治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗24周后的甲状腺激素水平比较，观察组的TSH水平低于对照组，FT3和FT4水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；妊娠期糖尿病、子痫、胎膜早破、胎儿宫内窒息、新生儿窒息和低体重儿发生率观察组均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论左旋甲状腺素用于妊娠期甲减治疗效果确切，改善甲状腺激素水平，有助于减少妊娠期并发症发生，保障母婴安全，改善妊娠结局。