简介：摘要目的探讨缺血性脑血管介入治疗颅内动脉重度狭窄的临床疗效。方法收集2012年6月～2013年6月我院收治的颅内动脉重度狭窄患者26例作为研究对象，全身麻醉后，采用Seldinger技术穿刺股动脉，利用导丝导管技术将支架置入病变位置。结果支架置入成功率为100%（26/26），病变血管的平均狭窄率从治疗前的81.21%下降到10.23%，对进行介入治疗的患者随访后发现3（11.53%）例出现血压下降、心率减慢、血肿等不良反应，但经过多巴胺和阿托品治疗一段时间后，上述不良反应均消失。结论对颅内动脉重度狭窄患者采用介入治疗取得了良好的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胸椎管狭窄症患者手术治疗加臭氧治疗疗效。方法选择本院胸椎管狭窄患者9例，对同节段胸椎间盘突出用穿刺针沿椎管内侧壁穿刺至突出物内（C臂透视确认），无菌注射器注射60ugL-1臭氧，约40～60mL。若术中发生脑脊液漏，修补硬膜后，严密缝合硬脊膜，术后俯卧位一周。结果能正常生活与工作的6例为优；术后症状明显减轻，能够正常生活并从事一般轻体力工作的2例。结论对椎间盘组织应用臭氧溶解，方法简单，易操作，损伤小，对于脊柱的稳定性影响小，收到良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨焦虑抑郁与腰椎管狭窄症患者术后疗效的相关性。方法选择2009年3月-2012年3月在我院行腰椎管狭窄症手术的40例患者，术前所有患者完成JOA评分（去掉主观症状项）、Oswestry下腰痛评分、汉密尔顿抑郁量表17项评分以及汉密尔顿焦虑量表14项评分。按照汉密尔顿抑郁量表评分(7分为界)将患者分为抑郁组与非抑郁组，按照汉密尔顿焦虑量表评分(6分为界)将患者分为焦虑组与非焦虑组。术后4个月随访JOA评分（去掉主观症状项）及Oswestry评分。比较抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组的术后疗效。结果抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组的患者术后JOA评分（去掉主观症状项）无显著性差异，术后Oswestry下腰痛评分有显著性差异，抑郁组及焦虑组疼痛缓解率差(P<O.01)。结论术前焦虑抑郁将加重腰椎管狭窄症患者术后疼痛。

简介：摘要目的探讨应用经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）合并肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我科自2008年3月至2013年12月间我院收治的43例肾结石合并UPJO患者应用经皮肾镜治疗的病例，采用气压弹道、超声碎石机、钬激光处理结石后，用丝状电极于肾盂输尿管连接处狭窄段，纵行全层切开输尿管，直到显露周围脂肪，术后留置D-j管3个月。结果43例肾结石合并UPJO患者均成功置入经皮肾镜工作通道，38例结石一期完全清除，5例行二期微创经皮肾镜钬激光碎石治愈。碎石时间为10～22min，狭窄环内切开时间为5～20min。43例平均随防28(9～38)个月，彩超示9例肾积水消失狭窄环完全解除；32例肾积水较术前明显减轻。2例肾积水无进行性加重。所有病例均未见结石复发及UPJ二次狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO同时处理肾结石，手术方法简单，安全，有效，对患者创伤小，恢复快，临床可行性高，值得推广。

简介：摘要目的分析经皮气管切开术后气管狭窄的危险因素，并探讨应对策略。方法选择我院行经皮气管切开术术后发生气管狭窄39例患者为研究对象，采用Logistic回归分析法进行统计学分析。结果术后气管套管气囊压迫时间过长、气管切开切口感染、糖皮质激素不合理使用对气管切开后并发气管狭窄有影响，P值<0.05，是经皮气切术后气管狭窄的危险因素。结论经皮气管切开术后造成气管狭窄的影响因素是多方面并相互作用的，依病施治，合理用药、规范操作，规避危险因素，提高手术技巧，达到减少并发气管狭窄的发生率。

简介：摘要目的研究中医药外敷治疗腰椎突出椎管狭窄症的临床效果。方法选择2011年2月～2014年2月腰椎突出椎管狭窄症患者108例作为研究对象，把108例患者随机均分为两组，一组为以对照组，患者进行常规治疗，另一组为观察组，使用中医药外敷进行治疗，对两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治愈15例，显效24例，好转11例，无效4例，治疗的总有效率为92.6%，对照组患者治愈8例，显效15例，好转18例，无效13例，治疗的总有效率为75.9%，观察组治疗有效率明显优于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论兰记永康堂秘制外敷中药药方治疗腰椎突出椎管狭窄患者不仅具有丰富临床经验，而且治疗效果显著，具有很好的安全性与可靠性，不打针，不吃药，无毒副作用，康复后不容易复发并且操作十分便捷，医疗费用不高，更容易被患者接受，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探讨对多节段腰椎管狭窄的老年患者采用精准减压联合局限性融合的临床疗效。方法回顾分析2016年4月—2017年12月收治的38例多个节段腰椎椎管狭窄患者行精准减压联合有限融合内固定术。比较术前、术后即刻、末次随访时腰椎Cobb角及腰椎前凸角的矫正及维持情况，根据术前、末次随访时VAS评分、JOA评分、术前、术后Cobb角、前凸角变化评价临床疗效。结果本组患者未出现严重并发症。38例患者均获得随访，术后随访6～20个月，平均11个月。末次随访时腰椎Cobb角减小至6.5°±4.5°，腰椎前凸角增加至32.2°±3.6°，Cobb角矫正率为58.2%，前凸角矫正率为33.5%，较术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；末次随访时腰椎VAS、JOA评分分别为（2.6±1.2）分、（30.8±3.3）分，改善率67.5%，下肢改善率为90%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年患者多节段腰椎管狭窄行精准减压，联合单纯开窗椎管探查减压、椎体间融合内固定术，可以有效减压，改善腰椎及下肢症状，尤其是下肢症状，具有手术时间短、出血少、住院时间短等优点，患者临床症状改善满意。

简介：摘要目的探讨尿道狭窄闭锁采用经腹会阴联合尿道黏膜套入术治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共20例，均为我院2007年2月至2012年2月收治后尿路狭窄闭锁的患者，采用经腹会阴联合尿道黏膜套入术治疗，回顾相关临床资料。结果本组20例患者平均手术（2±0.1）h，平均住院（51±2.3）d。术后4周复查患者尿线粗，排尿正常，行平均1年的随访，患者阴茎均无下弯畸形，无痛性勃起，性功能障碍者均呈好转表现。结论结合本次研究结果显示，尿道黏膜套入术易掌握，操作简单，防止了尿道移位，固定可靠，显著降低了并发症发生率，使患者生存质量得到明显改善。

简介：摘要目的分析糖尿病下肢动脉病变介入治疗术后再狭窄的危险因素。方法选择2013年3月-2015年4月之间在我院进行糖尿病下肢动脉病变介入治疗的患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据术后是否发生再狭窄进行分组，分为再狭窄组以及通畅组，比较两组患者的临床资料。结果再狭窄组患者年龄为（65.1±4.3）岁，糖尿病病程为（3.3±2.5）年，纤维蛋白原测定结果为（2.86±0.82）g/L，总胆固醇为（5.5±1.2）mmol/L，空腹血糖为（5.6±3.2）mmol/L，通畅组年龄为（49.2±5.5）岁，糖尿病病程为（6.4±3.1）年，纤维蛋白原测定结果为（3.57±0.93）g/L，总胆固醇为（5.7±1.4）mmol/L，空腹血糖为（9.1±2.8）mmol/L，两组相比各项指标均有统计学差异（P＜0.05）。结论糖尿病下肢动脉病变介入治疗术后再狭窄与患者的年龄、糖尿病病程、血浆纤维蛋白原含量、总胆固醇以及血糖控制状况等均有管。

简介：摘要目的探讨冷刀尿道内切开联合电汽化术治疗男性尿道狭窄的疗效。方法对12例男性尿道狭窄患者进行冷刀尿道内切开联合电汽化术治疗，术后观察其疗效并进行随访。结果12例术后均排尿通畅；术后随访12～36个月，出现再狭窄1例，经二次行尿道内切开后，恢复排尿通畅，未出现严重并发症。结论冷刀尿道内切开联合电汽化术治疗尿道狭窄疗效可靠，并发症少。

简介：摘要目的探讨氧化低密度脂蛋白与冠脉支架内再狭窄的关系。方法入选300例冠脉药物涂层支架植入患者，根据复查冠脉造影结果分为再狭窄组与无再狭窄组。结果再狭窄组36例，无再狭窄组264例，再狭窄发生率为12%。与无再狭窄组比较，再狭窄组冠脉支架植入术前l天、术后1周、复查冠脉造影时血浆氧化低密度脂蛋白水平均明显升高，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论支架内再狭窄组氧化低密度脂蛋白水平明显高于无再狭窄组，提示氧化低密度脂蛋白水平与冠脉支架植入术后发生支架内再狭窄有一定相关性，可作为冠脉支架植入术后再狭窄的预测指标。

简介：摘要目的观察腰椎管狭窄症患者的症状体征差异，总结狭窄节段范围与患者临床特点的关系。方法回顾性分析2012年1月～2015年3月在我院进行治疗的145例腰椎管狭窄症病例的临床资料，依据狭窄范围的差异分为单节段狭窄组（74例）和多节段狭窄组（71例），对两组患者的临床表现特点进行统计分析。结果单节段狭窄组大小便功能障碍发生率为1.4％，多节段狭窄组为5.6％，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；单节段狭窄组下肢肌力减弱发生率为32.4％，多节段狭窄组为52.1％，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在下肢放射痛、下肢皮肤感觉异常、下肢麻木、间歇性跛行等症状方面无显著性差异（P＞0.05）。结论腰椎管狭窄症临床主要表现为累及下肢的多样的神经症状与体征，多节段腰椎管狭窄症患者更容易引起马尾神经损害和下肢肌力减弱表现。

简介：摘要目的探讨Coflex棘突间动态稳定治疗腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法自2011年2月至2013年8月收治20例腰椎管狭窄症患者，均采用手术减压加Coflex棘突间动态稳定治疗。手术前后应用视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI)）及影像学检查（椎间盘高度，椎间孔高度，cobb角）对临床疗效进行评价。记录所有患者术中、术后并发症。结果20例患者全部获得随访，时间24~36个月。末次随访时，患者VAS评分及Oswestry指数显著低于治疗前（P<0.05）。术后手术节段椎间盘高度、椎间孔高度较术前均明显增高（P<0.05），cobb角相较术前则减小（P<0.05）。结论Coflex棘突间动态稳定治疗腰椎管狭窄症的短期疗效确切，长期疗效尚需进一步随访、观察来证实。

简介：摘要目的探讨颅内动脉狭窄的狭窄程度，相关危险因素与缺血性脑卒中的关系，为缺血性卒中的防治提供重要依据。方法90例缺血性卒中患者根据全DSA检查结果分为非狭窄组（狭窄<30%）与颅内动脉狭窄组（狭窄>30%或闭塞），分析颅内动脉狭窄程度与年龄，性别，高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病，家族史，总胆固醇（CHO），三酰甘油（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），载脂蛋白A1（ApoA1），载脂蛋白B（ApoB），血清脂蛋白（Lpa）等相关危险因素的关系。结果（１）本组患者颅内动脉狭窄发生率为67.78%，发生率最高为大脑中动脉，其次颈内动脉颅内段和椎基底动脉颅内段，发生率最低为大脑后动脉。（2）有高血压，糖尿病的缺血性卒中患者易发生颅内动脉狭窄。（3）颅内动脉狭窄组HDL-C含量(0.99±0.30)mmol/L比非狭窄组(1.30±0.30)mmol/L明显降低，差异有统计学意义（t=-3.603，P=0.001）。（4）年龄，性别，吸烟，既往卒中史，脑血管病家族史，TＣ，ＴＧ，LDL-C,ApolA1,ApoB,Lpa在两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论缺血性粗重患者颅内血管狭窄的主要危险因素有高血压，糖尿病，保护因素有HLD-C。

简介：摘要目的评价根尖基点（根尖狭窄口）直径确定对选用大于相应直径为主牙胶尖进行根尖充填的临床效果。方法选取我科诊治的牙髓炎和根尖周炎病例120例各有1颗患牙，常规开髓揭顶备洞，确定根管工作长度，分成实验组和对照组各有60例患牙，实验组用确定根尖基点（根尖狭窄口）直径，常规根管预备和消毒，选用比根尖基点直径大的牙胶尖为主牙胶尖和根管糊剂进行侧向加压充填。对照组常规根管预备和消毒，选用根管工作长度的牙胶尖和根管糊剂进行侧向加压充。结果实验组3例欠充2mm,恰充57例，无疼痛出现，对照组1例欠充2mm,恰充46例，超充13例，充后当天出现疼痛5例，4例无需服药，7天后疼痛消失，1例重新治疗后并口服消炎止痛药2天。结论确定根尖基点（根尖狭窄口）直径选好主牙胶尖进行根管充填，对提高根管治疗水平有明显疗效。

简介：摘要目的分析金属烤瓷冠桥修复失败的原因以及相应的处理方法。方法对2014年1月-2014年12月口腔科30例（35颗）金属烤瓷冠桥修复失败患者的临床资料进行综合分析，认真总结其修复失败的原因，并提出相应的解决对策。结果通过本次研究得出，30例金属烤瓷冠桥修复患者失败的原因主要为牙龈炎12例、色泽改变6例、牙髓炎6例、崩瓷或裂瓷3例、修复体脱落2例、外观不满意1例。结论为了提高金属烤瓷冠桥修复成功率，在进行金属烤瓷铸造修复体时要根据患者具体病情设计合理修复方案，提高备牙技术，并严格按照规范进行操作。

简介：摘要冠状动脉心肌桥以胸闷、心痛为主要临床表现，对其病因、发病机制以及防治手段尚无很好的认识，中医基于顾护脾胃功能，正如“脾胃内伤，百病内生”，心肌桥的治疗从脾胃论治，虚实结合，包括健脾养胃和运脾醒胃，在改善冠状动脉心肌桥的临床症状中具有一定的优势。

简介：

简介：摘要目的本文主要对口腔临床的固定桥修复治疗的效果进行简单的探讨。方法对我院251例采用固定桥修复患者进行临床的跟踪调查、比较和统计。结果251例患者通过一年多的固定桥修复，康复的有234例，康复率占到93.23％；17例患者修复失败，占到6.77％，失败的包括9例患者出现固定桥的破坏，占到3.59％，6例固定桥脱落，占到2.39％。不同程度的牙损患者在医学的临床疗效上有统计学意义，不同年龄组的患者在临床疗效上没有统计学意义。结论口腔临床固定桥修复治疗对咀嚼患者具有较为明显的效果。

简介：摘要目的评价锁骨下静脉、右侧颈内静脉两条入路在静脉输液港植入术中的应用价值。方法用“单双号随机分组法”将200例接受静脉输液港植入术的患者分成100例/组。对照组经锁骨下静脉植入，观察组经右侧颈内静脉植入。比较手术用时、置管结果与手术并发症。结果观察组手术用时更短，置管成功率更高，手术并发症发生率更低（P值＜0.05）。结论相对而言，在静脉输液港植入术中采用右侧颈内静脉入路效果较锁骨下静脉更好。