简介：摘要目的探讨糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）的救治方案。方法回顾性分析本院2009年01月至2011年12月接诊的60例ＤＫＡ患者的临床资料。结果60例ＤＫＡ患者主要诱因包括感染、停用胰岛素、暴饮暴食，经治疗后均得到纠正，血糖控制良好，经２～４周调整治疗治愈出院。结论早期诊断，早治疗，祛除诱因，保护脏器功能，及时应用胰岛素治疗、补液是ＤＫＡ抢救成功的关键。

简介：摘要目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征、救治方法及治疗效果，提高DKA的治愈率，降低死亡率。方法选择我院22例糖尿病酮症酸中毒患者，分析其各种临床症状，依据各项实验室检查，给予对症治疗。结果治愈19例，治愈率90.00％；死亡3例，死亡率10.00％。结论DKA临床表现复杂多样，无特异性，易漏诊误诊；应尽快做出正确的诊断，迅速补液及正确使用胰岛素，积极去除诱因。同时采用支持治疗，并严密观察病情、监测血糖。死亡原因分类心血管病,脑血管病,肾功能衰竭,感染,各类恶性肿瘤,糖尿病酮症酸中毒和高口昏迷,低血糖昏迷,其他,同时具备二种以上致死因素按国际疾病分类ICD一9中主要诊断的原则。

简介：摘要目的探讨贺苏(7.2%NaCl和6%HES200/0.5)在严重代谢性酸中毒合并休克中的疗效及对PH值的影响。方法为前瞻、对照性研究。选择2009年8月至2011年4月入住新疆巴州人民医院ICU及急诊科PH值小于7.2未用碱性药物且平均动脉压(MAP)低于60mmHg的患者60例，其中男34例，女26例，年龄16—70岁，平均39．6±2.61岁。排除标准年龄<18岁或>70岁的患者；孕妇、月经期妇女；严重肝肾功能障碍；高血压、冠心病；严重心衰。随机分成3组(每组20例)，3组年龄性别构成具可比性，分别以平衡液+万汶各500ml（平衡盐LR组)、3％氯化钠4ml／kg+万汶500ml（高渗盐HIS组)、贺苏4ml／kg+万汶500ml(贺苏HES组)进行液体复苏，记录复苏前及复苏30、60、120min时的血压、呼吸、心率、尿量等，抽静脉血检测血气分析、电解质，应用有创血压监测测量中心静脉压（CVP）。采用SPSSl3．0统计软件进行统计学处理数据，各组复苏前后指标应用重复测量设计资料的方差检验分析，组间比较应用(one—wayanalysisofvarianceANOVA)检验分析，以P<0．05为差异有统计学意义。结果复苏15min内HIS、HES组MAP即恢复到60mmHg以上，且PH值升高0.2以上；60min时LR组MAP恢复到60mmHg以上，但PH值无升高。120min时HES提高MAP和PH值的作用优于LR、HIS组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论在严重代谢性酸中毒合并低血容量性休克的救治中HES复苏效果及升高MAP、PH和尿量作用显著且持久，有利于改善体内酸碱平衡和组织灌注。

简介：摘要糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症，是糖尿病患者主要死亡原因，随着治疗方法的改进及医疗条件的改善，其病死率不断下降，其病死率在不同国家、不同医院相差甚远，约1％～18％。现将笔者所存医院4年来抢救的17例DKA小结如下。

简介：摘要目的探讨降低糖尿病乳酸酸中毒病死率的方法。方法回顾性分析2010-2012年本院收治的12例糖尿病乳酸酸中毒患者的临床资料。结果12例患者中死亡4例，死亡率33％。结论严格掌握双胍类药物的禁忌症，可减少糖尿病乳酸酸中毒的发病率。

简介：

简介：摘要目的探讨消毒供应中心应用PDCA循环管理对消毒灭菌质量的影响。方法于2017年2月—12月我方医院消毒供应中心实施PDCA管理模式前，抽取31例工作人员。2018年1月—11月于消毒供应中心开展PDCA循环管理实施后，同样选取该31例工作人员。分别调查两种方式下该31例医护人员的工作质量。结果PDCA循环管理下工作人员工作质量明显优于常规管理，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环管理可加强工作人员工作质量，提高消毒供应中心消毒灭菌质量。

简介：摘要目的对比非体外循环冠状动脉搭桥术与体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果。方法选取我科2016年1月－2018年1月施行非体外循环冠状动脉搭桥术患者54例及体外循环冠状动脉搭桥术患者47例进行对比分析。比较两组手术时间、术中出血量、术后拔除气管插管时间、术后引流液量、拔除心包、纵膈引流管时间、血管活性药物应用时间。结果非体外循环与体外循环冠状动脉搭桥术相比，手术时间显著缩短，术中出血量显著减少，术后拔除气管插管时间显著缩短、术后引流液量显著减少、拔除心包、纵膈引流管时间显著缩短，血管活性药物应用时间显著缩短。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非体外循环冠状动脉搭桥是值得临床应用的手术方式。

简介：摘要目的分析不规则抗体筛查与交叉配血的关系及阳性原因。方法抽取我院2013年4月至2016年7月收治的6862例输血患者作为研究对象，对所有患者进行不规则抗体筛查和交叉配血试验，对二者的关系及阳性原因进行总结。结果8862例中，不规则抗体筛查阳性者25例，占比为0.36%；不规则抗体筛查与交叉配血阳性者178例，占比为2.59%。结论输血前进行不规则抗体筛查、交叉配血试验意义重大，利于提高输血的安全性；献血者血清问题、患者自身红细胞问题是造成阳性结果的主要原因，医护人员应规范配血流程，避免输血不良反应的发生。

简介：摘要目的研究血乳酸浓度对危重患者的评价价值。方法入选2012年6月至2013年3月进入我科监护室的患者107例，依血乳酸浓度进行分组，对各组患者进行充分的治疗，观察其预后。结果血乳酸浓度小于4.0mmol/L组死亡率7.8%，大于4.0mmol/L组死亡率53.5%。死亡组患者血乳酸浓度持续升高或一直维持于高位，存活组血乳酸浓度持续处于低位。结论血乳酸浓度是危重患者预后的良好指标。

简介：摘要目的分析和研究扩张型心肌病心室重构伴充血性心力衰竭的危险因素。方法我们选取2010年12月—2012年12月心功能Ⅰ级且左心室的射血分数超过40%的扩张型心肌病患者37例做为对照组；心功能Ⅱ—Ⅳ级且左心室的射血分数低于40%的扩张型心肌病患者37例做为观察组。将其临床资料进行回顾性的分析与总结。结果观察组的男性患者发病率、脉压超过70mmHg、心房颤动等项指标均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论心房颤动、脉压超过70mmHg是扩张型心肌病心室重构伴充血性心力衰竭的危险因素。

简介：摘要目的研究昆明地区儿童血浆脑利钠肽（BNP）水平的变化在充血性心力衰竭的诊断、治疗、预后判断方面的临床价值。方法收集我院2011年4月～2014年3月之间入院的昆明地区的充血性心力衰竭患儿100例，于入院时和治疗1周后检测血浆中的BNP水平，并与对照组比较。结果心衰组入院时BNP最低326Pg／mL，最高8283Pg／mL，平均值2829.78±132.71Pg／mL，治疗1周后复查，心衰组56例BNP降至正常，平均值345.34±29.37Pg／mL。结论心功能越差的患儿BNP数值越高，心衰控制不好的病例，BNP持续高，在昆明地区检测血浆BNP和沿海地区医院相比，同样可为心力衰竭在诊断、危险分级、临床治疗、预后评估方面提供良好的病理生理学依据。

简介：摘要目的总结分析26例糖尿病酮症酸中毒患者的抢救及护理要点。方法对26例糖尿病酮症酸中毒患者进行积极抢救，对症治疗的同时做好专科护理、基础护理、健康宣教等全方位护理。结果25例病情好转、血糖控制、尿糖尿酮消失出院；1例并发肺部感染而转入呼吸科治疗。结论及时的抢救，精心的护理是糖尿病酮症酸中毒患者转危为安的关键。

简介：摘要近年来我国糖尿病患者数的大幅增长使糖尿病酮症酸中毒（DKA）已成为医院急诊科的常见病。临床上DKA以起病急、进展迅速、病情危重为特点，其急诊救治应以去除诱因、补液、小剂量胰岛素持续静滴、维持电解质平衡等措施为主。

简介：摘要目的探究在糖尿病酮症酸中毒患者的临床病情改善中应用微量静脉泵治疗的临床效果。方法2014年1月—2016年10月期间，我院接受诊治的糖尿病酮症酸中毒患者106例作为研究对象，结合出现病症的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗中应用胰岛素注射治疗，观察组患者则应用微量静脉泵进行胰岛素泵注治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者出现酮症酸中毒病症应用微量静脉泵治疗患者的尿酮体和血PH值恢复时长均显著少于对照组，同时血糖达标时间明显多于对照组，差异显著（P<0.05），同时观察组患者的低血糖不良病症发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论在糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗中应用微量静脉泵进行胰岛素泵注治疗能够促进患者的相关病症恢复，改善相关病症指标，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效及安全性。方法选取我院收治的88例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组44例，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者经胺碘酮治疗后其治疗总有效率明显高于行常规抗心力衰竭治疗的对照组(p<0.05)；两组患者均无严重不良反应发生。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上给予充血性心力衰竭合并室性心律失常患者胺碘酮治疗可有效的提高治疗效果，且具有较高的安全性，值得推广和应用。

简介：摘要目的了解卡式配血这一输血技术在临床的实际工作中具有应用及其价值。方法随机抽取50例患者的血进行卡式配血，在同等情况下在选用抗球蛋白法配血法进行再次配血，对比两组结果。结果在本次对比试验过程中得出，有49例结果完全相符，符合度占98%，有1例结果不符，假阳性率占2%。结论卡式配血在临床上已得到广泛应用，是一种值得继续推广的输血技术。

简介：摘要目的探讨椎-基底动脉狭窄支架置入成形术（Vertebral-basilararterystenosisstentangioplasty）对后循环供血障碍治疗的安全性、有效性及评价其治疗价值。方法对于诊断明确的椎-基底动脉狭窄患者60名，随机分为血管内支架置入成形术治疗组及内科药物治疗组，对比分析两组治疗效果及预后结果。结果支架置入成形术是治疗椎-基底动脉狭窄的有效方法，内科治疗可发生TIA、后循环梗死等并发症。结论椎-基底动脉狭窄支架置入成形术安全可靠，可明显降低围手术期并发症，能给后循环供血障碍患者带来更好远期预后，可以提高患者的生存质量，减少并发症，降低死亡率。

简介：摘要目的对我院TPN处方进行调查分析，为临床合理使用提供依据。方法对我院2014年6月的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析。结果我院TPN医嘱在剂量错误、成分不全、离子溶度超标、医嘱中成分重复等方面存在一定的问题。结论我院对于TPN的使用上还需要改进，进一步规范TPN的使用方法，提高TPN的合理使用。

简介：摘要目的探讨水胶体预防留置针致机械性静脉炎的效果。方法将200例应用留置针患者随机分为观察组与对照组各100例。对照组患者给予透明薄膜保护及固定留置针，观察组患者给予透明薄膜保护及固定留置针，向静脉上方10cm处贴服水胶体，比较两组患者静脉炎的发生及预防情况。结果观察组患者静脉炎发生率及≥3级，发生率明显低于对照组(P＜0.05)，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论水胶体可有效降低留置针致静脉炎的发生率，提高预防效果。