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简介：摘要上海市松江区方松街道社区卫生服务中心突出中医药特色，在推进家庭医生制的同时，通过建立“家庭医生中医工作室”，强化中医药技术和方法在家庭医生中的综合利用取得了一定成效，总结了社区基线调查、工作基础、服务模式建立与运行、持续提高诊疗服务能力等几个工作室建设过程中的关键环节，认为在进一步推广上可结合辖区疾病谱特点和医务人员特长优化配置，加强人员培训，在以提供中医药基本医疗、预防保健、家庭病床服务的基础上，逐步形成各具专科特色的中医家庭医生工作室，使社区居民得到方便可及的系统性中医药服务。

简介：摘要目的探讨以患者和家属佩戴口罩为方法的肺结核护理方案的建立和应用效果。方法分别选取自2012年9月-2013年9月间在我院治疗的肺结核患者106例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者53例采用常规的护理方案，观察组患者53例在常规护理的基础上佩戴口罩进行护理，对比两组患者治愈率、家属的感染率。结果观察组患者治愈率为91.18%，家属感染率为9.43%，对照组患者的治愈率为82.35%，家属感染率为22.64%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在肺结核患者的治疗和护理过程中在佩戴口罩的基础上进行一系列操作能够很好的提升患者的治愈率和降低家属的感染率，因此值得推广。

简介：摘要机能学实验教学在实行医学教学中占有举足轻重的地位，包括生理学、病理生理学和药理学三部分课程，它可以使大学生的实际操作水平和综合分析能力有所提高。本文通过对高校机能实验教学的传统教学模式、师资力量、大学生的实操评估和体制建设方面进行研究，探索机能学实验教学的发展模式，对其进行改革创新，并提出相应的措施，培养更多复合型人才。

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简介：摘要目的探讨以护理美学为指导的护理干预应用于乳腺癌患者中的价值。方法选取自2016年5月－2018年5月在我院肿瘤科接受治疗的110例乳腺癌患者，按照随机数字表法分为观察组（55例）与对照组（55例），患者治疗期间全程接受优质护理，观察组在此基础上以护理美学为指导，比较两组负性情绪、生活质量及护理评价等。结果干预前，两组患者自卑感量表（FIS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分差异不显著（P﹥0.05）；干预后0.5年、1年，观察组各评分显著优于对照组（P﹤0.05）。干预前，两组肿瘤患者生活质量评分（QOL）差异不显著（P﹥0.05）；干预后0.5年、1年，观察组QOL评分显著高于对照组（P﹤0.05）。观察组患者对护理总满意度显著高于对照组（P﹤0.05）。结论以护理美学为指导实施护理干预，有助于缓解乳腺癌患者自卑、焦虑、抑郁等负性情绪，对患者生活质量的提高、护患关系改善有正性效应。

简介：摘要目的分析急性主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征患者的临床特点，相关辅助检查，提高认识，减少误诊。方法分析宁医大附属心脑血管病医院2014年12月－2018年12月共11例首诊为急性冠脉综合征的StandfordA型主动脉夹层患者的病历资料。结果患者平均年龄54岁，其中男性9例，女性2例。7例患者既往有吸烟史，合并高血压患者9例，1例同时合并2型糖尿病，1例患者病史不详。9例患者以胸痛为首发症状，2例患者以背痛为首发症状，进展症状包括咯血、腹痛、偏瘫及其他神经系统症状。11例患者中9例患者初诊为急性ST段抬高型心肌梗死，包括6例急性下壁心肌梗死，1例同时合并右室、正后壁心梗；急性前壁心肌梗死1例；“6+2”现象1例，非ST段抬高型心肌梗死1例；高危心绞痛1例。11例患者中10例行心脏彩超检查，2例合并主动脉瓣反流，2例同时合并胸腔积液，5例患者影像学检查提示纵膈增宽（包括X线，胸部CT，胸部CTA，冠脉造影透视），10例患者肌钙蛋白升高，11例患者D-二聚体全部升高。结论对临床首诊为急性冠脉综合征患者，若不能轻易排除主动脉夹层，应需仔细询问胸痛特点，观察有无进展症状，分析心电图和相关辅助检查，强调床旁彩超对诊断A型主动脉夹层的重要性，减少误诊发生。

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简介：摘要目的研究以家庭为中心的护理模式应用于儿童肱骨髁上骨折对减少并发肘内翻的意义，以探讨和优化儿童肱骨髁上骨折的护理方法。方法203例肱骨髁上骨折患儿，对照组98例，实验组105例，分别应用传统护理和以家庭为中心的护理模式，比较2种护理方法减少并发肘内翻的疗效。结果2组患儿肘内翻发生率及肘关节功能恢复情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过以家庭为中心的护理模式，能适应医学模式的转变，提高护理质量，较好地恢复肘关节功能，减少并发症的发生，具有重要的临床意义。

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简介：摘要目的分析股骨头缺血坏死误诊为腰椎间盘突出症原因，以提高临床诊疗水平。方法选择2006年1月至2010年10月间39例股骨头缺血坏死病例中有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰椎CT或MRI检查确诊为股骨头缺血坏死的患者6例，并对其进行回顾性分析，6例患者经影像学检查提示腰椎退行性病变或腰椎间盘膨出或突出，其中L4-5椎间盘突出者2例，L3-4、L5-S1椎间盘突出者1例。结果6例患者按腰椎间盘突出症治疗效果不佳，最终经髋部X线及腰椎CT或MRI等检查证实为股骨头缺血坏死，经手术或对症治疗后，所有患者症状均有不同程度改善。结论临床病史资料了解不详细，对类似症状未进行必要的鉴别，忽视临床查体及过度依赖影像学检查结果，是导致股骨头缺血坏死误诊的主要原因，详细分析病史、症状、体征及影像学资料，则可减少误诊、漏诊。

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简介：摘要目的分析阑尾炎术后结肠癌误诊为粘连性肠梗阻的临床情况。方法选取2014年5月～2015年5月来我院接受治疗的阑尾炎患者30例，术后对患者的病情进行评价。结果30例患者中，12例患者体征表现与粘连性肠梗阻类似，但随后经病理检查，确诊为结肠癌。结论术前行全面检查，排除结肠癌，确诊为阑尾炎后，方可进行阑尾炎切除术。术中，严密观察患者的病理特征变化情况，术后观察患者的疼痛感表现情况，并采取B超、CT、钡透等相关检查，可对粘连性肠梗阻与结肠癌进行区分。

简介：摘要目的探讨以颅内动静脉畸形（ArteriovenousMalformation，AVM）病变特点为基础的个体化血管内栓塞治疗的临床应用价值。方法选择2006年2月至2009年2月我院确诊，临床及影像学资料完整的颅内AVM患者69例，所有患者均术前行DSA或CTA检查明确病灶大小、位置、形态及引流静脉，结合患者实际情况，进行相应的个体化栓塞治疗，分析患者栓塞前后Spetzler-Martin评分变化、临床疗效及3年随访情况。结果本组病例栓塞前Spetzler-Martin评分总分为108分，栓塞后总分为45分；共栓塞90次，完全栓塞30例（30／69，43.5％)，病灶范围缩小率60％～90％33例(33／69，47.8％)，病灶缩小率＜60％的6例（6／69，8.7％)，闭塞AVM合并动脉瘤4例；治疗后病例Spetzler-Martin分级得分明显低于治疗前(P<0.05)。手术并发症6例(6／69，8.7％)，致残致死0例。介入治疗后患者主要临床症状明显改善或消失57例（57/69，82.6％)，主要临床症状改善不明显9例（9/69，13.0％)，病情恶化的3例（3/69，4.3％)；3年随访期间内所有患者均无脑出血。结论以颅内AVM病变特点为基础的个体化血管内栓塞治疗能有效闭塞畸形血管团，减少相关临床症状的发生并降低患者脑出血风险，值得临床推广。

简介：摘要以行业需求为导向，对医学免疫学实验教学从实验项目选择、技能体系设置、教学模式等进行改革和创新，使实验教学能直接服务于行业需求，是培养学生动手能力、分析和解决问题的能力，以及科学思维、创新能力和就业能力等的重要手段。

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简介：摘要目的分析在小儿支气管肺炎治疗过程中采取以家庭为中心护理措施对于患儿临床疗效和肺功能的影响。方法以本院2017年4月—2018年8月诊治的小儿支气管肺炎患儿84例作为此次的研究样本，以随机数字法分组为观察组、对照组。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿则采取以家庭为中心的护理模式。结果观察组患儿的治疗总有效率97.62%，与对照组的88.10%差异显著（P＜0.05）；两组患儿护理干预前肺功能指标均较差（P＞0.05）；护理干预后观察组患儿FEV1、FEV1/FVC肺功能指标改善效果均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对小儿支气管肺炎患儿采取以家庭为中心的护理措施有助于改善患儿临床疗效，并可改善其肺功能指标，该护理方案值得应用。

简介：摘要文化建设对县级公立医院改革推动具有重要意义。本文以石狮市医院为例试对县级公立医院改革文化建设的路径做一些探索和评价，为县级公立医院的文化建设提供参考和借鉴。

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