简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床应用效果。 方法 此次研究的对象是选择将支气管哮喘患者 120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和治疗组。对照组吸入倍氯米松、特布他林后单纯吸入丙酸氟替卡松，治疗组吸入倍氯米松、特布他林及沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，每次 1吸，每天 2次，疗程 12周，观察哮喘控制情况并记录第 1秒用力呼气量（ FEV1）及其占预计值的百分数（ FEV1%）。 结果 所有患者临床症状均有好转，治疗组有 37例（ 61.67%）达到临床控制，与对照组 20例（ 33.33%）相比，差异具有统计学意义（ P < 0.05）。治疗组和对照组的肺功能均得到缓解和改善，治疗组的情况优于对照组（ P < 0.05）。 结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂能有效改善支气管哮喘的临床症状及肺功能，值得临床推广。  

简介：摘要：目的： 本次实验将 针对重症监护室实施气管切开术的患者实施肺部感染的预防，提升护理工作的效率。 方法： 本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其进入重症监护室，并需要开展气管切开术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 38 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则根据危险因素加强针对性护理干预，分析护理成果。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的肺部感染率 为 5.3% （ 1/19 ） ，对照组为 15.8% （ 3/19 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为 89.5% ，明显优于对照组的 78.9% ，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 肺部感染的针对性预防措施后能够针对常见的高危因素进行预防，并提出对应的改善策略，做好护理预防工作，有利于提升患者的预后生活质量，得到了肯定。

简介：摘要：目的：探讨循证护理干预对重症气管切开患者的呼吸道护理效果的影响。方法：选取我院2019年2月—2020年2月期间收治的98例已进行气管切开术的重症患者作为研究对象。随机分为两组，研究组和对照组。其中对照组中49名患者采用常规护理模式护理；研究组49例患者采用循证护理干预，护理后对两组患者指标进行对比、分析。结果：研究组患者的血气分析结果为氧气分压（78.9±2.3）mmHg，二氧化碳分压（36.6±2.1）mmHg，碱剩余含量（1.5±0.6）mmol/L，均优于对照组的（62.8±2.6）mmHg，（29.9±3.5）mmHg，（3.9±0.9 ）mmol/L ；研究组中不良反应发生率为12%，对照组为64%，研究组不良反应发生率明显低于对照组，两组之间比较存在的差异均具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的:分析中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的效果。方法：选择2018年7月-2019年8月我院接受的72例慢性支气管炎急性发作的患者为对象，结合不同的治疗方式实施分组，分别是对照组和研究组，分别采取的是常规西药和中西医结合方式进行治疗，两组案例治疗后对结果分析和总结。结果：分析和对比两组案例的症状缓解时间，研究组的咳嗽症状缓解时间、咳痰症状缓解时间、喘息症状缓解时间等少于对照组。分析和对比两组案例的治疗结果，研究组的总有效率高于77.8%。研究组的各项指标值优于对照组，各项数据资料对比得知，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对慢性支气管炎急性发作的案例实施中西医结合的方式进行治疗，可促进患者的恢复，减少不良炎症，值得借鉴和实施。

简介：摘要：目的：本文针对颅脑损伤患者实施气管切开术后的护理，分析细节化管理的临床应用成效。方法：本研究选取了 2016年 2月 -2018年 3月在神经外科病区住院的颅脑损伤合并气管切开的患者参与调查。将实施细节化管理前， 2016年 2月至 2017年 2月颅脑损伤行气管切开的患者作为对照组。将实施细节化管理后， 2017年 3月至 2018年 3月颅脑损伤行气管切开的患者作为观察组。对照组患者采用常规护理措施，主要包括病情观察、有效湿化、安全吸痰、气管导管和切口护理、翻身拍背胸部体疗、口腔护理。观察组则在常规护理的基础上给予细节化护理管理：加强质量控制架构；强化呼吸道护理措施，改良气管切开切口护理，改进口腔护理方法。结果：观察组患者 GCS评分为（ 13.11±1.29）分， 对照组为（10.92±1.24）分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。观察组并发症（常见出血、肺部感染、切口感染、套管移位脱出）的发生率为 6%（ 3/46），为肺部感染 3例，对照组则为 23%（ 11/46），为肺部感染 8例，气管切开切口感染 2例，套管旋转移位 1例。 结论：采用细节化管理能改善患者的神经功能评分，降低不良事件的发生率，有益于提升临床护理工作质量。

简介：　　【摘要】 目的 探讨重症脑损伤患者气管切开后胃管置入法的效果及护理方法。方法 120例行气管切开留置胃管的患者， 随机分为实验组和对照组， 各 60例。对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。对两组患者成功例数及成功率进行统计和分析。结果 实验组成功率为 90%， 高于对照组的 60%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 水平位垂直留置胃管一次性置管成功率高， 操作简单、安全、有效， 能有效减轻患者的痛苦， 对患者刺激小。  　　【关键词】 重症脑损伤患者；气管切开；留置胃管  　　神经外科昏迷患者常出现吞咽反射迟钝或消失， 神经源性胃肠功能障碍、基础代谢紊乱等严重并发症， 而重症颅脑外伤患者在应激情况中发生异常代谢， 出现营养供给异常。近年来， 营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科危重昏迷患者中的应用越来越受到重视， 其保证患者药物与营养元素及时补充， 降低机体应激反应。因此需要补充足够的营养， 除静脉补充营养外， 鼻饲为机体供应能量， 保证患者正常代谢， 防止额外的并发症发生。若按常规方法留置胃管常引起患者呛咳、憋气、恶心呕吐、误吸等不良反应， 且一次性插管成功率低。为解决上述问题， 作者通过对近几年气管切开留置胃管患者做了试验， 探索出患者水平位垂直留置胃管较传统方法显著提高一次性插管成功率， 缩短插管所需时间， 减少不良反应， 具体报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取 2012年 7月～ 2015年 7月本科室收治的 120例行气管切开留置胃管的患者， 年龄 24～ 82岁， 平均年龄 53岁。将患者随机分为实验组和对照组， 各 60例。实验组男 38例， 女 22例， 平均年龄 51岁。对照组男 36例， 女 24例， 平均年龄 54岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。  　　 1. 2 胃管置入方法 对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。所用胃管具备良好的柔韧性、不易折的硅胶管， 本院选用 16号硅胶胃管。 使患者去枕平卧位， 将头、颈、躯干在同一水平线上， 先清理患者鼻腔或口腔内的分泌物， 用吸痰器吸出气管内分泌物， 保持呼吸道通畅， 并检查患者鼻黏膜有无创伤。对颅底骨折、鼻骨骨折和脑脊液漏的患者， 禁止从鼻腔插入胃管应改从口腔插入。测量所插入胃管长度（一般从前额发髻到剑突）， 然后用无菌石蜡棉球涂抹胃管前端后， 戴上无菌手套， 右手持镊子夹胃管， 沿一侧鼻孔缓缓将胃管置入， 当置入 15 cm左右时， 感觉阻力明显， 左手将胃管环形缠绕手中， 右手螺旋运动把胃管顺时针置入， 置入深度是在常规长度的基础上再增加 5～ 10 cm， 若按常规的胃管长度插入， 食物易返流， 经普外科胃部手术证实， 常规插入胃内胃管的前端均达胃底部或贲门入口处， 因此增加 5～ 10cm则可达到胃体部或幽门处， 食物不易返流， 减少误吸。若患者因插入胃管的刺激引起呛咳， 应迅速吸痰， 并检查是否在口中或误入气管， 并给予高流量氧气吸入， 待呼吸平稳后， 用一次性注射器对胃管进行抽吸看是否有胃液抽出， 或向胃内注入 10 ml空气， 用听诊器在左上腹部听是否有气过水声， 若有气过水声则可确定在胃中。  　　 1. 3 鼻饲并发症的护理  　　 1. 3. 1 鼻饲管堵塞是胃肠营养中最常见的并发症。原因：①营养液过于粘稠； ②冲管不及时；③喂养管内径小， 食物在管道留置的时间长。护理：操作前后需按 8 h频率用 30 ml左右温开水冲洗鼻饲管及流食除渣， 药物碾碎充分溶解后方可进入患者体内， 尽可能将药物和食物分开输注， 以免引起反应。  　　 1. 3. 2 压迫性损伤 鼻饲管长期固定在咽与食管黏膜表面， 导致其出现炎症， 应选择进口硅胶， 其具有质软、刺激性小、耐酸性等优点， 可以留置 1个月以上， 此外可用酒精棉球擦拭胶布固定处， 每日更换胶布， 并注意观察其鼻腔黏膜和鼻部皮肤情况。  　　 1. 3. 3 返流及呼吸道误吸 鼻饲液输入过快， 患者体位不当导致返流， 因此易导致严重并发症。应比传统留置胃管长度长约 8～ 10 cm， 插入到接近幽门部位、判断是否胃残留过多， 鼻饲时应该抬高床头 40～ 50°， 鼻饲后保持 30 min～ 1 h。传统神经外科体位是鼻饲时抬高床头 15～ 30°。缺点：导致胃潴留、呕吐、 呛咳、吸入性肺炎的发生率增加， 并可以影响营养物质的吸收， 造成营养不良的发生。  　　 1. 3. 4 便秘 长时间卧床不动， 食物长时间在肠道停留， 少纤维素刺激， 应加强患者床上活动， 定时顺时针按摩腹部， 并注意加强患者活动和纤维素摄入， 必要时给予口服缓泻剂或使用简易通便剂。  　　 1. 3. 5 胃潴留， 腹胀 胃肠反应影响到胃排空活动， 是由于某些神经系统功能行使受阻， 胃黏膜缺氧导致胃肠道功能异常， 应留意腹胀变化， 定时定量检测胃内残留物， 必要时使用吗丁啉等药物促进胃排空。  　　 2 结果  　　实验组成功率高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 小结  　　气管切开患者置管困难原因为气管软骨在后方。由软组织充填， 气管切开后， 由于气管套管对气管内壁的推压作用主要集中在气管管壁后壁， 两者共同作用间接压迫食管前壁， 再加上昏迷患者吞咽反应迟钝或消失， 咽喉部局部水肿是由于长期放置气管套管造成的， 造成插管困难。而使用水平位垂直置入法， 插入时胃管与咽喉部形成角度减少， 胃管反折率降低， 螺旋运动插入减少对咽部摩擦力， 减少刺激促进胃管插入， 提高插入率 [1， 2]。减轻患者痛苦， 增加家属对医学技术操作的信任， 改善了护患关系。  　　参考文献  　　 [1] 蒋可松， 廖巧玲， 蒋小剑， 等 .机械通气患者胃管留置方法探讨 . 河北医学， 2007， 13（ 2）： 192-194.  　　 [2] 孙培芙 .柳春清 .重度颅脑损伤伴窒息昏迷气管切开术患者胃管置入法护理体会 .中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（ 22）： 279. 

简介：摘要 ： 目的 ：研究急性支气管炎患者采用阿奇霉素治疗的临床效果。 方法 :选取 68例急性支气管炎患者为研究对象，患者均被诊断为急性支气管炎，抽取时间段且于 2019年 2月到 2019年 9月期间，收治单位为门诊部，符合本次研究标准。采用分组式结果分析，对照组（ n=34例）急性支气管炎患者采用克林霉素治疗，观察组（ n=34例）急性支气管炎患者运用阿奇霉素治疗，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者治疗有效率、肺部啰音、发热、咳嗽、咳痰症状消失时间。 结果 ：观察组急性支气管炎患者运用阿奇霉素治疗，肺部啰音的消失时间为 (4.01±0.34)d、发热消失时间为 (2.03±0.41)d、咳嗽消失时间为 (4.21±0.78)d、咳痰消失时间为 (3.46±0.22)d，对照组急性支气管炎患者采用克林霉素治疗，肺部啰音的消失时间为 (6.31±0.24)d、发热消失时间为 (3.04±0.14)d、咳嗽消失时间为 (5.46±0.37)d、咳痰消失时间为 (4.98±0.34)d，观察组症状消失时间短于对照组，组间差异显著（ P＜ 0.05）。 结论 :对急性支气管炎患者采用阿奇霉素治疗，可以有效缩短症状消失时间，对患者疾病恢复具有积极意义。

简介：【摘要】目 的 :研究在 ICU气管插管非计划性拔管预防工作中采取缩减约束方案的价值。方 法：纳入 128例 ICU气管插管患者于 2018.05~2019.05在我院开展研究。依据病历单双号随机选出 64例给予常规身体约束（研究 1组），另外 64例实施缩减约束方案（研究 2组），评估两组疗效及疼痛情况。结 果 :研究 2组非计划性拔管发生率及皮肤受损率分别为 6.25%、 9.38%，相较于研究 1组的 21.88%、 26.56%更好；研究 2组病人约束时长及满意评分均优于研究 1组（ P＜ 0.05）。结 论：在 ICU气管插管非计划性拔管预防工作中采取缩减约束方案具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨对老年慢性支气管炎患者给予健康教育护理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2014年05月～2017年12月收治的40例老年慢性支气管炎患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行慢性支气管炎护理方式的研究；对照组（20例）选择传统护理方式展开临床护理；观察组（20例）选择传统护理+健康教育护理干预方式展开临床护理；最终就两组老年慢性支气管炎患者治疗时间、疾病再次复发时间以及疾病知识知晓率展开对比。结果：①同对照组老年慢性支气管炎患者治疗时间对比，观察组治疗时间明显缩短，观察组再次复发时间明显久于对照组患者（P均

简介：【摘要】目的 探究重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果评价。 方法 选择性分析本院自2019年1月至2020年1月收取的60例重症监护室患者作为分析对象，依照数字分析形势分成对照组和观察组，分别采取常规护理和综合护理干预两种模式。比较两组患者之间的护理效果和肺部感染情况。结果 对照组患者的护理效果要低于观察组，数据差异性明显；观察组患者的肺部感染情况优于对照组，差异性显著。结论 针对重症监护室收取病情严重并且气管切开患者应该对可能会引发肺部感染高危因素有所注意，实施对应的护理解决措施，确保患者的预后效果以及生活质量。因此，值得临床的采纳和推广。

简介：【摘要】目的：研究以家庭为中心的护理在小儿支气管肺炎中的运用效果。方法：选取2019年3月-2020年4月期间，我院接收的84例小儿支气管肺炎患者，利用就诊时间分为实验组和参照组，每组42例；参照组实施常规护理，实验组采用以家庭为中心的护理模式，观察两组临床效果及患儿肺功能。结果：实验组治疗效果提升，肺功能显著改善，比参照组存在优势，计算得知（P

简介：【摘要】目的 针对老年慢性支气管炎患者，评价优质化护理服务的护理效果。方法 将我中医院2019年5月~2020年5月收录的102例患者为对象进行研究，分别实施常规护理服务以及优质化护理服务，评价护理效果。结果 观察组护理后的情绪状态、呼吸功能、身体质量以及睡眠质量评分较对照组均更高，对比有统计学差异（P

简介：【摘要】目的：探究人文关怀于 ICU 病房气管切开术后护理中应用有效机制分析。 方法： 课题观察指标为笔者单位 ICU 收治的气管切开患者，病例收集时间在 2017 年 11 月到 2019 年 11 月，共计 54 例，模拟随机抽签方式均分 2 组，一组 27 例设为参照组，开展常规护理干预，一组 27 例设为实验组，开展人文关怀护理干预。 结果：实验组患者经由人文关怀护理干预，其于护患关系、专业技能、人文关怀等护理维度、护理不良事件指标上均异于参照组（ P<0.05 ）。 结论：人文关怀于 ICU 病房气管切开术后患者护理中具有积极导向，临床开展指导价值高。

简介：摘要：目的：观察NSICU气管插管患者非计划性拔管影响因素分析及基于RCA理论的护理应用效果。方法：以研究时间段（2023.01~2023.12）内入住本院NSICU患者共82例，为研究对象，行对比性临床研究。患者均接受气管插管机械通气治疗，经随机分组后予以对照组（41例）常规护理，予以研究组（41例）基于RCA理论的临床护理。统计两组护理期间身体约束开展率、非计划性拔管发生率、局部皮肤压力性损伤率及治疗预后情况差异。结果：研究组经基于RCA理论临床护理配合期间身体约束开展率、非计划性拔管发生率、局部皮肤压力性损伤发生率及RASS评分均降低，且身体约束时间、NSICU治疗时间、住院时间均缩短，较对照组差异显著，P＜0.05。结论：NSICU气管插管患者治疗期间基于RCA理论的临床护理配合，可针对非计划性拔管诱发风险因素开展护理后，积极降低非计划性拔管率，护理效果确切。

简介：【摘要】目的：探究鼻咽通气道给氧在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者无痛支气管镜检查中的应用效果。方法：60例入组患者按照给氧方式分为面罩组（30例，内镜面罩给氧）与鼻咽组（鼻咽通气道给氧），统计2组入室前、给氧后5min、镜检时、术毕时生命体征指标，检查相关指标，不良反应发生情况以及医患满意程度。结果：鼻咽组给氧后5minMAP高于面罩组，镜检时SpO2、MAP高于面罩组，PETCO2低于面罩组，差异显著（P＜0.05）。2组检查时间、苏醒时间、一次性通过率差异较小（P＞0.05）。鼻咽组心动过速、高血压、上呼吸道梗阻等发生率低于面罩组（P＜0.05）。鼻咽组医患满意度评分高于面罩组（P＜0.05）。结论：鼻咽通气道给氧应用效果较好，可满足患者检查时生命体征稳定需求，对患者检查时不良事件发生率减少存在促进作用。

简介：【摘要】目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法：选择2018年1月至2020年6月在本院诊治的80例小儿支气管哮喘者，按照抽签的方式均分为两组，每组40例。对照组接受常规对症治疗，观察组接受沙丁胺醇联合布地奈德治疗。统计并分析两组患者治疗前后肺功能指标及不良反应发生率情况。结果：治疗后，两组肺功能指标均高于治疗前，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：

简介：【摘要】目的：吞咽困难是脑血管意外（CVA）后常见的并发症，特别是在行气管切开术后的患者中，为了提高患者的吞咽功能，本文探析吞咽训练护理在脑血管意外行气管切开术患者中的应用效果。方法：选取我院收治的78例脑血管意外行气管切开术患者，对比不同护理方案对患者吞咽功能的效果。结果：研究组护理满意度、吞咽功能及生活质量均优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：针对脑血管意外行气管切开术患者实施吞咽功能训练，可以有效提高患者护理满意度、吞咽功能及生活质量，其在医学临床应用价值非常大。

简介：摘要：目的：探讨预见性护理对神经外科重症气管切开患者并发症预防的影响

简介：【摘要】目的：探析慢性支气管炎患者接受个性化护理对患者生活质量的影响。方法：选择我院收入的慢性支气管炎患者70例入组，以数字表法随机分2组，分别命名为对照组与观察组，护理方法分别为常规护理与个性化护理，评估两组患者的生活质量改善情况。结果：在心理健康、生理健康、社会功能、精神活力四方面的生活质量评分比较，观察组评分均高于对照组，两组间统计差异明显（P