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  • 简介:<正>病例摘要:患者刘某,女,43岁,因阴道系规则流血三年,行子宫全切除。术中要供O型血。当输入第二袋O型血后,病人血压下降,脉压缩小,继而寒战,术野渗血不止,血红旦白尿,经化验剩血,是A型血。诊断为急性溶血性输血反应。经三昼夜奋力抢救无效死亡。

  • 标签: 溶血性输血反应 血标本 子宫全切除 血型鉴定 溶血反应 输血工作
  • 简介:摘要目的观察全麻苏醒期瑞芬太尼持续注对抑制气管拔管反应的效果。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级,年龄45-65岁拟在全麻+气管插管下行择期子宫全切手术患者60例,随机分为瑞芬太尼持续注苏醒组(A组)和对照组(B组),每组30例。两组患者均行全凭静脉麻醉,A组患者在手术结束前5min将瑞芬太尼剂量调整至0.1ug/kg/min并持续注至拔管毕。B组患者在手术结束前5min停注瑞芬太尼。观察并记录两组患者在全麻诱导前(T0)、手术结束前5min(T1)、手术结束即刻(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5min(T4)的血压、心率;两组患者的拔管时间;以及拔管后出现的躁动、呛咳、呼吸抑制、舌后坠的情况。结果组内比较和T0相比,两组患者在T1血压、心率降低,T2、T3、T4三个时刻血压、心率明显升高;组间比较两组组患者血压和心率在TO、T1两个时刻无统计学差异,B组患者在T2、T3、T4三个时刻血压和心率明显高于A组患者;两组患者拔管时间无统计学差异;B组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于A组患者,呼吸抑制、舌后坠两组无统计学差异。结论全麻苏醒期瑞芬太尼持续注可明显减轻拔管期血流动力学的变化,可预防拔管后病人出现躁动、呛咳等反应,不影响病人苏醒。

  • 标签: 瑞芬太尼 苏醒期 气管拔管 血流动力学
  • 简介:摘要目的对比研究肾移植手术中不同液体注对肾移植术后肾功能的影响。方法选取120例需要行肾移植手术的成人作为研究对象,随机分为NS组(0.9%氯化钠注射液)和LR组(乳酸林格注射液)各60例。测量手术后的尿量和24小时肌酐清除率,手术后三日、一周的血肌酐水平来评价肾功能。结果手术后三天血清肌酐在NS组是2.3+1.8mg/dL;LR组是2.1+1.7mg/dL(P>0.05)。肌酐清除率NS组是81+41ml/min;LR组是94+30ml/min(P>0.05)。手术后一周血清肌酐在NS组是1.9+1.2mg/dL;LR组是1.6+1.3mg/dL(P>0.05)。两组肾功能各项指标均无明显差异。结论肾移植术中注0.9%氯化钠注射液和乳酸林格注射液对肾功能影响无明显差别。

  • 标签: 肾移植 0.9%氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 肾功能
  • 简介:摘要目的对外科围手术期的患者,稀有血型患者,大出血患者提倡自体血回。方法分析我院自2011年4月—2012年10月180例手术应用自体血液回收机情况。结果术中行自体血回病人、术后并发症少,取得了满意效果,且使用简便、安全、有效,可以快速给病人提供血源,迅速纠正失血性休克,为患者的抢救赢得宝贵时间,提高抢救成功率,解决血源紧张和避免因输入异型血而出现血源感染和过敏反应等情况。结论只要掌握自体输血的适应症,对手术病人安全,有效,经济实用的价值,还可以节约血源,避免因异体血而出现并发症,值得推广。

  • 标签: 同种异体输血 自体血回收 医院性交叉感染 护理进展
  • 简介:摘要目的分析临床单采血小板注无效的原因,为临床科学、合理、有效使用血小板提供参考依据和对策。方法对46例115例次注单采血小板患者按不同疾病和注频率分组进行统计分析,计算血小板校正增加指数(CCI)来判断临床疗效。结果血液肿瘤病患者注血小板无效率明显高于外科手术及其他疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。低频组血小板注有效率高于高频组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响血小板注疗效的因素很多。随着注频率的增加,血小板注有效率逐渐下降,易产生血小板抗体,出现血小板注无效(PTR),临床应进行配合型血小板注。

  • 标签: 单采血小板 血小板输注无效 血小板校正增加指数
  • 简介:摘要目的探究宫外孕失血性休克自体血回的应用护理效果。方法选取本院76例宫外孕失血性休克患者。对患者进行自体血液回的同时参照组实施常规护理。观察组实施全方面护理。结果在治疗满意率方面,观察组的97.37%比参照组78.95%高(P<0.05)观察组治疗后的基本指标要比参照组有优势(P<0.05)结论自体血回只用于宫外孕失血性休克患者,可以为患者节省医疗费用,提高康复时间,更节省血源。自体血回操作简便,符合当今患者需求,值得推广。

  • 标签: 失血性休克 宫外孕 自体血回输
  • 简介:摘要:目的 研究医院不明原因注综合征的护理方法。方法 选择我医院门诊急诊2021年1月-2022年8月的128例发生不明原因注综合征的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理方法,观察组采用针对性护理方法,在采取不同的护理方式后,对两组患者输液中不明原因注综合征正确处理率进行比较。结果 在进行不同的护理方法后,数据显示采取针对性护理方式的正确处理率显著优于对照组常规护理方法的水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取针对性护理方式对提高不明原因注综合征正确处理率具有较好的效果,能够预防不明原因注综合征,其应用方法值得推广和继续研究。

  • 标签: 不明原因 输注综合征 护理方法
  • 简介:摘要目的研究镀金处理对普通铸造金属支架抗腐蚀性能的影响。方法将钛合金、钴铬合金组及镀金处理后的钛合金和钴铬合金各20个试件在人工唾液中浸泡24小时,测定其腐蚀电位。结果镀金处理后的钛合金和钴铬合金的腐蚀电位均高于其对照组,差别有统计学意义(p<0.05)。对照组的钛合金腐蚀电位高于钴铬合金(p<0.05),镀金处理后的钛合金和钴铬合金的腐蚀电位差别无统计学意义(p>0.05)。结论镀金处理可提高普通铸造金属支架的抗腐蚀性能。

  • 标签: 镀金处理 铸造支架 腐蚀电位 抗腐蚀性能
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  • 简介:摘要目的观察改变患者输液上肢前臂位置减轻静脉注果糖致局部疼痛的临床效果。方法选择手背静脉注果糖二磷酸钠的患者400例,随机分成两组。实验组抬高患者输液侧上肢前臂80°-90°注果糖二磷酸钠;对照组平放患者输液侧上肢注果糖二磷酸钠。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者穿刺静脉局部疼痛的程度。结果实验组患者较对照组患者静脉疼痛程度明显减轻(P<0.01),实验组注时间明显短于对照组(P<0.001)。结论抬高输液上肢前臂能够明显减轻注果糖二磷酸钠所致穿刺静脉局部疼痛,并缩短注时间、降低临床护理费用、减轻病人的痛苦。

  • 标签: 局部疼痛 果糖 静脉输注 肢体位置
  • 简介:【摘要】目的: 探讨在胆道手术患者中使用胆汁回和护理效果。 方法 : 选取 2019 年 8 月 -2020 年 3 月 期间来我院就诊的胆道手术患者 50 例,依照随机数字表法分组,各 25 例。 对参照组予以胆汁回常规营养液回和 常规 护理,对实验组予以胆汁回和针对性护理 。计算 2 组胆道手术患者的白蛋白、总蛋白、视黄醇结合蛋白、排气时间、 胃肠功能 恢复时间等。 结果: 实验组胆道手术患者的白蛋白、总蛋白、视黄醇结合蛋白高于参照组, 组间差异有统计学意义 组间差异性显著( p < 0.05 );实验组胆道手术患者的排气时间、恢复时间短于参照组 , 2 组数据有显著差异( p < 0.05 ) 。 结 论 : 在胆道手术患者中使用胆汁回和护理,可缩短患者的恢复时间。

  • 标签: 胆道手术 胆汁回输 护理
  • 简介:摘要目的研究分析腹水超滤浓缩回治疗肝硬化腹水的护理方式。方法此次研究的对象是选择2015年8月~2017年8月在我院接受治疗的肝硬化腹水患者82例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机平均分成研究组和对照组,对照组给予患者常规护理,研究组患者给予术前护理、术中护理及术后护理等综合护理方式,记录两组患者治疗有效率、并发症率、不良反应率及护理满意率。结果研究组患者治疗有效率为95.12%、并发症率为2.43%、不良反应率为9.76%、护理满意率为97.57%,均显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论通过科学综合护理可以先祖提高肝硬化腹水治疗有效率、减少不良反应并降低并发症,提高患者满意率,是一种高效的护理方式。

  • 标签: 腹水超滤浓缩回输 肝硬化腹水 临床护理
  • 简介:摘要目的分析冷沉淀在临床的应用情况。方法收集136例冷沉淀注的病例,按卫生部《临床输血技术规范》中的手术及创伤输血指南拟定五种疾病分类。通常1U冷沉淀的容量为(255)ml,冷沉淀常用剂量为每10kg体重1~1.5u,使纤维蛋白原水平维持在0.5~1.0g/L。成人出血2000mL,可考虑补充冷沉淀10u,同时观察患者的临床症状及实验的各相关指标。结果冷沉淀注在五种疾病中应用的临床治疗后有效率达94.2%。结论冷沉淀的止血功效逐步被临床认识并在各类疾病中得到大量应用1。

  • 标签: 血浆 冷沉淀 凝血因子 临床应用
  • 简介:摘要目的探讨应用血液净化原理对我院5例维持性血透患者合并顽固性腹水1治疗的效果观察。方法利用血透装置连接形成闭合回路,用灌流或单超与透析结合的方法,将腹水超滤浓缩去除腹中毒性物质回蛋白等成分。结果5例患者腹胀、气喘等症状都明显好转,腹水明显消退,血清蛋白显著升高,取得了满意的治疗效果。结论应用该方法治疗顽固性腹水,治疗成本低,操作方法简便,因腹腔-腹腔自体循环不经过血液感染机会少,治疗效果肯定。

  • 标签: 血液净化 顽固性腹水 腹水回输 灌流
  • 简介:近些年,微量注射泵在许多临床科室被日益广泛应用,尤其在各种危重病人的抢救治疗中,其重要性日益得到重视,但由于微量注射泵本身固有的缺陷以及静脉注射的外联设备等诸多因素影响,时常在药物注射过程中出现注动力学改变,国外对于微量注射泵的药物注动力学已经进行了多年的深入研究,研究的领域涉及微量注射泵的启动延迟、阻塞报警延迟、注速度和剂量的波动,以及上述变化的相关影响因素,并初步探索了相应的临床对策。但此项研究在国内未受到重视,本文对国外的研究进展进行综述。

  • 标签: 微量注射泵 静脉输液
  • 简介:摘要目的研究静脉注37-38℃液体对围手术期病人体温及术后寒战的影响方法将120例病人随即分成两组,对照组60例(注室温液体),实验组60例(注加温温液体);分别记录两组病人麻醉前、麻醉后30分钟、麻醉后60分钟及手术结束时病人的体温,术后寒战发生率,同时记录注液体总量、全麻病人拔管时间和苏醒时间,并进行统计学处理。结果实验组病人在实验组手术中病人体温维持恒定,手术前及术毕病人体温无显著差异。而对照组各时间段肛温变化及手术后寒战发生率均有统计学显著意义。结论注加温液体能有效预防围手术期低体温,降低术后寒战发生率。

  • 标签: 加温液体 围手术期 低温 寒战
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  • 简介:摘要目的研究术中患者不同量的自体血回对患者凝血功能的作用。方法选取我院2013年1月-2013年12月收治的手术患者60例手术患者随机均分为甲、乙组,术后将回收的自体洗涤红细胞分别进行回,甲组<500ml、乙组600-1000ml,分别于术前、自体血回后1h、18h、36h测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等凝血指标。结果甲、乙组患者的平均自体血液回量分别为(421.27±15.18)ml、(837.69±22.91)ml,两组患者的具有统计学意义上的差异性(p<0.001);甲组的PT、APTT在输血后变化不显著(P>0.05),而乙组的PT、APTT在输血后1h显著升高(P<0.05)。结论自体血回量会对患者凝血功能造成不利作用,在无任何处理情况下回量一般不应超过837.69ml。

  • 标签: 自体血回输量 凝血功能 临床
  • 简介:摘要目的探讨血液病患者血小板注效率的护理;方法选取2009年1月-2014年12月我院收治的血液病患者90例,随机分为对照组同研究组各45例,对照组患者予以常规护理,研究组患者在常规护理基础上予以针对性护理,对比两组患者的护理结果;结果在两组患者的注结果方面,研究组患者的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论血液病患者血小板注过程当中,通过加强注前护理以及心理护理,能够显著改善血小板注的有效率,临床上应当进一步推广应用。

  • 标签: 血液病患者 血小板输注 效率 无效 护理