简介:目的:探讨膝关节镜下应用高强度线捆扎固定后交叉韧带(posteriorcruciateligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法:选取2014年6月-2016年12月本院在膝关节镜辅助下应用高强度线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折手术患者12例,关节镜监视下对骨折块进行复位,PCL胫骨隧道导向器钻取骨隧道,高强度线捆扎骨块,螺钉及锚钉固定。术后对患者进行随访,观察手术效果。结果:术后随访6个月~2年,平均9个月,术后复查X线片示骨折块复位满意,术后3个月复查X线片示骨折愈合,关节面平整。末次随访检查,患者后抽屉试验检查弱阳性1例,其余患者均为阴性;患者膝关节活动度与健侧对比均无差别,均未出现关节僵硬、关节不稳及关节感染;Lysholm膝关节功能评分为(93.2±2.3)分。结论:关节镜监视下复位PCL胫骨止点撕脱骨折并使用高强度线捆扎固定骨折块,具有创伤小,恢复快的优点,方法可靠易行,是一种值得推广的手术方式。
简介:目的了解2011—2015年抗菌药物专项整治前后常见病原菌分布及耐药性变迁,为指导抗菌药物临床应用提供依据。方法收集20112015年某院住院患者抗菌药物使用情况及患者分离病原菌,分析主要病原菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势。结果2011-2015年住院患者抗菌药物使用率从75.84%下降至37.35%,抗菌药物使用强度从59.53/(100例患者·d)下降至33.63/(100例患者·d),均呈下降趋势(均P〈0.05)。共分离病原菌10091株,其中革兰阳性菌2338株,占23.17%;革兰阴性菌7110株,占70.46%;真菌643株,占6.37%。居前5位的病原菌为大肠埃希菌(20.85%)、肺炎克雷伯菌(15.90%)、铜绿假单胞菌(11.70%)、金黄色葡萄球菌(7.35%)和鲍曼不动杆菌(6.82%)。主要病原菌对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率下降最明显(2015年均〈4%);铜绿假单胞菌较鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性整体较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星耐药率下降明显,对上述药物的耐药率〈20%,对碳青霉烯类抗生素的耐药率高于其他常用药物;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星耐药率下降最明显,但对美罗培南、亚胺培南耐药率明显上升,至2015年,耐药率均〉50%。金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类药物耐药率下降最明显(〈2%),未见耐万古霉素菌株。结论常见病原菌的耐药率随着抗菌药物专项整治后抗菌药物使用量的下降均有不同程度的下降,抗菌药物合理使用与延缓细菌耐药可能有关。
简介:目的探讨中等运动强度对2型糖尿病患者餐后2h血糖的影响。方法选取2012年10月-2013年10月在本科门诊就诊的符合纳入标准的2型糖尿病患者65例,按照入院就诊日期的单双数分成I组32例和Ⅱ组33例,I组患者进行户外快步走20rain;Ⅱ组患者进行户外快步走30min,两组步行速度控制在120步/min。分别监测两组对照日餐后2h血糖及运动后2h血糖并记录两组患者耗氧量水平。结果运动后组间比较显示,Ⅱ组餐后2h血糖(6.29±1.2)mmol/L明显低于I组(7.8±1.3)mmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。组内比较显示:I组运动后餐后2h血糖低于干预前,差异有统计学意义(P〈0.05);1I组运动干预后餐后2h血糖低于运动前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早餐后1h户外快速步行30min,速度控制在120步/min,能够很好的控制餐后2h血糖水平,有较好的推广价值。
简介:摘要目的分析封闭式负压吸引技术与常规引流技术在治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法60例患者随机分为两组,治疗组与对照组,两组患者治疗前全部实施传统的清创术,治疗组采用VSD技术,将创面用敷料覆,1周左右时间后将VSD敷料取出,直到患者伤口处肉芽丰满,可以进行创面植皮为止,对原有创面进行病原学检查。对照组,根据创面情况每隔1-2天进行一次更换敷料,对于创面较大患者实施引流条,并配合敏感抗生素的使用,每周进行1次病原学检查,直到伤口处肉芽丰满后进行创面植皮消灭创面或直接缝合。对两组患者总疗效和愈合时间进行比较分析。结果治疗组20例治愈(66.7%),8例显效(26.7%),总有效率93.3%,与对照组治愈13例(43.3%)、显效11例(36.7%),总有效率80%相比,治愈率差异有统计学意义。治疗组平均伤口愈合时间明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD是治疗骨科创伤及感染性创面很好治疗技术,其效果较传统的换药及引流技术有着明显的优势,值得推广。
简介:摘要目的研究分析对氩激光视网膜光凝治疗眼底病变的全程护理。方法此次研究的对象是选取2014年1月~2016年1月在我院接受氩激光视网膜光凝治疗的500例(660眼)眼底病变患者,对这些患者治疗前、中、后实施全程护理。结果顺利实施氩激光视网膜光凝治疗的患者占99.3%,对这些患者进行6个月的随访,治疗有效率占90%,无效率为10%。结论采用氩激光视网膜光凝及时治疗眼底病变,避免眼底病变发生恶化。激光治疗中,对患者实施全程护理干预,实施手术前,应该为患者做好各项准备与心理护理,治疗前、中、后为患者实施正确、有效的临床护理干预,有助于顺利实施激光光凝术治疗,降低患者术后并发症发生率,确保患者早日康复。
简介:摘要目的为了探讨lasik手术对不良戴镜习惯及屈光参差患者的调节和眼位的影响。方法我院激光近视门诊进行检查的近视患者80人。其中男54人,女26人,年龄18~40岁。对进行lasik手术的患者进行科学分组第一组,知道近视但平时不戴眼镜无屈光参差组18人;第二组,屈光参差且平时不戴眼镜组12人;第三组,配戴眼镜无屈光参差组39人;第四组,配戴眼镜且屈光参差组11人。分别测定术前矫正视力、术后一月的远、近隐斜度及AC/A值。结果80位患者的术前外隐斜-12.77±6.53△度,术后外隐斜-7.96±2.68△度;术前AC/A值4.23±1.07,术后AC/A值4.30±1.32,手术前后差异有统计学意义(t=4.14,p<0.05)。结论手术后隐斜的度数都有下降的表现;术后AC/A值均下降;对术前不经常戴镜患者及屈光参差患者进行适当的视功能训练以及对手术量进行相应的设计,使术后患者有较为良好的视觉状态是非常必要的。