简介:摘要目的探讨支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中肝素结合蛋白(Heparin binding protein, HBP)检测在细菌性肺炎诊断与鉴别诊断中的临床价值。方法选取2019年1月至2021年1月安徽医科大学第四附属医院呼吸科收治的88例肺炎患者,其中细菌性肺炎48例,非细菌性肺炎40例,另选取同期40例非感染性肺部疾病患者为对照组,检测并比较3组患者BALF中HBP、降钙素原和IL-6水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各指标对细菌性肺炎的诊断和鉴别诊断效能。结果细菌性肺炎患者BALF中HBP、IL-6水平均较非细菌性肺炎及对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,BALF中HBP和白细胞介素-6(IL-6)诊断细菌性肺炎的AUC分别为0.930、0.893,敏感度分别为88.5%、82.7%,特异度分别为92.5%、92.5%,二者联合检测AUC为0.942,敏感度为94.2%,特异度为95.0%。BALF中HBP、IL-6检测鉴别诊断细菌性与非细菌性肺炎的AUC分别为0.890、0.777,敏感度分别为80.8%、71.2%,特异度分别为91.7%、75.0%,二者联合检测AUC为0.902,敏感度为96.2%,特异度为79.2%。结论BALF中HBP及IL-6检测对细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断具有较好的临床价值,二者联合检测临床诊断效能更优。
简介:摘要目的比较甲状腺乳头状癌(PTC)患者术前甲状腺弹性超声和普通超声的诊断结果,对其各自诊断价值进行探讨。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院经手术病理证实的105例甲状腺乳头状癌及20例甲状腺良性结节(BTN)的弹性超声中的弹性评分和普通超声中纵横比、钙化、边界,计算两种不同超声参数应用诊断PTC的灵敏度、特异度,曲线下面积(AUC)。结果以手术病理为依据,普通超声三种参数中以边界不规则的诊断灵敏度最高,其灵敏性(71.42%)虽高于纵横比(59.04%)和微钙化(60.00%),但差异无统计学意义(χ2=4.300,P=0.116),特异性方面55.00%比50.00%比55.00%,三者差异无统计学意义(χ2=0.134,P=0.935);弹性超声AUC显著高于纵横比(Z=3.046,P=0.002)、边缘不规则(Z=2.962,P=0.003)以及微钙化(Z=3.942,P=0.000);弹性超声AUC显著高于三者联合(Z=3.125,P=0.001)。结论甲状腺弹性超声在PTC术前诊断中具有较高的诊断效能,能弥补普通超声参数的不足,同时简单易行,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究改良早期预警评分在重症医学科实习护生实施理论与实践交互渗透培养模式中的应用价值。方法将84名重症医学科实习护生作为研究样本,采用随机双盲法分为对照组和干预组,各42名,对照组采用理论与实践交互渗透培养模式,干预组采用改良早期预警评分系统设计下的理论与实践交互渗透培养模式,统计并比较2组实习护生各项考核成绩情况、带教老师及患者对其评价情况、实习护生自我评价情况以及其在实习期间发生护理差错事件情况。结果实习后干预组和对照组相关考核成绩比较差异有统计学意义(t值为7.182、5.462、5.530,P<0.01)。2组护生的带教老师及患者对护生的评价比较差异有统计学意义(t值为6.989~8.790,P<0.01)。干预组护理差错事件发生率9.52%(4/42),低于对照组的30.95%(13/42),2组比较差异有统计学意义(χ2值为14.227,P<0.01)。结论将改良早期预警评分应用在重症医学科实习护生的理论与实践交互渗透培养模式中,可以提高实习效果以及提高带教老师以及患者对实习护生的满意度、实习护生自我满意度,同时可降低实习护生护理差错事件发生率。