简介：摘要目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对免疫功能的调节作用。方法选取2017年1月至2019年12月山西省肿瘤医院呼吸二科收治的100例经病理诊断为晚期(ⅢA～Ⅳ期)NSCLC的患者，男60例，女40例，年龄(58.94±12.33)岁，年龄范围为35～72岁。根据基因检测结果，依据患者基因突变情况分为EGFR-TKI组(n＝48)、克唑替尼组(n＝7)与联合治疗组(n＝45)，EGFR-TKI组采用EGFR-TKI治疗，克唑替尼组采用克唑替尼治疗，联合治疗组采用多西他赛联合顺铂治疗。比较三组患者的治疗效果、不良反应发生情况、淋巴细胞亚群[表面抗原分化簇3(CD3＋)、表面抗原分化簇4(CD4＋)、表面抗原分化簇8(CD8＋)、CD4＋/CD8＋]和生活质量[健康调查简表(SF-36)评分、卡氏行为能力状况量表(KPS)评分]。结果EGFR-TKI组的有效率(68.8%)、疾病控制率(87.5%)和克唑替尼组的有效率(71.4%)、疾病控制率(85.7%)高于联合治疗组[(31.1%)、(44.4%)]，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，EGFR-TKI组CD3＋[(49.67±7.35)%]、CD4＋[(42.00±5.17)%]、CD4＋/CD8＋(1.97±0.51)高于治疗前[(28.73±4.92)%]、(24.16±3.90)%、(1.30±0.49)]，克唑替尼组CD3＋[(51.21±7.72)%]、CD4＋[(40.79±4.37)%]、CD4＋/CD8＋(2.01±0.48)高于治疗前[(28.42±4.52)%]、(23.85±3.73)%、(1.30±0.52)]，联合治疗组CD3＋[(41.05±6.37)%]、CD4＋[(34.52±4.41)%]、CD4＋/CD8＋(1.67±0.45)高于治疗前[(28.62±5.36)%]、(23.65±3.66)%、(1.28±0.53)]，三组患者的CD8＋[(16.71±1.79)%、(15.90±1.93)%、(21.28±2.40)%]均低于治疗前[(26.44±3.20)%、(26.42±3.11)%、(26.32±3.05)%]；治疗后，EGFR-TKI组的SF-36评分[(84.26±6.70)分]、卡氏评分[(86.29±7.92)分]和克唑替尼组的SF-36评分[(82.85±5.72)分]、卡氏评分[(87.84±7.28)分]均高于联合治疗组[(67.19±6.33)分、(73.56±8.16)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论靶向药物在晚期非小细胞肺癌患者治疗中具有较为显著的效果，不良反应发生率低，可改善患者免疫功能，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨bcl-2抑制剂维奈克拉联合阿扎胞苷用于难治急性单核细胞白血病患者行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）前桥接治疗的可行性。方法回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2019年11月收治的1例接受维奈克拉联合阿扎胞苷桥接allo-HSCT移植的难治急性单核细胞白血病患者资料，并复习相关文献。结果患者为30岁女性，初诊确诊为急性单核细胞白血病，DNMT3A、IDH2、RUNX1和BCOR基因突变阳性，采用地西他滨+DA、FLAG、阿扎胞甘+HAG+依托泊苷方案联合化疗后未达到完全缓解。予维奈克拉联合阿扎胞苷后患者获得完全缓解，微小残留病转阴，接受父供女单倍体allo-HSCT巩固治疗。术后患者造血恢复，呈完全供者植入。至截稿前无复发生存1年余。结论难治急性单核细胞白血病存在多药耐药，单纯化疗效果差。bcl-2抑制剂维奈克拉联合阿扎胞苷治疗后桥接allo-HSCT安全有效，可能延长患者无复发生存时间。