简介：摘要目的通过研究某高校教职工健康体适能（HPF）与肾功能和血脂各指标之间的相关性，为寻求预防慢性疾病发生的体医融合途径和制定运动处方提供依据。方法于2019年12月，以陕西某高校299名教职工为研究对象，测试肌肉含量、体脂率、握力、坐位体前屈和肺活量等HPF指标，采血检测肌酐、尿酸、尿素等肾功能指标，以及甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标。采用Spearman秩相关与二元logistic回归分析HPF与肾功能和血脂指标的关系。结果男性教职工肌肉含量、握力与尿酸呈正相关，体脂率与TG呈正相关，坐位体前屈、肺活量与TG呈负相关（rs=0.266、0.337、0.300、-0.339、-0.239，P<0.05）；女性教职工体脂率与尿酸、TG、TC、LDL-C呈正相关，与肌酐和HDL-C呈负相关，握力与肌酐呈正相关，坐位体前屈与HDL-C呈正相关、与TG呈负相关，肺活量与尿素呈负相关（rs=0.240、0.349、0.214、0.249、-0.254、-0.209、0.186、0.207、-0.255、-0.154，P<0.05）。二元logistic回归显示，体脂率高是女性教职工尿酸异常和血脂异常的危险因素（OR=1.114，95%CI：1.023~1.213；OR=1.116，95%CI：1.034~1.208；P<0.05）；体脂率高是男性教职工血脂异常的危险因素（OR=1.129，95%CI：1.017~1.252，P<0.05）。结论高校教职工体脂率高与血脂、尿酸异常有关，HPF评估可能对预防肾功能或血脂相关慢性疾病具有重要意义。

简介：摘要目的探讨供者血清和移植肾灌洗液中金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平对心脏死亡供者供肾移植术后移植物功能延迟(DGF)的发生是否有预测价值。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院2018年1月至2020年10月心脏死亡的肾移植供者33例以及对应的受者33例，留取供者术前血清和移植肾灌洗液标本，测定TIMP-2和IGFBP7的水平。根据肾移植术后是否发生DGF分为DGF组7例和非DGF组26例，将测定的指标进行分析。正态分布计量资料组间比较采用独立样本t检验，正态分布计数资料组间比较采用χ2检验，非正态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney检验(秩和检验)，应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价指标的诊断效能。结果DGF组的灌洗液TIMP-2、灌洗液TIMP-2与IGFBP7的乘积(TIMP-2×IGFBP7)、血清IGFBP7、血清TIMP-2与IGFBP7的乘积(TIMP-2×IGFBP7)均高于非DGF组(P值均<0.05)。灌洗液TIMP-2、灌洗液TIMP-2×IGFBP7、血清IGFBP7、血清TIMP-2×IGFBP7诊断DGF的AUC分别为0.753(95% CI 0.546~0.959)、0.747(95% CI 0.510~0.984)、0.824(95% CI 0.615~1.000)、0.852(95% CI 0.660~1.000)。结论供者血清IGFBP7、供者血清TIMP-2×IGFBP7、灌洗液TIMP-2、灌洗液TIMP-2×IGFBP7可用于预测肾移植术后早期DGF的发生，其中血清TIMP-2×IGFBP7的诊断效能较高，是肾移植术后DGF的良好预测指标。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C(CysC)与骨转换标志物间的关系，并比较不同肾功能老年患者的水平。方法回顾性病例对照研究，连续纳入2019年6月至2020年6月北京大学第三医院老年内科住院并进行血清CysC和骨转换标志物检查的老年患者74例，年龄61~97(79.5±8.7)岁，其中男性40例，女性34例。根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为慢性肾病(CKD)G3-G5期组(eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2)32例和CKD G1-G2期组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)42例，其中明确诊断骨质疏松21例。生化分析仪检测血清CysC，电化学发光法检测血清骨转换标志物Ⅰ型胶原交联C-末端肽β-降解产物(β-CTX)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)及骨代谢相关指标25-羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺素(PTH)，分析上述指标在两组患者间的差异。Pearson相关分析CysC与骨转换标志物的相关性，多重线性回归分析骨转换指标的相关因素。结果CKD G3-G5期组患者的β-CTX、P1NP及PTH均高于CKD G1-G2期组，25(OH)D3低于CKD G1-G2期组，但差异无统计学意义(均P>0.05)。CKD G3-G5期组中，CysC与骨吸收标志物β-CTX和骨形成标志物P1NP相关(r值分别为0.598、0.519，均P<0.01)；CKD G1-G2期组中，CysC与β-CTX无相关性(r＝-0.030，P>0.05)，CysC与P1NP相关(r＝0.342，P<0.05)。对74例患者和21例确诊骨质疏松患者分别进行多重线性回归结果显示，CysC是P1NP的独立相关因素(β值分别为19.19、28.78，P<0.01和P<0.05)。结论对中度及以上肾功能下降的老年患者，较高的CysC提示较高的骨转换。对不同肾功能状态的老年患者，CysC与是骨形成标志物P1NP的独立相关因素，提示CysC可能反映骨保护作用。

简介：摘要目的探究不同蛋白饮食方案对腹膜透析钙、磷代谢紊乱患者营养参数及残余肾功能的影响。方法选取洛阳市中心医院肾病风湿免疫科2018年8月至2020年8月收治的103例腹膜透析钙、磷代谢紊乱患者作为研究对象，依据蛋白饮食方案不同分为对照组和观察组。对照组予常规低蛋白饮食，观察组予α-酮酸配伍改良低蛋白饮食，比较两组患者钙和磷代谢水平、营养参数、残余肾功能。结果干预4个月末两组血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平较干预前降低，并且观察组低于对照组；血钙水平较干预前升高，并且观察组高于对照组(P<0.05)。干预4个月末两组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、体质指数(BMI)、上臂肌围(AMC)水平较干预前升高，并且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组干预4个月末血肌酐(Scr)、残余肾功能(RRF)、尿素清除指数(Kt/V)水平高于对照组，尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05)。结论α-酮酸配伍改良低蛋白饮食通过抑制肠道对磷的吸收进程，调节钙、磷代谢紊乱状态，改善腹膜透析钙、磷代谢紊乱患者营养参数，调控残余肾功能。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石取石术(fURL)治疗小肾结石对患者应激反应及肾功能的影响。方法抽取2013年10月至2016年10月郑州市第七人民医院收治的80例小肾结石患者，按随机数表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组予以fURL治疗，对照组予以经皮肾镜取石术(PCNL)治疗。比较两组手术相关指标，并分析肾功能指标如血肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys-C)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及β2-微球蛋白(β2-MG)、应激反应指标如促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)、C-反应蛋白(CRP)及皮质醇(COR)的变化情况及术后并发症发生率。结果两组结石清除率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后尿管放置时间、术后下床时间、术后进食时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d，两组Cys-C、NAG、β2-MG呈降低趋势，但均较术前升高(P<0.05)。观察组中术后1、3、5 d Cys-C高于对照组，NAG、β2-MG均低于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d，两组ACTH、Ang-Ⅱ、NE、CRP、COR呈降低趋势，但均较术前升高(P<0.05)。观察组中术后1、3、5 d ACTH、Ang-Ⅱ、NE、CRP、COR均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论fURL治疗小肾结石临床疗效佳，应激反应轻，术后恢复快，安全性高，可作为小肾结石首选治疗。但fURL可造成肾小管的损害，术后需监测肾小管功能。

简介：摘要目的探究不同入路方法下腹腔镜手术治疗肾癌的效果及对肾功能、预后的影响。方法选取2017年1月至2019年5月就诊于本院的100例肾癌患者，根据选择的手术方式不同分为对照组（47例），行经腹腔入路腹腔镜肾癌根治术；试验组（53例），行经腹膜后入路腹腔镜肾癌根治术。比较两组手术效果、并发症、肾功能、预后等情况。结果试验组手术时间、引流量及住院时间均少于对照组（均P＜0.05），两组术中出血量及引流管拔除时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组并发症发生率为8.51%（4/47），试验组为5.66%（3/53）（P＞0.05）。术后两组患者肾功能均下降但比较无统计学差异（P＞0.05）；1年内对照组远处转移1例，无复发，1年内试验组远处转移2例，复发1例，两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论两种入路腹腔镜下肾癌根治术均可有效治疗肾癌，但经腹膜后入路方式可缩短手术时间及住院时间，减少术后引流量，临床价值更高。

简介：摘要 目的 分析连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性。方法 以我院2019年4月至2020年5月间收治的肾功能衰竭患者64例作为此次的研究对象，并根据抽签法将其分成各有32例的对照组与观察组，分别接受间歇性血液透析以及连续性血液透析，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 从治疗有效率上对比（p

简介：【摘要】目的：探讨对老年糖尿病患者实施肾功能检查中血清胱抑素C应用可行性。方法：选取2018年1月～2020年12月收治的45例老年糖尿病患者作为实验研究组；同时间段选取2018年1月～2020年12月体检的45例健康者作为实验参照组；针对所有研究对象于临床展开肾功能检查，就CysC（血清胱抑素C）、Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）检测结果进行对比，并就研究组CysC、Scr、BUN检测异常率进行统计。结果：研究组CysC（2.15±0.87）mg/L、Scr（158.15±27.31）μmol/L、BUN（12.19±2.59）mmol/L均高于参照组CysC（1.06±0.29）mg/L、Scr（67.26±12.29）μmol/L、BUN（5.39±1.25）mmol/L（P

简介：【摘要】目的：探究速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取60例我院2016年2月-2020年2月间接诊的急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者，将其按照治疗方案分成两组，对照组和研究组，每组30例，对照组进行常规治疗，研究组在此基础上联用速尿与多巴胺，比较两组的治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率为93.3%，与对照组的73.3%相比，明显更高，组间差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨心力衰竭伴肾功能不全应用速尿联合小剂量多巴胺治疗的临床效果。方法：选取2019年9月至2021年2月在我院收治40例治疗心力衰竭伴肾功能不全患者进行研究，通过抽签方法分为对照组和观察组，每组20例，对照组接受常规治疗加速尿治疗，而观察组在对照组基础上给予小剂量多巴胺治疗，对比两组患者治疗有效率和生活质量。结果：观察组治疗效果和生活质量均高于对照组，两组差异显著（P

简介：摘要：目的:探究慢性肾功能衰竭治疗中高通量血液透析法与常规血液透析的具体效果。方法：选择2019年8月-2020年7月在我院收治的52例慢性肾功能衰竭患者为例展开本次研究对，并按随机数法将患者分为A组和B组，每组各26例，B组予以常规血液透析治疗，A组予以高通量血液透析法治疗，对比临床效果和并发症发生情况。结果：A组患者行高通量血液透析法治疗后的血磷、甲状旁腺激素、血浆白蛋白以及血红蛋白等指标得到了明显改善，且并发症发生总率明显降低，相较于B组而言，A组治疗方法的应用效果更优，P

简介：【摘要】目的：分析个体化血液透析在慢性肾功能衰竭尿毒症期的治疗价值。方法：随机筛选80例在我医院接受血液透析的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者，以随机数字表法分成观察组和对照组各40例，对照组患者采取常规血液透析方式治疗，观察组患者则给予个体化血液透析方式治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组在透析期间的不良反应较低，且总效率交稿，最终患者的生活质量和对治疗满意度评分也较高。结论：对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者及时采用个体化血液透析进行治疗，能够使透析效果和安全性得到良好提升，减轻病痛折磨，提高患者的生活质量。

简介：【摘 要】目的：分析地黄叶总苷胶囊联用他克莫司对肾病综合征患者肾功能指标、免疫功能指标的影响。方法：本次纳入88例患者，时间2018年2月至2020年5月，投掷法分对照组（他克莫司）与试验组（地黄叶总苷胶囊联用他克莫司）。比较两组治疗效果。结果：试验组治疗效果高于对照组（P＜0.05）。结论：联合用药可有效改善该疾病肾功能、免疫功能指标。

简介：摘要目的探讨足月儿高胆红素血症对肾功能的影响及其与胱抑素(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)的关系。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017年10月至2019年11月108例高胆红素血症足月新生儿作为观察组，依照患儿血总胆红素水平分为轻、中、重度三组，另选取同时间40例健康非高胆红素血症足月新生儿作为对照组，比较不同组别尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、CysC、RBP水平差异，分析各指标与血总胆红素的关系。结果轻度、中度、重度高胆红素血症患儿BUN水平低于正常组(P<0.05)；轻度、中度、重度高胆红素血症患儿Cr、UA水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)；高胆红素血症严重程度与血清BUN、Cr、UA水平无相关性(P>0.05)；高胆红素血症重度组血清CysC与RBP水平高于正常组、轻度组、中度组(P<0.05)，中度组高于正常组、轻度组(P<0.05)，轻度组高于正常组(P<0.05)；高胆红素血症严重程度与血清CysC及RBP水平呈正相关(r＝0.331、0.375，均P<0.05)。结论高胆红素血症影响足月新生儿的肾功能，且高胆红素血症严重程度与血清CysC、RBP水平呈正相关。

简介：摘要目的探讨老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病(CSVD)总负荷的相关性。方法连续入选2019年3—12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院住院治疗的轻型卒中(美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分)老年患者。依据扩大的血管周围间隙、脑微出血、血管起源的白质高信号及血管起源的腔隙出现的情况，评估患者的CSVD总负荷，使用美国慢性肾脏病流行病学协作组的肌酐方程(CKD-EPIScr)估算肾小球滤过率(eGFR)，分析eGFR与CSVD总负荷之间的关系。结果共纳入152例患者，其中CSVD总负荷评分为0、1、2、3和4分的患者分别有35例、38例、39例、28例和12例。CSVD总负荷评分越高(0～4分)，患者的年龄越大[(67.43±6.59)岁、(68.42±6.83)岁、(72.18±7.94)岁、(76.46±7.75)岁、(79.92±6.17)岁；F＝12.018，P<0.001]，eGFR值越小[(92.94±12.45)、(90.52±8.62)、(89.45±8.48)、(83.90±7.19)、(79.16±7.77)ml·min-1·1.73m-2；F＝7.210，P<0.001]。Spearman相关分析发现，eGFR与CSVD总负荷呈负相关(r＝-0.399，P<0.001)。进一步多因素有序Logistic回归分析发现，在校正年龄、性别、高血压等危险因素后，eGFR的下降是CSVD总负荷增加的危险因素(OR＝0.957，95%CI＝0.924～0.990，P＝0.012)。结论在老年轻型卒中患者中，eGFR是CSVD总负荷的独立危险因素，随着eGFR水平下降，CSVD总负荷加重。

简介：摘要目的分析术前不同肾功能分级对急性Stanford A型主动脉夹层患者全主动脉弓替换术后近期效果的影响，评估术后主要不良事件的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月因急性Stanford A型主动脉夹层在我院行全主动脉弓替换的226例患者的临床资料，其中男146例，女80例；年龄(54.4±12.5)岁。按术前内生肌酐清除率(estimated glomerular ltration rate，eGFR)分为4组：肾功能正常组(eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2)68例，轻度肾功能不全组(eGFR 60～89 ml·min-1·1.73 m-2)73例，中度肾功能不全组(eGFR 30～59 ml·min-1·1.73 m-2)57例，重度肾功能不全组(eGFR<30 ml·min-1·1.73 m-2)28例。Logistic回归分析术后死亡的独立危险因素，ROC曲线下面积用来评估eGFR预测术后血液透析的能效。结果住院死亡24例(10.6%)，主要并发症包括术后需要血液透析49例(21.7%)，术后卒中19例(8.4%)，气管切开15例(6.6%)。预测术后需要血液透析的eGFR最佳截点是36.5 ml·min-1·1.73 m-2(ROC曲线下面积0.793)。多因素回归分析发现术前血肌酐、eGFR<30 ml·min-1·1.73 m-2、术前神经系统和肠道灌注不足、术后卒中、血液透析是院内死亡的危险因素。结论轻度以下肾功能不全患者接受全主动脉弓替换术安全、可行，术前肾功能不全是全弓替换术后血液透析的危险因素，eGFR是术后血液透析的有效预测因子。术前肾功能不全的严重程度与术后结果有明显相关性，在临床危险因素评估过程中应重点关注术前肾功能的评估。

简介：摘要目的探讨足月儿高胆红素血症对肾功能的影响及其与胱抑素(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)的关系。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017年10月至2019年11月108例高胆红素血症足月新生儿作为观察组，依照患儿血总胆红素水平分为轻、中、重度三组，另选取同时间40例健康非高胆红素血症足月新生儿作为对照组，比较不同组别尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、CysC、RBP水平差异，分析各指标与血总胆红素的关系。结果轻度、中度、重度高胆红素血症患儿BUN水平低于正常组(P<0.05)；轻度、中度、重度高胆红素血症患儿Cr、UA水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)；高胆红素血症严重程度与血清BUN、Cr、UA水平无相关性(P>0.05)；高胆红素血症重度组血清CysC与RBP水平高于正常组、轻度组、中度组(P<0.05)，中度组高于正常组、轻度组(P<0.05)，轻度组高于正常组(P<0.05)；高胆红素血症严重程度与血清CysC及RBP水平呈正相关(r＝0.331、0.375，均P<0.05)。结论高胆红素血症影响足月新生儿的肾功能，且高胆红素血症严重程度与血清CysC、RBP水平呈正相关。

简介：摘要IgG4相关性疾病的肾脏受累统称为IgG4相关性肾病（IgG4-RKD），其临床表现多样，易被漏诊及误诊。本文报道1例糖尿病合并IgG4-RKD患者临床资料，患者血肌酐303 μmol/L、IgG4 13.9 g/L，CT平扫及三维重建检查示腹主动脉及髂动脉周围软组织影、继发肾积水，肾脏活组织检查肾示小管间质病变较重。予糖皮质激素治疗3周后，血肌酐水平下降，肾积水好转。

简介：摘要IgG4相关性疾病的肾脏受累统称为IgG4相关性肾病（IgG4-RKD），其临床表现多样，易被漏诊及误诊。本文报道1例糖尿病合并IgG4-RKD患者临床资料，患者血肌酐303 μmol/L、IgG4 13.9 g/L，CT平扫及三维重建检查示腹主动脉及髂动脉周围软组织影、继发肾积水，肾脏活组织检查肾示小管间质病变较重。予糖皮质激素治疗3周后，血肌酐水平下降，肾积水好转。

简介：摘要目的探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对主动脉瓣狭窄患者术后肾功能的影响。方法本研究为单中心回顾性研究。连续入选2014年10月至2019年10月在复旦大学附属中山医院行TAVR治疗的主动脉瓣狭窄患者。依据术前1 d肾小球滤过率（eGFR）将纳入患者分为4组：>90 ml·min-1·1.73m-2组、>60~90 ml·min-1·1.73m-2组、>30~60 ml·min-1·1.73m-2组和≤30 ml·min-1·1.73m-2组。术后72 h再次检测eGFR，按照术后肾功能变化将患者分为急性肾功能恢复（AKR）组、急性肾脏损伤（AKI）组和肾功能无变化组。其中AKR定义为TAVR术后72 h的eGFR值增加>基线值的25%，AKI定义为TAVR术后72 h的eGFR值降低>基线值的25%。比较各组的相关临床资料，并采用多因素logistic回归分析TAVR术后肾功能变化的影响因素。结果本研究共纳入217例因主动脉瓣狭窄行TAVR治疗的患者，年龄（76.7±7.4）岁，其中女性86例，胸外科医师学会评分为（9.5±5.8）分。>90 ml·min-1·1.73m-2组（n=19）、>60~90 ml·min-1·1.73m-2组（n=116）、>30~60 ml·min-1·1.73m-2组（n=70）和≤30 ml·min-1·1.73m-2组（n=12）术后达AKR者所占比例分别为0、30.2%（35/116）、58.6%（41/70）和75.0%（9/12）；共3例（1.4%）患者发生AKI，其中>30~60 ml·min-1·1.73m-2组2例，>60~90 ml·min-1·1.73m-2组1例。eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2患者中AKI发生率为2.4%（2/82）。纳入的217例患者中，AKR组85例（39.2%）、AKI组3例（1.4%）、肾功能无变化组129例（59.4%）。3组的体重指数（BMI）、术前左心室舒张末期内径（LVEDD）和术前eGFR分布差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，BMI（OR=5.54，95%CI 1.04~29.58，P=0.045）、术前LVEDD（OR=1.22，95%CI 1.09~1.38，P=0.001）及术前eGFR（OR=2.23，95%CI 2.04~2.55，P=0.004）是术后非AKR的危险因素。结论TAVR术后绝大多数患者表现为肾功能不变或者改善，TAVR术后肾功能的变化与BMI及术前LVDD、eGFR相关。