简介:(上海市浦东新区周浦医院妇产科上海浦东201318)摘要目的探讨羊水过少对围产儿预后的分析。方法本文对我院2006.1~2010.10发生的羊水过少198例进行回顾性分析。结果羊水粪染率25.25%左右,符合国内外文献报道的数值,而羊水过少组所占比例高于对照组,尤以羊水Ⅲ度粪染率明显。新生儿窒息率及围产儿死亡率,羊水过少组明显高于对照组,尤其羊水量少于100ml,而并发羊水量Ⅲ度粪染的病例,新生儿窒息率高达75%,羊水过少在临床上产前发生胎儿宫内窘迫的比例高于对照组,促使采取剖宫产手段来结束分娩,造成剖宫产率的上升。结论病理性羊水过少是影响围产儿预后的重要因素,新生儿窒息率明显高于对照组,羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感指标,对于羊水过少者严密观察产程进展,注意监护,一旦产程有异常者,应及时以剖宫产结束妊娠为宜。
简介:摘要目的探讨晚期妊娠羊水过少对围产儿预后的影响。方法2003年7月至2005年1月我院应用B超测定羊水最大暗区垂直深度(AFV),及人工破膜、产时羊水总量<300ml的52例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少高发于孕40-42+6周,占8.64%(19/220);有妊娠合并症、并发症的高危孕妇羊水过少多发生于孕37-39+6周,占6.09%(30/493)。用超声测定羊水最大暗区深度作为检测羊水量的指标,符合率为91.67%(44/48),剖官产率为76.92%(40/52)。结论羊水过少严重影响围产儿预后,确诊为羊水过少的孕妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素,选择最佳分娩方式,及时终止妊娠,可以明显改善围产儿预后。
简介:摘要1例32岁女性肾病综合征患者在服用氯沙坦钾片(50 mg、1次/d)、甲泼尼龙片(12 mg、1次/隔日)和双嘧达莫片(50 mg、1次/d)治疗期间怀孕。孕期继续上述药物治疗。孕24+2周行超声检查提示羊水过少,持续至孕32+2周,羊水最大暗区垂直深度1.1~3.4 cm,羊水指数1.9~6.9 cm。停用氯沙坦钾片和甲泼尼龙片,换用硝苯地平控释片(30 mg、1次/d)降压,羊水量逐渐增加至正常水平。孕34+4周血压升高至177/113 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑子痫前期。给予硫酸镁(以1 g/h的速度静脉滴注)、硝苯地平控释片(加量至60 mg口服、1次/d)和拉贝洛尔片(200 mg口服、2次/d)治疗,血压143/82mmHg,尿蛋白(++)。于孕35+3周行剖宫产分娩1男婴,身长43 cm,体重2 200 g,出生1 min和5 min Apgar评分均为10分,无出生缺陷。随访至24月龄,生长发育情况良好,智力发育及运动均正常。
简介:摘要目的探讨妊娠并发羊水过少对母体及围产儿的影响,探索正确处理方案,降低围产儿病死率。方法对131例妊娠并发羊水过少的病案资料为羊水过少组,与同期羊水量正常的产妇100例为对比组进行分析比较分娩结局。结果羊水过少母亲除产后出血两组比较无统计学意义外,p>0.05,阴道分娩率明显比对组下降,p<0.05,会阴侧切、剖宫产的发生率明显比对比组升高,p<0.05;两组同产儿及羊水粪染情况比较,羊水过少组胎儿羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈等发生率明显高于对比组p<0.05。结论妊娠并发羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,凡孕龄己足者一经确诊应迅速终止妊浱,使胎儿尽早脫离子宫内不良环境,才能降低围产儿死亡率。
简介:摘要目的探究低分子肝素在妊娠晚期羊水过少患者治疗中的用药安全性。方法随机选取52例妊娠晚期羊水过少的患者,分成观察组、对照组两组,对照组采取饮水、静脉输液治疗;观察组采用低分子肝素治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后的AFI、AFD、S/D指标与对照组相比较,差异显著,P<0.05;且观察组患者妊娠结局与对照组相比较,有显著差异,P<0.05;两组患者治疗后,均没有出现毒副作用,对比无差异,P>0.05。结论在妊娠晚期羊水过少患者治疗中,采取低分子肝素治疗,可以显著增加患者羊水量,减少脐血流阻力,且治疗安全性高,有利于妊娠结局改善。
简介:【摘要】目的:分析探讨小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床疗效。方法:选取 2017年 8月至 2018年 4月间我院收治的 82例妊娠中晚期羊水过少的患者作为研究对象,对患者根据入院先后顺序编号,并设置 41例奇数号患者为探究组,设置 41例偶数号患者为对照组。予以对照组患者静脉补液进行治疗,探究组患者在对照组的基础上增加小剂量低分子肝素进行治疗,持续治疗 7天后,比较两组患者的羊水指数及患者满意率等。结果:经过治疗,探究组的羊水指数和患者满意率明显高于对照组,差异符合统计学意义( P< 0.05)。结论:妊娠中晚期羊水过少患者给予小剂量低分子肝素治疗,可以有效的降低脐动脉血流阻力 , 有效改善患者的病情 , 提高临床治疗效果与安全性,值得在临床推广运用。
简介:摘要目的探讨宫颈扩张球囊配合米索前列醇用于妊娠晚期羊水过少产妇引产的临床效果。方法将我院妇产科自2015年8月至2016年8月间收治的妊娠晚期羊水过少的孕妇患者158例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各79例,研究组患者给予宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产,对照组患者单纯使用米索前列醇促进宫颈成熟,观察比较两组产妇促进宫颈成熟的程度、分娩方式、妊娠结局等情况。结果研究组孕妇促宫颈成熟之后宫颈Bishop评分高于对照组,第一产程时间、剖宫产率和产后出血量低于对照组,阴道分娩率高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组新生儿畸形、生长受限、新生儿死亡发生率和新生儿出生1minApgar评分以及引产后不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论妊娠晚期羊水过少产妇可使用宫颈扩张球囊促进宫颈成熟,其引产效果优于米索前列醇,值得推广使用。
简介:摘要目的观察羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法收集我院2008年1月-2010年1月住院分娩的135例妊娠羊水过少患者的临床资料及产后围产儿状况,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇135例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、围生儿及母体情况进行比较。结果羊水过少组中过期妊娠、胎儿宫内发育受限(FGR)、妊娠高血压疾病(PIH)及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,可作为许多妊娠并发症的危险信号;羊水过少严重威胁围生儿生命,造成不良妊娠结局;如果同时合并妊娠并发症则风险更大。
简介:摘要目的探讨未足月妊娠羊水指数临界过少(50 mm<AFI≤80 mm)住院监护及门诊随访的患者近期病情变化及病例特征临床影响。方法采用回顾性研究,对比分析2019年1月至2021年12月的孕28~37周首次发现单纯羊水指数临界值(50 mm<AFI≤80 mm)的住院患者114例(研究组)和门诊患者347例(对照组)的近期病情变化,根据3~10 d内超声复查结果,将患者分为3种不同结局,对比分析两组患者的结局构成差异,探讨近期羊水不同变化的患者其合并诊断的特征。统计学方法采用χ2检验和Fisher精确检验。结果研究组A结局为23例(占20.2%),B结局为32例(占28.1%),C结局为59例(占51.8%)。对照组A结局为86例(占24.8%),B结局为104例(占30.0%),C结局为157例(占45.2%)。两组患者结局构成差异无统计学意义(χ2=1.652,P=0.438)。羊水临界过少患者的常见合并诊断(臀位、孕妇内外科合并症、脐带绕颈两周、球拍状胎盘、妊娠合并中度/重度贫血、前置胎盘)在病情变化的3种不同结局中发生率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于单纯羊水临界过少的诊断有必要动态观察,不能仅以1次检查作为胎儿不良结局的参考。传统的住院补液、低分子肝素等治疗是否值得应用还未确定,门诊随访可节约医疗资源,减轻患者焦虑情绪。
简介:【摘要】目的:分析在足月妊娠分娩时发生羊水栓塞的护理措施及应用后产妇的满意度。方法:于2019年8月-2020年8月,选择在我院足月分娩时发生羊水栓塞的产妇20例为研究对象,按照随机双盲法分为对照组10例,实施常规性护理方法,分为护理组10例,实施临床护理路径方法。比较两组的抢救成功率、生活质量评分及满意度。结果:护理组的抢救成功率高于对照组(P<0.05);护理组的生活质量评分高于对照组(P<0.05);护理组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对足月妊娠分娩时发生羊水栓塞产妇实施临床护理方法,可提升抢救成功率,改善生活质量并提升护理满意度。