简介：经皮冠脉介入术（PCI）后使用双联抗血小板策略可以减少再次发生缺血几率,但也可能增加出血风险,术后双抗血小板（DAPT）至少一年已经成为共识,但一年后患者是否应该继续服用双抗药物？近日,来自美国贝斯以色列女执事医疗中心的Yeh教授等在JAMA网站上发表的一项研究也许能给你提示.

简介：摘要目的探讨善释网治疗复发性腹股疝手术效果。方法回顾2009年1月至2013年12月期间治疗52例复发性腹股沟疝临床资料，结果全部病例经手术治疗痊愈，术后恢复良好，其中阴囊水肿2例，尿潴留6例，经对症处理后痊愈，无一例手术感染，随访2年，无一例复发。结论善释无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝，手术操作简单，治疗效果可靠，是基层医院治疗复发性腹股沟疝最佳手术法。

简介：摘要目的总结分析儿童肾移植术后新发糖尿病(PTDM)的临床特点及治疗经验。方法2014年5月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊规律随访的93例儿童肾移植受者中(中位随访时间34个月)，5例(5.38%)被诊断为PTDM。回顾性分析5例儿童受者的临床资料，总结发病特点、治疗方案及转归。5例儿童PTDM中男性1例，女性4例，年龄在12~17岁。5例患儿均使用他克莫司为基础的免疫抑制方案，口服糖皮质激素均在移植后0.5~3.0个月停用。结果PTDM的中位发病时间在肾移植术后17个月(1~46个月)。诊断为PTDM后，2例儿童受者将他克莫司转换为环孢素A，其中1例儿童受者需临时辅助胰岛素治疗，之后2例儿童受者血糖均逐渐恢复正常。3例未转换环孢素A的儿童受者均需依赖降糖药物，1例单服阿卡波糖，1例单服二甲双胍，1例需二甲双胍联合阿卡波糖。中位随访6个月(2~10个月)，5例儿童受者血糖控制稳定，血肌酐及尿蛋白较前无显著变化。结论儿童PTDM的治疗应综合考虑年龄、性别和患儿的诉求制定个体化方案，他克莫司转换为环孢素A可能会逆转糖尿病，不转换时需联合二甲双胍等药物控制血糖。

简介：摘要目的分析人工髋关节置换病人术后并发症发生的相关因素。方法通过对36例人工髋关节置换术后病人的临床随访,分析其并发症的发生及处理方法。结果36例人工髋关节置换术后随访1-6年。36例患者疼痛3例,假体松动2例,人工股骨头置换术后脱位1例。结论并发症的发生原因与患者的个体差异及患者的不正确使用，以及手术者的手术操作、金属假体质量等因素有关。

简介：无

简介：乳房外Paget病（EMPD）是一种罕见的，发生于乳房外的一种表皮内存在Paget细胞的湿疹样癌。可发生于外阴、阴囊、腹股沟、阴茎、肛周等大汗腺丰富的部位，常常与表皮内肿瘤和内脏肿瘤有关，由于表现多种多样易出现误诊。在病理上应与Bowen病，浅表型恶性黑色素瘤区别，发生于外阴的乳房外Paget病在临床上更易误诊为湿疹，脂溢性皮炎。本文介绍了2例被误诊的Paget病，同时复习了国内外有关本病的一些诊断和治疗方面的进展。

简介：摘要1例49岁乳房萎缩、腹部脂肪堆积患者，于2018年1月29日就诊于中国医学科学院整形外科医院。在全身麻醉下行腹部脂肪抽吸和乳房脂肪填充术后无明显诱因出现反复发作性摇头，发作时头部快速左右旋转约90°，每次持续3～10 s，不伴随面部和四肢抽动。患者神志清楚，生命体征平稳，主诉无法自控摇头。给予镇静及镇痛药后无明显改善，后予心理支持治疗，未经其他处理，患者于发病后3 h症状终止。排除全身麻醉术后躁动、既往精神类疾病和相关用药史后，考虑诱发因素可能为癫痫发作和癔症。该病例术后发生反复性摇头的病因、发病机制、诊治方面仍有待进一步商榷，但提示医护人员在处理临床问题时应进行全面分析，不仅要重视和诊断患者的器质性病变，同时也要关注患者心理和精神因素的影响，为采取适宜的药物和心理治疗提供依据，以期达到最佳治疗效果。

简介：

简介：

简介：【摘要】总结1例血液透析患者因导管功能不良在动静脉内瘘术后9天成功穿刺的护理体会。护理要点包括：内瘘穿刺计划制定，个体化内瘘护理观察，健康宣教和心理护理。经过治疗观察护理，内瘘穿刺顺利，满足透析需求，内瘘随访两月，情况良好。

简介：【摘要】总结1例血液透析患者因导管功能不良在动静脉内瘘术后9天成功穿刺的护理体会。护理要点包括：内瘘穿刺计划制定，个体化内瘘护理观察，健康宣教和心理护理。经过治疗观察护理，内瘘穿刺顺利，满足透析需求，内瘘随访两月，情况良好。

简介：重度牙周炎患者伴有上前牙扇形移位是临床治疗中常见的难题。临床中,医生需运用多学科的知识综合考虑如何恢复健康、重建功能及改善美观,并结合实际情况和患者需求制定个性化的治疗方案,在治疗过程中针对新出现的问题及时做出调整。文章通过1例应用多学科手段治疗的重度牙周炎合并上前牙前突复杂病例,讨论美学区牙齿拔与留、缺失牙修复、龈乳头重建等临床问题,期望为前牙美学区域的多学科治疗提供经验。

简介：摘要我院外科从2006年5月至2011年6月共行腹部外科手术512例，其中出现术后肠麻痹而致通气延迟者共52例，发生率约在十分之一。

简介：摘要目的探讨子宫全切术后阴道残端愈合不良的相关因素及防治措施。方法对我院2012年12月～2013年12月行子宫全切术后并发阴道残端愈合不良52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例子宫全切术后阴道残端愈合不良患者中有38例合并贫血，34例合并阴道炎，26例合并宫颈炎，合并糖尿病20例，有肥胖者10例，高血压8例，开腹手术者32例，阴式手术14例，所有患者均行阴道残端分泌物培养，为大肠埃希菌G-杆菌产ESBLS珠30例，粪肠球菌8例，临床主要表现为腹部坠胀、或肛门追胀感，体温升高，阴道排血性液或淡黄色液，检查阴道残端脓血性渗出甚至裂开等，经抗感染及局部对症治疗后均痊愈出院。结论贫血，术前有阴道炎、宫颈炎，糖尿病，肥胖，高血压及开腹手术是发生阴道残端愈合不良的高危因素，术前纠正贫血，治愈阴道宫颈炎症，做好充分阴道准备，控制合并症，尽量选择腹腔镜手术，严格手术操作规范，术中做好阴道残端的缝合，术后积极进行抗感染治疗，以降低术后阴道残端愈合不良的发生。

简介：随着治疗内镜迅速发展，消化道息肉的治疗可根据息肉的部位、形态、大小选择不同的治疗方法。如电凝电切、热活检、微波、激光、套扎等，但对电凝电切术后并发症出血仍有待进一步完善。我院自2001-06／2003-07采用金属钛夹对大肠息肉经电子肠镜高频电凝电切术后出血者52例(68颗)止血，取得满意疗效。现介绍如下。

简介：【摘要】目的：观察并探讨小切口无张力疝修补术治疗青少年复发性腹股沟疝的临床效果。方法：于2022年04月--2023年04月接收青少年复发性腹股沟疝患者74例作为临床对象，按抛掷硬币法，随机对照探讨，常规组（n=37）实施开放式无张力疝修补术，研究组（n=37）实施小切口无张力疝修补术。结果：研究组术中操作耗时、总住院治疗天数较常规组更短（P

简介：摘要目的通过无张力修补术后复发疝的收治情况，分析复发原因、预防措施及二次处置方法。方法回顾我科2006年4月到2010年11月收治的疝无张力修补术后复发患者共10例，结合上次手术方式、术后情况，分析复发原因，总结预防措施和探讨二次处理方法。结果6例患者（2例切口疝、1例直疝、3例斜疝）择期二次手术；2例斜疝术后不足1周出现嵌顿疝急诊手术；1例切口疝、1例脐疝术后切口分泌物，处理分泌物，后期处理补片。二次手术共8例，更换补片1例，新用补片5例。二次治疗后所有患者均未再出现疝。1例术中损伤膀胱行膀胱修补术、膀胱造瘘术，术后恢复良好；2例患者睾丸出现轻度萎缩；2例出现慢性疼痛，处理后好转。结论疝复发时间、临床表现以及上次手术方式有助于分析疝复发大的原因、类型，并对疝的治疗有指导意义，大部分复发疝可通过二次手术治愈；人工植入物的特性关系到手术方式的选择，手术细节影响手术的成败；围手术期处理是影响治疗效果的一个重要方面。

简介：摘要目的探讨小剂量羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果。方法术后每次分别以10mg(A组，40例)和20mg(B组，30例)HCPT定期作膀胱灌注，分别记录术后复发时间和病例数，作统计分析。结果A组复发率为12.5%，B组复发率为13.3%，二者无统计学差异(P>0.05)。结论以较小剂量(10mg)的HCPT定期作膀胱灌注亦能达到用大剂量一样的效果。

简介：摘要目的探讨对大隐静脉曲张术后复发原因及再治疗手术后的效果分析。方法回顾性分析2005年～2011年间于我单位行大隐静脉曲张术后复发56例病患的再手术治疗的临床效果。结果56例病患中，治愈51例，好转4例，无效1例。再治疗有效率为98.2%。结论加强对大隐静脉曲张术后复发的病患做进一步检查，并针对不同复发原因进行客观分析，制订合理的手术方案进行再治疗，则可获得较为满意的再治疗效果。

简介：1986年6月至2005年12月，本院共行直肠癌前切除术260例，术后局部复发42例，现作一分析，报告如下。