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  • 简介:摘要牙龈间充质干细胞(GMSC)是一种从牙龈固有层中分离得到的成体干细胞。相较于骨髓间充质干细胞(BMSC)、脂肪间充质干细胞(ADSC)和脐带间充质干细胞(UCMSC),GMSC来源更丰富、取材相对无创且稳定性较好。近年来大量研究发现GMSC在炎症性或免疫相关疾病的治疗和再生医学中有更广阔的应用前景。本文将GMSC生物学特性、对免疫细胞(T细胞、单核-巨噬细胞、B细胞、肥大细胞、树突状细胞)的调节和在疾病(糖尿病、神经损伤性疾病、动脉粥样硬化、移植物抗宿主病、炎症性肠病、类风湿性关节炎、接触性超敏反应、牙周炎、肿瘤、银屑病、新型冠状病毒肺炎)治疗中作用等方面的研究进展作一综述。

  • 标签: 牙龈间充质干细胞 分化 免疫 疾病
  • 简介:1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月—2013年10月我院行胃癌术后化疗患者40例,均经病理证实。40例患者分为两组。观察组20例,其中男12例,女8例;年龄33~75岁,平均年龄(46.4±8.23)岁。对照组20例,其中男16例,女4例,平均年龄(65.3±8.14)岁。

  • 标签: 生脉注射液 胸腺五肽 免疫调节功能 尿嘧啶 细胞亚群 免疫球蛋白
  • 简介:摘要目的对胸腺肽联合血必净免疫调节在老年肺部感染合并脓毒症患者中的作用进行分析和探讨。方法以我院2016年2月—2017年3月期间收治的80例老年肺部感染合并脓毒症患者为研究对象,在随机双盲原则的指导下将入选患者平均分为观察组和对照组两组,分别给予其胸腺肽联合血必净治疗和常规治疗,比较两组患者临床治疗效果以及相关免疫学指标。结果治疗结束后,观察组患者者T淋巴细胞表型以及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论腺肽与血必净联合使用是治疗老年肺部感染合并脓毒症的有效途径,可有效增强患者细胞免疫功能,促进肺部炎症吸收。

  • 标签: 胸腺肽 血必净 免疫调节 肺部感染 脓毒症
  • 简介:摘要目的探讨阿奇霉素联合痰热清治疗儿童支原体肺炎的疗效,及对免疫调节功能的影响。方法80例儿童支原体肺炎患儿随机分为治疗组(常规治疗+阿奇霉素联合痰热清)和对照组(常规治疗)各40例,并选择40例健康体检儿童作为健康组,比较各组的疗效,同时比较各组治疗前后血清IgA、IgG和IgM的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组IgA、IgG和IgM含量均较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更显著,治疗后治疗组与健康组比较,接近于健康组水平,但对照组与健康组比较,差异仍有显著性(P<0.05)。结论阿奇霉素联合痰热清对儿童支原体肺炎患儿能够提高临床治疗效果,改善患儿的机体免疫调节功能,值得推广和应用。

  • 标签: 儿童支原体肺炎 阿奇霉素 痰热清 免疫调节功能
  • 简介:【摘要】目的:探讨胃癌根治术后采用多平面重建及黄芪颗粒对复发诊断及免疫调节的影响。方法:对比组患者采用常规治疗方法,实验组患者在对比组的治疗基础上加用黄芪颗粒治疗,同时对所选患者进行治疗前后的螺旋CT多平面重建检查,常规治疗为放化疗治疗。对比两组患者有效率、免疫功能指标、住院时间、满意度等数据差异。结果:实验组有效率明显高于对比组,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 胃癌根治术 多平面重建 黄芪 复发诊断 免疫调节
  • 简介:人参中的水提物根据其在乙醇中的溶解性被分级,其中乙醇不溶组份用于免疫调节活性的测试。结果,乙醇不溶组份(Fr.3)体外能够激增脾细胞,并产生活性化吞噬细胞。这些活化吞噬细胞既能杀死NK细胞的敏感肿瘤靶细胞,也能杀死NK细胞的钝化肿瘤靶细胞,而不受MHC限制。由于内生IL-2,脾细胞的活性被人参调节。为研究人参中Fr.3对同源肿瘤的作用,对出生后24h的N:GP(s)雄鼠单独给予0.5mgBP(苯并芘)皮下注射,在戒除BP后6星期,在饮用水中分别加入Fr.3;2mg/ml、1mg/ml或0.5mg/ml饲喂小鼠。BP处理后第9个星期,Fr.3处理组与只饲喂BP组(在饮用水中加入2mg/ml或1mg/ml的BP)相比,其肺肿瘤发生率被显著地抑制(P<0.05)。这些给果暗示,人参中乙醇不溶组份象免疫调节剂一样显示抗癌作用。

  • 标签: 人参 五加科 免疫调节剂 活化吞噬细胞 同源肿瘤 抗肿瘤活性
  • 简介:探究纳豆菌制剂(BNPr)对SPF小鼠免疫功能及其细胞因子分泌的影响。选取体质健康小鼠128只,随机分为8组:空白对照组C,调节组R共4组,预防组P共2组,模型组M。灌胃30d后测定免疫指标及其细胞因子分泌变化情况。结果表明:与模型组相比,BNPr调节组脾脏和胸腺指数极显著升高(P〈0.01),iNOS活力和小鼠血清中的白蛋白、球蛋白和白球比的值极显著上升(P〈0.01),BNPr调节组极显著增加血清中IL-2,IL-10,TNF-α,IFN-γ的分泌量(P〈0.01)。试验组的小鼠血清溶血素水平较对照组极显著升高(P〈0.01)。BNPr显著增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬作用(P〈0.05)。与空白对照组比较,BNPr预防组的脾脏指数与正常水平无显著差异(P〉0.05)。随着制剂的浓度的升高,吞噬百分率和吞噬指数都不断升高。高剂量BNPr调节组显著增加了IL-2的释放(P〈0.05),中剂量BNPr调节组能调节TNF-α水平至正常水平。中剂量BNPr预防组IL-10的分泌量极显著减少(P〈0.01),白蛋白和球蛋白的含量升高。结论:BNPr具有免疫增强作用和调节细胞因子分泌的作用。

  • 标签: 纳豆菌制剂 抗生素 免疫调节作用
  • 简介:摘要目的总结机械循环支持和免疫调节联合治疗暴发性心肌炎合并心原性休克患者的疗效。方法该研究为观察性研究。回顾性连续入选2017年10月至2019年12月河南省人民医院心脏重症监护室收治的暴发性心肌炎合并心原性休克的患者。根据机械辅助支持的方式将入选患者分为主动脉内球囊反搏(IABP)组、体外膜肺氧合(ECMO)组和IABP+ECMO组。采用相关共识推荐的“以生命支持为依托的综合救治方案”治疗,主要包括机械循环支持(如IABP不足以维持循环,应立刻加用ECMO),免疫调节治疗(包括使用足够剂量的糖皮质激素和免疫球蛋白),如果患者合并呼吸窘迫应立即给予机械通气,其他治疗包括对症和预防使用抗生素治疗。采用电子和手工检索结合的方法从医院病历系统中获得入选患者的临床资料,包括基线临床资料,药物治疗情况,临时起搏器、连续肾脏替代治疗及机械通气使用情况,以及主要治疗结果[包括死亡、好转情况,住院天数,以及出院时左心室射血分数(LVEF)值等]等。结果研究共入选患者37例,其中男性22例,年龄(37.4±17.0)岁。37例患者中19例单用IABP支持治疗(IABP组),5例直接采用ECMO支持治疗(ECMO组),其余13例采用了IABP+ECMO支持治疗(IABP+ECMO组)。37例患者入院时平均动脉血压为(70.21±17.37)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率(100±30)次/min,三度房室传导阻滞10例、室性心动过速/心室颤动12例,其中由于三度房室传导阻滞植入临时起搏器者10例,由于交感电风暴植入临时起搏器者1例。37例患者入院时峰值心肌肌钙蛋白I(18.61±9.55)μg/L,峰值B型利钠肽1 670(518,3 410)ng/L,LVEF(32.3±10.4)%。37例患者中死亡3例(均为IABP+ECMO组患者),其余34例均好转出院,存活率92%,且均可下床活动并正常饮食,住院天数(22.7±8.2)d。出院时34例患者的LVEF为(50.1±10.5)%。IABP+ECMO组患者乳酸水平高于IABP组和ECMO组(P<0.001和=0.005),LVEF低于IABP组(P=0.004),三组患者存活比例差异无统计学意义(χ²=4.614,P=0.079)。IABP+ECMO组患者机械通气比例高于IABP组和ECMO组(P分别为0.005和0.022),血管活性药物使用情况、植入临时起搏器比例、行连续肾脏替代治疗比例三组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论以机械循环支持和免疫调节为核心的综合救治方案可有效救治暴发性心肌炎合并心原性休克患者。

  • 标签: 心肌炎 休克,心原性 免疫调节 机械循环支持
  • 简介:摘要目的研究远程航行对作业人员血清总抗氧化能力(T-AOC)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的影响,以及姬松茸多糖(ABMP)联合维生素C对其改善效果。方法采用简单随机法将60例某单位远航作业(40 d)人员按1∶1分为干预组和对照组,每组30例。干预组在远航期间,每日服用ABMP 400 mg、维生素C 100 mg进行营养干预,对照组服用淀粉安慰剂,服用期均为40 d。2组于远航前后各抽取空腹静脉血1次,检测血常规、T-AOC、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、TNF-α、红细胞溶血度、淋巴细胞增殖活性等指标。结果远航前,对照组和干预组T-AOC、GSH-Px、MDA、TNF-α、淋巴细胞增殖活性和红细胞溶血度差异无统计学意义(P>0.05)。远航后,对照组T-AOC、GSH-Px、淋巴细胞增殖活性较远航前降低,而MDA、红细胞溶血度和TNF-α升高;干预组远航后的T-AOC、GSH-Px和淋巴细胞增殖活性较对照组升高,而MDA、TNF-α和红细胞溶血度较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远程航行可造成作业人员T-AOC和TNF-α等指标的变化,ABMP联合维生素C的应用可提高远航人员机体抗氧化能力和免疫调节水平。

  • 标签: 长远航作业人员 姬松茸多糖 氧化应激 免疫调节
  • 简介:摘要多发性骨髓瘤(MM)是一种以浆细胞异常克隆为特征的恶性血液系统肿瘤,虽然临床新药及造血干细胞移植(HSCT)显著延长了MM患者的无病生存(DFS)期,但是目前MM仍然是不可治愈的疾病。自从以沙利度胺类似物为代表的免疫调节剂应用于MM的治疗,取得令人瞩目的治疗效果。免疫调节剂通过激活免疫细胞发挥抗MM作用,逐渐获得相关研究者的重视。MM患者的自然杀伤(NK)细胞功能受限,改善NK细胞功能对于延长MM患者生存期、减少复发具有重要的意义。笔者主要阐述免疫调节调节NK细胞受体、促进细胞因子分泌、改善骨髓瘤微环境、协同免疫检查点抑制剂,及其在治疗MM中的研究进展,旨在为免疫调节剂在临床的应用提供理论指导。

  • 标签: 免疫调节 杀伤细胞,自然 多发性骨髓瘤 细胞因子 肿瘤微环境 免疫调节剂
  • 简介:   [摘要 ] 目的 探讨乌司他丁在重症病毒性肺炎免疫调节治疗的临床疗效。 方法 回顾性分析 2017年 1月— 2019年 12月我院重症医学科收治的重症病毒性肺炎患者的临床资料,分析乌司他丁对患者免疫及预后的影响。结果 纳入 74例重症病毒性肺炎患者,死亡 19例( 25.7%) ;治疗组 36例,第 7天 CRP( 46.2±32.8) mmol/L、 HLA-DR( 60.02±12.08) %、 T-CD4+( 422±87) cell/L与第 0天的( 123±59.8) mmoL/L、( 41.22±15.90) %、( 220±54) cell/L间差异有统计学意义( P<0.05),且与对照组的( 34.1±11.8) mmol/L、( 42.06±14.08) %、( 326±69) cell/L间差异有统计学意义( t=1.781、 2.603、 2.527, P<0.05)。治疗组 28 d死亡 9例( 25.0%), VAP发生率为 21.77‰,低于对照组的 10例( 26.3%)( χ2=4.432, P=0.028)、 42.12%( χ2=0.017, P=0.897)。 结论 乌司他丁能改善重症病毒性肺炎患者的免疫功能,降低 VAP发生率,但无法改善预后。     [关键词 ] 重症病毒性肺炎 ;免疫干预 ;乌司他丁    [Abstract] Objective To explore the clinical effect of ulinastatin in immunomodulatory treatment of severe viral pneumonia. Methods the clinical data of patients with severe viral pneumonia from January 2017 to December 2019 were analyzed retrospectively, and the effect of ulinastatin on patients' immunity and prognosis was analyzed. Results among 74 patients with severe viral pneumonia, 19 (25.7%) died; 781 2.603、 2.527, P<0.05)。 In the treatment group, 9 patients died in 28 days (25.0%), the incidence of VAP was 21.77 ‰, which was lower than that in the control group (10 cases (26.3%) (χ 2 = 4.432, P = 0.028), 42.12% (χ 2 = 0.017, P = 0.897). Conclusion Ulinastatin can improve the immune function and reduce the incidence of VAP in patients with severe viral pneumonia, but it can not improve the prognosis.

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  • 简介:【摘要】目的:分析中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法:抽选2019年1月至2020年2月在本院就收诊治的58例糖尿病合并肺结核患者,以任意编号的模式划入参照组与研究组(n=29)。两组化疗方案一致的基础上,研究组联合使用中药制剂与康复新液治疗,对比患者的症状控制效果及患者的不良反应发生率。结果:治疗后研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于参照组患者,差距对照有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的症状恢复率是96.55%,参照组患者的症状恢复率是82.76%,研究组的症状恢复率较高(P<0.05)。治疗后研究组出现1例不良反应,参照组出现6例不良反应,研究组的不良反应发生率相对较低(P<0.05)。结论:中西医结合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的效果较好,可有效控制患者的血糖水平,降低患者的不良反应发生率。

  • 标签: 中西医结合 免疫调节剂治疗 糖尿病合并肺结核
  • 简介:目的研究丹参牛磺酸复合口服液对四氯化碳所致小鼠肝损伤及免疫调节作用。方法肝损伤实验,将实验动物随机分为4组正常对照组A、肝损伤组模型组B、CCl4肝损伤试验组C(3.3ml/kgbw)、D(6.7ml/kgbw);免疫调节实验小鼠随机分成3组,对照组、低剂量组(3.3ml/kgbw)、高剂量组(3.3ml/kgbw);观察丹参牛磺酸复合口服液对小鼠肝脏生化指标和组织病理学检查的影响;复合口服液对小鼠免疫器官、细胞免疫、单核巨噬细胞功能及NK细胞活性的影响。结果肝损伤试验,与模型组(0ml/kg·BW)比较,D(6.7ml/kgbw)组肝组织中丙二醛含量显著降低(P<0.01),C(3.3ml/kgbw)、D(6.7ml/kgbw)组肝组织中GSH含量显著升高(P<0.05、P<0.01),D(6.7ml/kgbw)组肝组织中TG含量显著降低(P<0.01),组肝组织中脂肪变性平均分显著降低(P<0.05);免疫调节实验低剂量、高剂量与对照组对比显著增加小鼠脾指数、胸腺指数,显著提高抗体生成细胞数和半数溶血值,显著提高NK细胞活性。

  • 标签: 丹参 牛磺酸 肝损伤 免疫 小鼠
  • 简介:程序性死亡分子-1(PD-1)是T淋巴细胞膜表面表达的负向协同刺激分子,与其主要配体(PD-L1)形成通路后,可以减弱T淋巴细胞的免疫反应,甚至导致T淋巴细胞功能衰竭。PD-1/PD-L1信号通路在乙型肝炎病毒感染后的效应T细胞免疫耐受中具有重要作用,阻断该途径可能是抗病毒治疗的方向之一,具有良好的应用前景。

  • 标签: 慢性乙型肝炎 程序性死亡分子-1 程序性死亡分子-1配体 T淋巴细胞 免疫调节
  • 作者: 刘丽 邵文威 李成文 冯四洲 裴晓磊
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-08-14
  • 出处:《中华血液学杂志》 2021年第06期
  • 机构:中国医学科学院血液病医院、北京协和医学院(中国医学科学院血液学研究所),实验血液学国家重点实验室,国家血液系统疾病临床医学研究中心,天津 300020,天津大学,医学工程与转化医学研究院 300072,北卡罗莱纳大学(教堂山),医学院基因治疗中心,北卡罗莱纳州,美国
  • 简介:摘要目的验证天然状态间充质干细胞来源的外泌体(MSC-exosome)治疗小鼠急性移植物抗宿主病(GVHD)的效果和可能机制,探索并建立定向基因修饰MSC-exosome的方法并验证修饰后MSC-exosome的功能。方法构建小鼠急性GVHD模型,观察比较不同剂量MSC-exosome组和MSC组的生理指标评分、生存和体重减低程度;进而通过体外T细胞活化实验和体内OVA抗原特异性T细胞活化实验检测比较组间活化T细胞的增殖水平。构建重组表达载体,获得携带PD-L1和PD-L1-ITGB1的AAV2YF3突变体,进而感染人MSC,分离获得其外泌体。检测比较天然状态和修饰后MSC-exosome在体外和体内对活化T细胞的增殖水平和调节性T细胞(Treg)比例的影响。结果①MSC-exosome(300 μg×3次)和小鼠MSC(1×106×3次)均能够有效改善急性GVHD小鼠的生理指标评分、生存和体重减低程度。②相比IL-2对照组,10、25、50 μg人MSC-exosome和1×106人MSC体外共孵育处理均能够抑制活化T细胞的增殖,增殖比例分别为86.0%(IL-2)、40.0%、39.6%、42.8%和41.0%;相比PBS对照组,50、100、200 μg小鼠MSC-exosome和1×106小鼠MSC在体内均能够抑制抗原特异性活化的OT-1细胞的增殖,增殖比例分别为42.6%、33.1%、14.2%、10.6%和14.6%。③携带PD-L1和PD-L1-ITGB1的AAV2YF3突变体定向修饰人MSC-exosome的表达率分别超过40%和60%。④相比天然状态,PD-L1和PD-L1-ITGB1定向修饰后MSC-exosome在体内对抗原特异性活化的OT-1细胞具有更好的增殖抑制效果;在体外亦能明显抑制活化T细胞的增殖,并诱导提高Treg的比例。结论MSC-exosome具有与MSC相似的免疫调节作用。经过PD-L1和PD-L1-ITGB1修饰后的MSC-exosome能够有效抑制活化T细胞的增殖,并且能够诱导提高Treg的比例。

  • 标签: 间充质干细胞 外泌体 移植物抗宿主病 腺相关病毒 基因修饰
  • 简介:摘要目的总结ACP5基因突变致椎体软骨发育不良伴免疫调节异常(SPENCDI)患儿的临床表型及基因表型。方法回顾性分析2017年2月23日郑州大学第一附属医院儿科1例SPENCDI患儿的临床资料及基因表型。以"椎体软骨发育不良伴免疫调节异常"、"spondyloenchondrodysplasia"为检索词,检索万方数据库、中国知网、PubMed数据库,进行文献复习。采用χ2检验比较不同突变患儿间的因素。结果患儿,女,4.5岁,2岁时因发热伴冻疮样皮疹就诊,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)伴狼疮性肾炎,予激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗。治疗中出现频繁感染、血小板下降、跛行、生长落后。基因检测发现ACP5基因复合杂合突变:c.779C>A,c.770T>C。确诊SPENCDI,随访中。文献检索到78例SPENCDI患者,临床表现多样,均有骨骼受累、免疫表型;抗核抗体阳性者73.08%,抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性者57.69%,34.62%有神经系统症状。58例基因检测示ACP5基因突变,其中纯和突变44例,复合杂合突变14例。ACP5基因纯和突变患者中父母近亲婚配率更高[56.82%(25/44例)比14.29%(2/14例)],复合杂合突变患者更易合并SLE[64.29%(9/14例)比34.09%(15/44例)](χ2=7.722、3.992,均P<0.05)。结论SPENCDI患儿ACP5基因纯和突变多见,复合杂合突变少见。临床表现多样且复杂,好发自身免疫性疾病,且临床表型和基因表型不一定相关。

  • 标签: 椎体软骨发育不良 免疫调节,异常 ACP5基因 儿童 系统性红斑狼疮
  • 作者: 刘丽 邵文威 李成文 冯四洲 裴晓磊
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华血液学杂志》 2021年第06期
  • 机构:中国医学科学院血液病医院、北京协和医学院(中国医学科学院血液学研究所),实验血液学国家重点实验室,国家血液系统疾病临床医学研究中心,天津 300020,天津大学,医学工程与转化医学研究院 300072,北卡罗莱纳大学(教堂山),医学院基因治疗中心,北卡罗莱纳州,美国
  • 简介:摘要目的验证天然状态间充质干细胞来源的外泌体(MSC-exosome)治疗小鼠急性移植物抗宿主病(GVHD)的效果和可能机制,探索并建立定向基因修饰MSC-exosome的方法并验证修饰后MSC-exosome的功能。方法构建小鼠急性GVHD模型,观察比较不同剂量MSC-exosome组和MSC组的生理指标评分、生存和体重减低程度;进而通过体外T细胞活化实验和体内OVA抗原特异性T细胞活化实验检测比较组间活化T细胞的增殖水平。构建重组表达载体,获得携带PD-L1和PD-L1-ITGB1的AAV2YF3突变体,进而感染人MSC,分离获得其外泌体。检测比较天然状态和修饰后MSC-exosome在体外和体内对活化T细胞的增殖水平和调节性T细胞(Treg)比例的影响。结果①MSC-exosome(300 μg×3次)和小鼠MSC(1×106×3次)均能够有效改善急性GVHD小鼠的生理指标评分、生存和体重减低程度。②相比IL-2对照组,10、25、50 μg人MSC-exosome和1×106人MSC体外共孵育处理均能够抑制活化T细胞的增殖,增殖比例分别为86.0%(IL-2)、40.0%、39.6%、42.8%和41.0%;相比PBS对照组,50、100、200 μg小鼠MSC-exosome和1×106小鼠MSC在体内均能够抑制抗原特异性活化的OT-1细胞的增殖,增殖比例分别为42.6%、33.1%、14.2%、10.6%和14.6%。③携带PD-L1和PD-L1-ITGB1的AAV2YF3突变体定向修饰人MSC-exosome的表达率分别超过40%和60%。④相比天然状态,PD-L1和PD-L1-ITGB1定向修饰后MSC-exosome在体内对抗原特异性活化的OT-1细胞具有更好的增殖抑制效果;在体外亦能明显抑制活化T细胞的增殖,并诱导提高Treg的比例。结论MSC-exosome具有与MSC相似的免疫调节作用。经过PD-L1和PD-L1-ITGB1修饰后的MSC-exosome能够有效抑制活化T细胞的增殖,并且能够诱导提高Treg的比例。

  • 标签: 间充质干细胞 外泌体 移植物抗宿主病 腺相关病毒 基因修饰
  • 简介:摘要目的评价甲状腺内注射激素、环磷酰胺双重免疫调节在亚急性甲状腺炎中的应用价值以及安全性。方法研究对象取80例笔者医院自2014年1月份到2015年12月份收治的亚急性甲状腺炎患者,随机性分组,设为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组予以甲状腺内注射激素治疗,实验组联合甲状腺内注射激素、环磷酰胺进行治疗。汇总患者的治疗情况,并予以比较。结果实验组的总有效率为95%(38/40),对照组的总有效率为77.5%(31/40),实验组的总有效率比对照组高,数据的比较满足P<0.05;实验组的退热时间、甲状腺疼痛改善时间、甲状腺肿缩小时间均比对照组短,数据的比较满足P<0.05;实验组的不良反应率为5%(2/40),与对照组的5%(2/40)相当,数据的比较满足P〉0.05。结论应用甲状腺内注射激素、环磷酰胺对亚急性甲状腺炎进行双重免疫调节治疗,提高了治疗效果,且安全性好,患者治疗时间短,值得推荐。

  • 标签: 甲状腺内注射激素 环磷酰胺 免疫调节 亚急性 甲状腺炎
  • 简介:摘要目的测定风湿性疾病患者外周血CD4+ T细胞亚群水平,探讨免疫调节联合方案治疗前后的变化。方法回顾性分析了6 395例风湿性疾病患者和206名健康者外周血CD4+ T细胞亚群水平,包括RA、SLE、AS、PsA、SSc、pSS、白塞病、PM/DM、痛风和血管炎患者,其中一部分患者接受了低剂量IL-2、雷帕霉素、二甲双胍、维甲酸、辅酶Q10等免疫调节药物治疗。用流式细胞术检测受试者外周血辅助细胞(Th)1、Th2、Th17和调节性T细胞的绝对计数。采用独立样本t检验和配对样本t检验分别比较患者与健康对照组、治疗前后外周血CD4+ T细胞亚群水平,P<0.05为差异有统计学意义。结果与健康对照组相比,患者的调节性T细胞水平明显偏低[(31±15)个/μl与(27±17)个/μl,t=3.407,P<0.01;t=3.407,P<0.01],Th17/Treg显著升高[(0.3±0.2)与(0.4±0.7),t=-9.508,P<0.01]。其中,AS[(10±8)个/μl,t=-5.403,P<0.01]、PsA[(11±11)个/μl,t=-3.829,P<0.01]、SSc[(7±6)个/μl,t=3.114,P<0.01]、BD[(11±9)个/μl,t=-4.774,P<0.01]和痛风[(11±9)个/μl,t=-4.604,P<0.01]患者的Th17高于健康对照组[(8±5)个/μl,RA[(28±15)个/μl,t=3.032,P<0.01]、SLE[(21±21)个/μl,t=6.836,P<0.01]、AS[(28±15)个/μl,t= 2.216,P<0.05]、SSc[(27±16)个/μl,t=3.698,P<0.05]、BD[(27±17)个/μl,t=2.502,P<0.05]、DM/PM[(27±22)个/μl,t=2.974,P<0.01]和痛风[(28±15)个/μl,t=2.079,P<0.05]患者调节性T细胞均低于正常[(31±15)个/μl]。经过免疫调节联合治疗后,患者的CD4+ T细胞亚群明显改变,尤其以调节性T细胞的增加为著,因调节性T细胞的增长速率快于其他效应T细胞,致使相应细胞如Th17/调节性T细胞回降,其中SLE较为显著[(0.6±1.0)与(0.5±0.4),t= 3.157,P<0.01]。结论风湿性疾病是一类以淋巴细胞亚群失衡为主要特征的自身免疫紊乱的炎症,其中以调节性T细胞相对不足最为显著。免疫调节药物(IMiDs)治疗的免疫疗法可相对特异地促进调节性T细胞增殖,诱导和恢复患者的自身免疫耐受,有望为风湿性疾病的治疗提供新思路。

  • 标签: 风湿性疾病 CD4+ T细胞亚群 调节性T细胞 免疫调节