简介:摘要目的总结早起肾癌患者行腹腔镜根治术的临床效果。方法回顾分析我院自2009年1月~2012年12月行后腹腔镜肾癌根治术23例患者的临床资料,从而评价其临床效果。结果23例手术均成功。手术时间为38~250min,平均为106±43min;术中出血量为50~450ml,平均为130±68ml;住院时间6~20d,平均为10.5±4.8d。其中1例患者由于肿瘤直径过大(>7cm)且与周围组织粘连而改开放手术。随访6~54个月,1例因肾癌肝转移死亡,其余无瘤生存。结论经腹腔途径腹腔镜肾癌根治术是一种安全有效的治疗方法,具有术中创伤小、术后恢复快等优点,从而值得临床推广。
简介:摘要目的对腹腔镜下胆囊切除手术室护理配合的效果进行探讨与分析。方法从2011年7月到2013年7月期间在我院行胆囊切除术的患者中抽取86例进行回顾性分析,所有患者均在腹腔镜下实施胆囊切除术,在患者自愿的基础上依照随机对照的方式分成观察组和对照组两组,每组43例。对照组在此基础上给予手术室常规护理,观察组给予手术室护理配合,对两组的护理效果以及并发症发生率进行观察与对比。结果观察组没有出现并发症,而比较组有6例出现并发症,发生率为14%,两组差异显著(P<0.05);在治愈率上,观察组为100%,比较组为83.7%(36/43)两组差异显著(P<0.05);在平均住院时间上,观察组显著少于比较组(P<0.05)。结论把手术室护理配合运用到腹腔镜下胆囊切除术当中能够对并发症发生率进行有效预防,可以使患者的治愈率得到大幅度提高,以此加快患者的康复速度,值得推广。
简介:目的比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果,并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间,终止妊娠成功率;对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访,观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例,行输卵管切除手术的患者为108例,行保守治疗的患者为81例,两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异,保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组,相比较差异具有统计学意义(35.8%,24/67vs13.9%,11/79;P<0.05)。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异,且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。
简介:摘要目的研究并分析腹腔镜下进行肝胆胰脾手术的临床应用治疗效果。方法在某医院随机选取80例择期进行肝胆胰脾手术的患者并分别按照病人的要求和病情决定使用在腹腔镜下进行肝脾、胆总管和胰腺假性囊肿胃吻合术,观察分析手术进行的时间以及在术中患者的出血量和住院时间等指标,研究分析其在腹腔镜下治疗的总有效率。结果全部病人都顺利地进行了手术,其中大部分的手术完全在腹腔镜下进行的,只有极少几个患者是采用了腹腔镜辅助手术和手助式腹腔镜脾切除术,所有患者在术后没有发现感染等并发症,患者的临床总有效率较高。结论在腹腔镜下进行肝胆胰脾手术,不仅可以提高疗效、减少术中出血量和住院费等,而且还可以减少患者术后的并发症。是一种目前的外科手术中最值得推广的手术手段。
简介:摘要目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)的疗效。方法选取急性胆囊炎病人100例随机分为两组,对照组50例,行OC,观察组50例,行LC,比较两组的手术情况和并发症情况。结果对照组平均手术时间为(2.23±0.08)h,平均住院时间为(7.76±1.10)h,术后疼痛为(4.87±0.55)分,观察组平均手术时间为(1.95±0.11)h,平均住院时间为(5.50±0.86)h,术后疼痛为(4.07±0.59)分,观察组优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较,结果无统计学意义(P>0.05)。结论LC操作方便快捷,创伤小,缩短了手术时间,是一种胆囊切除术的好方法。
简介:近年来实施的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totallyextraperitioneal,TEP)具有疼痛轻、恢复快且复发率更低等优点。但实施TEP术需要全身麻醉,术后患者若护理不当易发生并发症,从而影响手术的疗效。2009年6月至2012年6月,嵊州市人民医院普外二科共实施TEP手术152例,均取得较好的疗效,现将围术期护理介绍如下。
简介:目的报道20例腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的中期肿瘤学和功能学随访结果。方法2009年8月至2011年10月,20例局限性前列腺癌患者接受了单孔腹腔镜下前列腺癌根治术,患者平均年龄66.1岁,平均体重指数24.4kg/m2,术前平均PSA12.2ng/ml。统计分析围手术期、病理、以及术后肿瘤控制、性功能和控尿功能资料。结果所有手术均顺利完成,无需中转常规腹腔镜或开放手术,1例需增加一个5mm套管。平均手术时间为248min(190~330min),平均出血量为94m(l20~200ml),无术中并发症发生,术后3d视觉模拟疼痛评分为1.5分,平均术后住院时间为15.4d(13~24d)。病理报告1例(5%)T3a患者切缘阳性,平均Gleason评分6.7分。术后有4例Clavien2级并发症。平均随访22.8个月(12~36个月),未发现肿瘤生化复发证据,保留双侧勃起神经的患者术后60%恢复了性功能,完全尿控率1年为85%(17/20),2年为90%(9/10),3年为100%(3/3)。结论单孔腹腔镜下前列腺癌根治术技术上可行,不仅美容效果好、术后疼痛轻,且具有令人满意的中期肿瘤控制、性功能和控尿功能保留效果。有必要开展与常规腹腔镜手术的随机对照研究以决定其应用价值。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗重症(急性)阑尾炎的临床疗效。方法随机选择2012年1月至2013年5月我院收治的50例重症阑尾炎患者,将所有患者分为研究组(25例)和对照组(25例),采用对照分析方法分析两组治疗疗效。给予对照组传统开腹切除术,给予研究组腹腔镜下阑尾切除术。对比分析两组的手术治疗概况及其临床疗效。结果研究组术后可进食时间以及出院时间相比于对照组而言效果更优,且治疗过程中并发症发生率也非常低,但是研究组治疗费用也明显高于对照组。两组临床治疗疗效对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术相对于传统开腹阑尾切除术而言,治疗效果更显著,且安全性高,创伤小,值得在临床上推广和使用。
简介:目的探讨完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术的手术后护理要点。方法总结潍坊市人民医院2008年5月至2012年8月收治的58例食管裂孔疝患者行完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底270°部分折叠术(Toupet术)的临床资料。结果58例手术顺利完成,无中转开腹病例,手术时间1.5~3.0h,术中出血量50~150ml,给予适当的护理措施后,肠道功能恢复时间24~48h,进食时间36~72h,术后平均住院时间4~6d;无胃食管穿孔、大出血、气胸及下肢深静脉血栓等并发症。随访时间1~50个月,42例患者临床症状完全消失,16例临床症状部分缓解,无明确复发患者。结论完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术是根据患者情况采用个体化的修补方式,采取有效的护理措施,对提高手术的成功率有重要的作用。
简介:摘要探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术电凝止血对卵巢储备功能的影响。方法选取腹腔镜下行单侧卵巢肿瘤剔除术的育龄妇女44例,使用电凝止血法使创面止血,术后随访,观察月经恢复情况,测定其术前、术后第一及第三个月经周期的血清基础FSH、LH、E2值,进行卵巢储备功能的评价。结果术后第一个月经周期36例(81.4%)月经正常,8例(18.6%)推迟或经量较术前明显减少,FSH、LH显著提高、而E2显著下降,P<0.05;术后第三个月经周期,42例(95.5%)月经正常,2例(9.1%)推迟,E2、FSH、LH大多数恢复正常,与术前比较差异无统计学意义P>0.05,未发现卵巢功能衰竭者。结论腹腔镜下单侧卵巢肿瘤剔除术中使用电凝止血法一定程度上会影响卵巢储备功能。