简介：摘要目的探讨血清甲状腺激素水平变化与脓毒症休克患者短期预后的关系。方法收集133例入住本院重症监护室（intensive care unit , ICU）脓毒症休克患者的一般临床资料，记录患者入院24 h内的急性生理学与慢性健康状况评分II（acute physiology and chronic health status score, APACHE II）、血清三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine, T3）、甲状腺素（thyroxine, T4）、游离T3（free triiodothyronine, FT3）、游离T4（free thyroxine, FT4）及促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）水平，并计算T3/FT3比值，根据ICU住院期间预后分为存活组和死亡组。采用单因素及多因素分析影响脓毒症休克患者ICU住院期间预后的因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及Kaplan-meier生存曲线，评估甲状腺激素水平对脓毒症休克患者预后的预测效能。结果与存活组相比，死亡组患者血清FT3、T3及T3/FT3 [分别为1.32(0.94, 1.54) pmol/L, 0.33(0.25, 0.43) nmol/L, 250.00(192.31, 313.92)]均明显低于存活组[分别为1.73(1.54, 2.52) pmol/L, 0.70(0.56, 0.79) nmol/L, 318.18(299.44, 448.05) ]，两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。相关性分析发现，以APACHE II评分为标准，T3、FT3的变化与脓毒症休克患者病情严重程度密切相关（FT3: r = -0.25, P = 0.004; T3: r = - 0.24, P = 0.006）。二元Logistic回归分析发现，FT3、T3及T3/FT3均是影响脓毒症休克患者短期预后的独立危险因素[FT3: 优势比（odds ratio, OR）=6.533, 95%置信区间（confidence interval, CI）: 0.687 ~ 62.157，P = 0.012; T3: OR= 0.529，95%CI: 0.372 ~ 0.975, P = 0.000; T3/FT3: OR= 1.719, 95%CI: 1.007 ~ 1.931, P = 0.002]。ROC曲线分析显示，FT3、T3及T3/FT3均可用于诊断脓毒症休克患者ICU住院期间预后的评估，以T3的预测价值最大（AUC= 0.874，95%CI :0.794~0.954，P = 0.000）。T3预测脓毒症休克患者ICU期间病死率的截断值为0.535 nmol/L，对应的敏感度为83.9%，特异度为82.6%。Kaplan-Meier生存曲线结果提示：T3≥0.535 nmol/L组的ICU期间病死率显著低于T3 < 0.535 nmol/L组（χ2=50.852，P = 0.000）。结论脓毒症休克患者伴有T3、FT3不同程度的下降，与病情严重程度密切相关，T3是脓毒性休克患者ICU住院期间病死率的有效预测指标，优于FT3及T3/FT3。

简介：摘要：目的：尿毒症患者血透导管感染的临床特征进行分析，探讨导管感染防治对策，提高医疗质量。方法：选取在我院维持血透并发生导管感染的尿毒症患者共40例，分析其临床特征和导管感染的危险因素，制定防治对策。结果：对尿毒症血透患者发生导管相关性感染的影响因素进行分析。结论：大部分导管感染经及时积极治疗可好转，若无效应尽早拔管或换管，以避免因导管感染导致更严重的并发症。

简介：【摘要】目的：研究分析糖尿病肾病尿毒症血液透析患者饮食护理体会，分析患者的最佳饮食护理措施。方法：在2019年1月到2020年8月期间，收集我院60例糖尿病肾病尿毒症血液透析患者，研究组30例，参照组30例。研究组给予饮食护理，参照组给予常规护理。观察两组患者的营养水平。结果：参照组的营养水平低于研究组，组间差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的比较尿毒症脑病（uremic encephalopathy，UE）患者与尿毒症患者的临床特点，以明确尿毒症脑病患者的独立危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院2014年1月至2019年1月期间入院的符合慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）5期诊断标准的患者，其中所有符合尿毒症脑病诊断标准者为尿毒症脑病组，以性别、年龄、发病时长相匹配为原则，选取与尿毒症脑病组的同一期间住院的主要诊断为CKD 5期的非尿毒症脑病患者为非尿毒症脑病组。采用t检验和卡方检验比较两组患者的临床基线资料、化验与影像学结果；采用Logistic回归分析尿毒症脑病的独立危险因素。结果共收集尿毒症脑病组患者70例，非尿毒症脑病组患者70例。尿毒症脑病组患者中存在饮酒史、慢性阻塞性肺疾病和多囊肾病史的比例均较非尿毒症脑病组高（P<0.05）。两组患者在高血压病、糖尿病、冠心病方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；尿毒症脑病组患者中头颅CT或MRI结果显示存在脑软化灶或白质病变的比例均较非尿毒症脑病组高，差异有统计学意义（P<0.05）。尿毒症脑病组中血中性粒/淋巴细胞比值（NLR）与尿酸（UA）均高于非尿毒症脑病组（P<0.05），而血血红蛋白（ALB）与游离T3（FT3）水平均低于非尿毒症脑病组（P<0.05）。Logistic回归模型分析显示，血NLR、FT3和ALB水平是尿毒症脑病患者的独立危险因素。结论头颅影像中常出现的脑软化灶和脑白质病变是尿毒症脑病患者区别于CKD 5期未发生脑病患者的变化特点。NLR、FT3和ALB水平是尿毒症脑病患者的独立危险因素。

简介：摘要：目的 针对尿毒症患者的营养不良情况，分析其发生的内在原因，并提出有效的解决对策。方法 选择2020年间在某院血透室治疗的患者共100例，就患者在治疗期间出现的营养不良状况进行总结分析，并就这些患者出现营养不良的原因做进一步深入分析。结果 在本次调查中的100例尿毒症患者，共68例患者出现营养不良情况，患者出现这类情况最主要的原因包括透析膜的生物相容性差、透析时间短等等，除此之外还有炎症疾病也是导致疾病的主要原因，说明本研究采取的护理措施能够有效改善尿毒症患者的健康状况，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：目的 探讨血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果。方法 选取2020年5月至2021年5月收治的80例ICU脓毒症患者作为研究对象，随机划分为对照组与实验组，每组各40例，对照组采用的是常规治疗方法，实验组在对照组基础之上给予血必净注射液治疗方案，针对两组患者治疗前后外周血炎性因子、急性生理、慢性健康、序贯器官衰竭分值、甲状腺激素各项指标进行对比。结果 治疗以后，实验组外周血炎性因子各指标明显要比对照组低；急性生理、慢性健康以及序贯器官衰竭分值均比低于对照组；甲状腺激素各项指标中T3、T4、FT3均比对照组高，PCT则低于对照组，以上分析具有统计学意义P＜0.05。结论 血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果较为显著，不仅可使脓毒症患者TNF-α、IL-6水平降低，对正常甲状腺病态综合征状态发展有效抑制，而且确保急性生理以及慢性健康分值降低。

简介：【摘要】目的：探讨人文关怀干预在尿毒症护理中的应用，探讨对其康复依从性产生的影响。方法：将我院收治的尿毒症患者随机分为两组，参与研究人员=50例，每组=25例。常规组采用常规护理方法，观察组采用人文关怀干预，观察疗效。结果：观察组满意度评分、用药依从性、健康知识掌握水平比常规组更优，P值小于0.05，具有统计学意义。结论：人文关怀干预对尿毒症的治疗有积极作用，有助于其满意度、健康知识掌握水平以及用药依从性的提升，值得推广。

简介：摘要：目的：分析脓毒症行连续性血液净化治疗效果。方法：选取2018年3～11月本院收治的脓毒症患者10例，依照患者住院顺序将其分为研究组与对照组，各5例。研究组利用连续性血液净化治疗，而对照组使用常规治疗法，比较两组的临床治疗效果。结果：研究组总有效率80.00%高于对照组的60.00%（P＜0.05）。结论：对于脓毒症患者，给予连续性血液净化治疗，能够有效提升患者临床治疗效果，为一种高效且可行的治疗方式，值得推广。

简介：摘要：研究目的：进一步分析、观察组合型人工肾治疗尿毒症脑病的效果。研究方法:选择我院一年内血液透析室尿毒症脑病患者20例，采用随机抽取方法，将20例患者分为观察组和对照组，每组10例患者，给予对照组患者常规血液透析治疗，观察组患者采用血液透析与血液灌注联合入路。研究结果:治疗前后，对照组和观察组患者生命体征变化均明显好于治疗前，两组治疗效果比较差异有统计学意义。研究结论：血液透析与血液灌流双重治疗的尿毒症脑病的效果，相对来说比较高，能够有效地清除患者体内的尿毒症毒素，临床症状明显好转，整体的治疗效果有明显的提升。从临床角度上来说，是值得推广应用的。

简介：摘要：脓毒症主要是由于全身出现了感染进而引发了炎症，在临床治疗过程中，属于细菌感染类型或者是可疑感染灶。每一年全球死于严重脓素症的患者有很多，此病凶险，而且病死率非常高，而且大多数是由于心肌梗死而亡。最近几年，全球关于抗感染的治疗技术日益提高，但是脓毒症病死率依然很高，此病往往会引发心肌病，需要的费用较高，耗资较大，对于患者生活质量带来较大影响。所以在临床治疗中，关于脓毒症心肌病发病机制以及应用的研究从未停止过，并且也取得了不错的成就，而本次通过知网收集整理了部分核心成果进行了分析，希望可以为脓毒症心肌病更了的治疗提供理论参考。

简介：【摘要】：目的研究尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后椎体骨密度、骨矿含量及椎体面积变化。方法采用自身对照研究方法，选取我院尿毒症继发甲状旁腺功能亢进并行甲状旁腺切除术治疗患者55例，设术前为观察组，术后为对照组，采用双能X线吸收发测定骨密度，分析并记录腰椎L1-L4各椎体骨密度、骨矿含量及椎体面积数值，进行比较分析。结果术后各椎体骨密度、骨矿含量及椎体面积较术前均明显增加。结论甲状旁腺切除术能安全有效改善尿毒症患者椎体骨密度情况。

简介：摘要：目的：分析尿毒症患者护理中人文关怀护理的应用价值。方法：尿毒症患者取样71例，抽签分为实验组（n=33，人文关怀护理）和常规组（n=38，常规护理），入院时间为2019.03至2021.03，比较HHI评分，观察负性情绪变化。结果：护理后实验组HHI评分高于常规组，SDS（44.82±4.35）分，SAS（41.60±5.74）分，比常规组（48.80±4.19）、（47.12±5.31）分低，有统计学意义。结论：尿毒症患者护理中应用人文关怀护理可提升患者希望水平，排解其不良情绪，有效改善患者心理状态，值得借鉴。

简介：

简介：【摘要】 高密度脂蛋白与脓毒症关系最为密切，通过减毒、抗炎、抗氧化、抗血栓形成等参与调节免疫反应。在脓毒症患者中，脂酶和脂质转运蛋白发生结构和功能上的改变，导致脂蛋白代谢失调，高密度脂蛋白功能障碍（dysHDL）和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)蓄积，造成炎症消退失败、组织损伤和器官功能障碍。脓毒症患者远期预后较差，与持续性炎症、免疫抑制和分解代谢综合征(PICS)有关，PICS主要机制与骨髓来源的抑制性细胞持续性扩增相关。本文究高密度脂蛋白在脓毒症中的作用及代谢变化的研究进展作一综述，期望对脓毒症的病情评估和治疗提供新思路。

简介：【摘要】目的：探究维持性血液透析护理干预对尿毒症患者的护理效果。方法：从2020年5月~2021年1月期间在我院接受维持性血液透析的尿毒症患者中随机抽取62例作为研究对象，按照入院奇偶数排列顺序的方式将患者分为对照组(常规护理)、观察组(针对性护理)各31例，对比分析护理后两组患者的遵医行为和并发症(恶心呕吐、血压过低、血管感染)发生率。结果：观察组患者的各项遵医行为评分显著高于对照组，观察组患者并发症发病率为6.45%，显著低于对照组患者的32.26%，以上差异均具有统计学意义(P

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简介：【摘要】目的：探讨柴芩清胆汤辅助治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的效果，同时观察预后情况。方法：本研究以2019.07~2020.07的50例患者，将其作为研究对象。按照治疗方式的不同将其分为两组，观察组（n=25）进行柴芩清胆汤治疗，对照组（n=25）进行消炎利胆片治疗。观察两组患者的治疗总有效率、对比两组患者不良反应的发生情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05），观察组患者的不良反应发生情况明显比对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论：给予肝胆湿热型慢性胆囊炎患者柴芩清胆汤辅助治疗，不仅提高了患者的治疗有效率，同时能有效改善患者的临床症状，促进患者胆囊功能的恢复，在临床中值得被推广和使用。

简介：【摘要】 目的 观察清化通络方治疗溃疡性结肠炎急性期（湿热瘀阻证）的临床疗效。方法 将86 例溃疡性结肠炎急性期（湿热瘀阻证）患者分为治疗组与对照组各43例，对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗，治疗组在常规治疗基础上联合清化通络法口服，两组均治疗28 天。结果 两组治疗后超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）及评分较治疗前均降低（P＜0.05），白介素 -10（IL-10）治疗组降低和升高程度优于对照组（P＜0.05）。结论 清化通络法能够降低溃疡性结肠炎急性期（湿热瘀阻证）炎症因子水平，改善机体炎症状态，促进肠黏膜组织恢复，降低疾病严重程度及临床症状，提高患者生活质量及临床疗效。

简介：【摘要】目的：探究中药自拟清热利胆汤治疗干预计划实施在肝胆湿热型慢性胆囊炎患者中的临床治疗有效性。方法：这次对于2018年03月--2020年02月本医院治疗的64例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者实行项目数据分析，所运用分组方式选择掷骰子方法，各个组别入组例数32例，试验组选取中药自拟清热利胆汤治疗干预计划，参照组选取西药消炎利胆片治疗干预计划，研究各个组别好转叠加痊愈总计值、给予治疗之前和给予治疗六周之后中医症状总体积分值。结果：试验组好转叠加痊愈总计值相比参照组具体研究内容情况提升（P0.05），试验组给予治疗六周之后中医症状总体积分值相比参照组具体研究内容情况下降（P