简介：【摘要】 目的 调查基层医疗机构护士不同岗位、不同工作强度以及不同环境下的护理人员洗手时间是否合格，分析影响洗手时间的因素，为基层医疗机构进一步规范手卫生提供科学依据。结果 设立15个调查条目，分别收集夏季和冬季570人洗手时间数据，剔除无效数据和不影响结果的常量数据，进行多因素logistic回归分析结果显示，洗手正确率与学历，工作岗位以及洗手时间成正相关，学历越高，工作岗位任务越轻，洗手时间越长，洗手正确率越高。结论 在完善手卫生硬件设施的基础上，弹性调整岗位人员配置，提高护理人员综合素质等有利于提高护理人员手卫生行为。

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简介：【摘要】 目的 分析血标本放置时间对血液化验结果的影响。方法 选取2021年11月-2022年5月检验科采集血液标本60例,在其放置时间1h、2h、4h后进行检测，观察不同放置时间对血液化验结果的影响。结果 血液标本放置不同时间会影响血液中不同细胞的计数。结论 血标本放置不同时间会影响血液检验结果，在临床检验中应尽快对血标本进行化验，提高化验的准确率。

简介：【摘要】目的：探讨快速康复外科护理在结直肠癌病人围术期对导尿管留置时间及首次排便时间的影响。方法：选取该院 2021年7月到2022年7月收治的80例结直肠癌患者进行研究，均分为两组，对照组40例，给予常规护理，剩余患者接受快速康复外科护理，为观察组。结果：观察组导尿管留置时间和首次排便时间较对照组更短，并发症发生率仅为2.50%，较对照组的12.50%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨磁共振表观扩散系数（ADC）值术前预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的可行性，并比较ADC平均值（ADCmean）和ADC最小值（ADCmin）术前定量预测HCC MVI的诊断效能。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方数据库中关于磁共振ADC对HCC MVI诊断的相关研究，检索时间从建库至2020年10月。根据纳入与排除标准筛选文献，提取研究的基本特征和诊断参数，采用诊断试验质量评价工具-2量表对研究质量进行评分。绘制总受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），组间差异的比较采用Mann-Whitney U检验。采用Egger's漏斗图及独立样本t检验比较纳入文献的发表偏倚。结果最终纳入13篇文献，共1432例HCC患者，2303个HCC病灶。MVI阳性病灶的ADCmean和ADCmin明显低于MVI阴性病灶，组间的均数差分别为-0.17× 10-3 mm2/s [95%CI：（-0.23~-0.12）×10-3 mm2/s，Z=6.58，P<0.001]和-0.15×10-3 mm2/s [95%CI：（-0.18~-0.12）×10-3 mm2/s，Z=9.91，P<0.001]。以最大Youden指数确定ADCmean和ADCmin术前诊断HCC MVI阳性的最佳阈值分别为1.11×10-3 mm2/s和0.959×10-3 mm2/s。ADCmean和ADCmin术前定量预测HCC MVI阳性的合并灵敏度分别为0.74和0.65、特异度分别为0.69和0.68、SROC的AUC分别为0.7722和0.7326，差异均无统计学意义（Z=-0.917、-0.525、-0.131，均P>0.05）。亚组分析结果显示，发表年份、MVI阳性与阴性病灶数的比例及b值数可能为异质性来源。ADCmean和ADCmin的Egger's漏斗图结果显示，差异均无统计学意义（无发表偏倚，t=-1.58、-0.71，均P>0.05）。结论ADC值可作为一种可靠、无创的术前定量预测HCC MVI的检查指标。与ADCmin相比，ADCmean术前定量预测HCC MVI阳性的诊断效能更优。

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简介：摘要：近年来，理实一体化教学在职业教育专业课程中取得了可喜的成果。笔者作为一线的班主任老师，也希望能够把理实一体化教学模式与中职主题班会课进行有效融合，发挥其教学特点，充分调动学生主体作用，让学生在“学中做、做中悟、悟中行”，促进学生综合职业能力和综合素质的全面提升，以此为阵地反哺学校德育工作，推进职业通用素质教育，培养高素质技能人才。本文以常规主题班会《做时间的主人》为例，采用一体化教学模式进行设计与实施，来探索一体化教学模式在主题班会中的应用。

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简介：摘要目的探索睡眠时长、入睡时间与社区人群臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)关系。方法本研究以社区人群为研究对象，进行问卷调查、体格检查、血样检验、臂踝脉搏波速度检查。最后将资料完整者3 912例观察对象纳入研究分析。采用二分类logistic回归分析方法，评估睡眠时长、入睡时间与baPWV的关系。结果在调整了年龄、性别、糖尿病患病率、睡眠情况、体质量指数、血糖、血压、血脂异常、踝臂指数等混杂因素后，发现睡眠时长、入睡时间与脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)相关。与睡眠时长为6~8 h组相比，睡眠时长≥8 h组PWV异常率的患病风险升高(OR＝1.155, 95%CI 0.995~1.367, P＝0.037)。与入睡时间~23：00组相比，00：00以后组PWV异常率患病风险升高(OR＝1.482, 95%CI 1.008~2.179, P＝0.045)。结论睡眠时长过长(≥8 h)和入睡时间过晚(00：00以后)可能与动脉硬化患病风险升高相关。

简介：摘要目的探讨惠州市气温对湿疹门诊人次的影响。方法从惠州市皮肤病防治所收集2016年1月1日至2019年12月31日湿疹门诊数据，同期气象因素（日均气温、相对湿度）数据源自广东省气候中心的86个气象站点。采用分布滞后非线性模型评估环境温度暴露对湿疹的滞后效应，采用自然平滑样条函数控制湿度的非线性混杂。结果惠州市皮肤病防治所4年内共报告湿疹门诊254 053人次，日均就诊173.89人次。日均气温与湿疹日就诊人次呈“U”型关联。低温段温度每降低1 ℃，湿疹发病风险上升2.20%（1.19%~3.21%），高温段温度每升高1 ℃，湿疹发病风险上升2.35%（1.24%~3.5%）。全人群中有1.60%（0.44%~2.68%）的湿疹门诊次归因于低温天气，即归因人次为4 065（1 128~6 798）；6.33%（1.40%~10.87%）的湿疹门诊人次归因于高温天气，即归因人次为16 082（3 557~27 616）。结论高温和低温暴露均与湿疹就诊风险增加有关。

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简介：摘要背景临床场景中，腹腔高压对人体的影响依赖时间，尚不清楚时间因素所起作用。目的研究腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响。方法采用多中心前瞻性观察性研究方法，于2018年1月至2020年12月连续性纳入入住福建省10所三甲医院外科重症监护病房的腹腔高压(intra-abdominal hypertention, IAH)危重症患者256例，动态监测腹腔压力(intra-abdominal pressure, IAP)后获得IAH持续时间(duration of intra-abdominal hypertention, DIAH)，同时观察并记录机械通气时间、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)时间、ICU住院时间以及住ICU期间肠内营养(enteral nutrition, EN)日平均摄入能量，应用Spearman秩相关分析其相关性。根据被纳入研究后60 d的生存状态将患者分为存活组与死亡组，比较两组间临床特征差异，运用Logistic回归模型探索并验证DIAH对IAH危重症患者60 d死亡风险的影响。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curves, ROC曲线)，分析DIAH对死亡风险的预测价值。结果DIAH与机械通气时间、CRRT时间及ICU住院时间均呈正相关关系，r分别为0.679、0.541及0.794，与EN日平均摄入能量呈负相关关系，r=-0.669，P值均<0.001。多因素校正后，DIAH是与IAH危重症患者60 d死亡相关的独立危险因素(OR 1.05, 95%CI 1.01~1.12; P = 0.012)，并且与死亡风险之间存在线性变化趋势。DIAH的ROC曲线分析显示，其曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.825，[95%CI(0.763~0.886)]，P<0.001，当截断值为16.5 d时，灵敏度为78.4%，特异度为75.4%。结论DIAH是影响危重症患者预后的危险因素，应尽早识别并快速干预IAH的病因，缩短DIAH。

简介：摘要目的探讨不同缺血时间再灌注损伤对大鼠骨骼肌的影响。方法选取35只雄性Wistar大鼠，采用单侧夹闭股动脉和压力绷带施压的方法构建下肢骨骼肌缺血再灌注损伤（IRI）模型。根据不同缺血时间分为2 h缺血24 h再灌注（I2R24组）、2.5 h缺血24 h再灌注（I2.5R24组）、3 h缺血24 h再灌注（I3R24组）、4 h缺血24 h再灌注（I4R24组）、假手术组，每组7只。在再灌注终点，收集腓肠肌组织和血浆进行分析。采用湿重/干重比值（W/D）评估组织水肿情况；3-（4，5-二甲基噻唑-2）-2，5二苯基四氮唑溴盐（MTT）检测组织活力；HE染色观察组织病理学变化；免疫荧光染色检测补体C1q和C3b/c沉积、凝血组织因子（TF）表达和纤维蛋白原（FN）沉积、缓激肽受体1（BR1）和BR2表达、内皮血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）和E选择素表达、炎症纤维介素蛋白-2（FGL-2）和髓过氧化物酶（MPO）表达；ELISA法检测血浆干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-7（IL-7）、IL-18、巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平。结果延长缺血时间再灌注，组织水肿逐渐加重，I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组W/D分别为5.3±0.2、6.1±0.3、6.9±0.2、7.6±0.3，高于假手术组的4.5±0.1（P均<0.01）。组织活力逐渐降低，I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组分别为（62.4±3.5）%、（45.3±3.3）%、（35.4±3.4）%、（27.1±5.9）%，低于假手术组的（93.8±7.2）%（P均<0.01）。病理组织损伤逐渐加重，最重为I4R24组，有严重肌细胞损伤、间质水肿和大量炎性细胞浸润，余依次为I3R24组、I2.5R24组、I2R24组，假手术组肌细胞结构完整、排列整齐。免疫荧光染色提示C1q、C3b/c、FN、BR1、VCAM-1、E选择素、FGL-2水平逐渐升高，由低到高依次为假手术组、I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组。MPO阳性细胞数/高倍镜（×200）细胞总数的大体比例逐渐升高，从高到低依次为I4R24组、I3R24组、I2.5R24组、I2R24组、假手术组。而TF和BR2表达在各组间无明显改变。血浆IFN-γ、IL-7、IL-18、MIP-1α、MCP-1浓度随缺血时间延长均逐渐升高（P均<0.01），从低到高依次为假手术组、I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组（P均<0.01）。结论延长缺血时间再灌注增加补体、凝血、激肽、内皮细胞激活及炎症因子释放，从而加重大鼠骨骼肌组织损伤。

简介：摘要：目的：探究时间护理应用于妊娠糖尿病患者的护理中对患者妊娠结局的影响，以便更好地为患者提供护理服务。方法：从本院随机抽取80例妊娠糖尿病患者，依照计算机乱序分组的方法将其分为实验A组与实验B组，每组40例。传统护理方法应用于实验A组患者，时间护理则应用于实验B组患者。结果：实验B组各项指标的变化情况更为良好（P

简介：【摘要】目的：分析常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药情况。方法：回顾性分析在我院接受抗菌药物治疗的患者临床资料，基于特定时间段内（2019年1月-2020年1月）对其进行选取（1500例）依据药物特征及相关参考文献，分析抗菌药物的给药时间及合理性。结果：本次研究总结提出氟喹诺酮类药物每天1-2次，氨基糖苷类药物每天1次，大环内酯类每天3-4次，β-内酰胺类每天1次。结论：临床在实际应用抗菌药物时，需合理安排给药时间，不仅需确保药效最大限度地发挥，还需保障用药安全性与合理性，促使患者早日康复。

简介：[摘要]目的：分析常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药的应用效果。方法：研究选取我院接收的100例需要使用常用抗菌药物治疗的患者，纳入患者采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。对照组：依据医师个人经验指导服药；观察组：严格按照医学用药标准指导服药。比较两组患者的治疗总有效率。结果：治疗后，与对照组相比较，观察组治疗总有效率显著增高，组间比较差异性显著，P

简介：摘要：在核电厂仪控系统运行过程中，对于响应时间有着明确要求。在工程信号处理阶段中，仪控系统平台中涉及到了非常多的处理单元，而不同处理单元所体现的数字化处理特点，与信息响应时间多少有着非常密切的联系，同时在一定的时间范围内，会体现出明显的随机性特点。也正是因为这一现象的存在，造成核电站仪控系统设备动作时间与设计之间存在一定的偏差，主要是受到了不同信息处理响应时间与处理器扫描周期等因素的影响。本文主要针对核电厂仪控系统响应时间偏差分析方法进行了深入分析，希望能为相关人员提供合理的参考依据。

简介：【摘 要】意大利著名教育家蒙台梭利曾说过: “游戏是儿童活动的中心。”我国著名教育专家陈鹤琴说: “小孩子是生来好动的，是以游戏为生命的。”幼儿的生活活动时间并不为老师所重视，很多时候白白把宝贵的时间浪费掉。如果在生活活动时间融入一定的游戏，在活动内容、地点、对象的选择上完全由幼儿自由控制，自主安排，孩子们可以充分展示自我，肯定会倍受幼儿喜欢。但事实上，当前农村幼儿园开展生活活动时间游戏困难重重，让我们深感无奈。教师们对生活活动时间游戏在认识上有偏差，诸多误区也随之表现出来。

简介：【摘 要】目的：对初产妇产程时间和分娩方式应用优质护理服务进行临床分析。方法：随机挑选2020年5月-2021年12月在我院分娩的200例初产妇进行研究，根据所实施的护理服务分为观察组与对照组，对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组产妇的临床情况。结果：观察组的各产程平均时间均要比对照组短，差异对比度大，同时，阴道自然分娩率高于对照组，统计学有临床意义P＜0.05。结论：初产妇在分娩时配合优质护理服务可以缩短产程时间，同时还能减少剖宫产率，提升产科质量。

简介：摘 要：微课是当下课堂教学的一种重要形式和补充，在立德树人大背景下，初中物理教师要有效开发微课、运用微课，设计好微课，让微课提升初中物理课堂教学效率，培养学生物理学科素养。