简介:我国现行的出口退税制度属于差别出口退税,制度设计及其实施管理过程中都存在一些缺陷。根据我国当前情况,在实行彻底出口退税的同时征收出口关税代替差别出口退税,更有利于发挥出口退税和出口关税的整体作用。
简介:摘 要:出口信用保险在中小企业出口贸易中发挥着重要作用,但相比国外发达国家和一些发展中国家,我国的出口信用保险存在一定的差距。为改善这种状况,促进中小企业的出口贸易,须在国家宏观层面与出口信用保险和中小企业微观层面进行创新改革。
简介:摘要目的通过观察相同浓度、剂量,不同比重罗哌卡因对剖宫产患者血流动力学、麻醉效果的影响和不良反应来分析重比重与等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中应用的效果。方法选择无严重产科合并症、无椎管内麻醉禁忌、ASA1-2级的拟行择期剖宫产手术病例180例,随机分为重比重组(A组)和等比重组(B组)各90例,用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)技术一点穿刺法经L2-3间隙穿刺实施腰麻,均采用0.7%甲磺酸罗哌卡因2.4ml,比较两组患者围手术期血流动力学变化及注药后患者的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的最高平面及不良反应。结果等比重组感觉阻滞、运动阻滞起效时间较重比重组长,改良Bromage运动评分更高(P<0.05),感觉阻滞平面消退的时间较重比重组短,运动阻滞恢复较重比重组快,低血压、恶心、呕吐发生率较重比重组低(P<0.05)。结论重比重和等比重均能满足剖宫产手术的要求,但等比重罗哌卡因对血流动力学影响更小,运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、呕吐发生率较少,安全性更高,病人易于接受。
简介:摘要目的比较等比重布比卡因与重比重布比卡因在腰麻中临床应用的优缺点,为临床布比卡因腰麻的临床应用提供参考依据。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级无腰麻禁忌症,拟行短时间(≤3h)下腹部、下肢及盆腔会阴区择期手术60例,年龄18-65岁,随机平均分成两组,I组(等比重组)和H组(重比重组)。L3-4或L2-3常规腰麻穿刺,见脑脊液且流出通畅后,I组以0.15-0.2ml/s注入0.75%布比卡因12.0mg-15.0mg,H组以0.1ml/s注入布比卡因重比重液(0.75%布比卡因2ml+25%GS配制而成)12.0mg-15.0mg,后I组置平卧位,H组平卧后随需调整体位,记录即时T0min、T1min、T3min、T5min、T10min、T15min、T20min血压、心率和麻醉平面,观察比较两组麻醉效果及血流动力学变化。结果两组均取得良好麻醉效果,与H组比较,I组病例血流动力学变化更加稳定,麻醉时效更长。结论等比重布比卡因比重比重布比卡在腰麻中具有明显优势。
简介:【摘要】 目的 探讨使用轻比重腰麻联合硬膜外阻滞同进行全身麻醉,这两种麻醉方法,对于老年人骨折患者的影响。 方法 自2019 年 11 月至 2020 年 11月来到我院,进行骨科行髋关节置换手术治疗的 80 例老年患者,根据麻醉方法不同分为 第一 组对照组和 第二 组观察组,每组各 40 例。 其中第一组采 用轻比重腰麻醉联合硬膜外阻滞方式进行治疗,第二 组则采用全身麻醉的方式,观察所有患者手后身体情况,同时比较麻醉效果。 结果 第一组患者整体状况明显好于第二 组,差异均有统计 学意义(P < 0. 05);结论 腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的治疗效果。
简介:目的:观察低比重布比卡因脊麻应用于下肢手术的效果。方法:ASAⅠ-Ⅱ组骨科及普外科下肢手术患者113例,年龄14-77岁。用0.75%布比卡因液1.6ml和注射用水8.4ml配制成0.12%布比卡因10ml,经测试在21℃时比重为1.0008。取患侧在上的侧卧体位,经L3-4间隙用7号穿刺穿刺,斜口朝天。脑脊液流出后胺0.1-0.2mg/kg计算注入的局麻药量,注速按0.2-0.4ml/s推注。拔针后调节体位为头低脚高位,控制阻滞平面达到手术要求后即改为平卧或头稍高位。结果:用药量达8-10ml者有97例,占86%。阻滞作用出现时间1-2min,阻滞平面固定时间15-20min,阻滞平面在T8以下者有110例,占97%。下肢运动阻滞程度按Bromage分级为2级。阻滞维持时间2.5-3.0h。麻醉成功率100%。术后轻度头痛2例。结论:本法药源充足,配制容易,体位安置简便,作用出现迅速,阻滞效果理想,并发症少而轻。
简介:【摘要】 目的 探讨使用轻比重腰麻联合硬膜外阻滞同进行全身麻醉,这两种麻醉方法,对于老年人骨折患者的影响。 方法 自2019 年 11 月至 2020 年 11月来到我院,进行骨科行髋关节置换手术治疗的 80 例老年患者,根据麻醉方法不同分为 第一 组对照组和 第二 组观察组,每组各 40 例。 其中第一组采 用轻比重腰麻醉联合硬膜外阻滞方式进行治疗,第二 组则采用全身麻醉的方式,观察所有患者手后身体情况,同时比较麻醉效果。 结果 第一组患者整体状况明显好于第二 组,差异均有统计 学意义(P < 0. 05);结论 腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的治疗效果。