简介:摘要:目的:观察蒙西医结合治疗子宫肌瘤的疗效。方法:本组58例均为门诊患者,经临床和B超诊断为子宫肌瘤,均要求保守治疗。半年内没有接受任何甾体类激素等药物治疗,无应用米非司酮的禁忌症,肝肾功能正常。58例患者随机分为两组,蒙西医结合组(治疗组)30例,年龄30—49岁,平均40.5岁,病程1—30个月,平均13.5个月,肌瘤平均体积60*43*32mm,月经不规则或月经量多14例,贫血5例,血红蛋白60g/L—94g/L。两组在年龄、病程、肌瘤平均体积、血红蛋白等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组:米非司酮25mg,口服,每日1次,睡前冷开水服,连服3个月,月经规律者从第一天开始服用,月经不规律者均行诊断性刮宫术,并作病理检查排除子宫内膜的恶性病变。治疗组:在采用对照组治疗的基础上加服枸杞子七味丸,1次1丸,每日2次,两组在治疗前1周和服药3个月后1周有专人采用彩色多普勒检测肌瘤体积,同时观察停药后6个月的随访情况。结果:治疗组30人,痊愈15人,占50%;显效8人,占26.66%;有效5人,占16.66%;无效2人,占6.66%;总有效率93.33%。对照组28人,痊愈8人,占28.57;显效6人,占21.43%;有效7人,占25.00%;无效7人,占25.00%;总有效率75.00%。随访结果:停药后随访6个月,治疗组4例绝经,8例月经稀发,18例月经恢复正常,B超检查20例肌瘤较治疗前缩小,5例消失,6例无变化,未见增大者。对照组5例绝经,8例月经稀发,13例月经恢复正常,B超检查11例缩小,3例消失,5例又增大。说明治疗组远期疗效结果优于对照组。结论:蒙西医结合治疗子宫肌瘤效果显著,值得推广。
简介:摘要目的分析血浆肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP)极端升高(HBP >300 ng/mL)患者的临床特征,以提高临床医师对这类患者的认识和诊治水平。方法回顾性分析2019年3月至2021年7月浙江大学医学院附属第二医院收治的血浆HBP >300 ng/mL患者的临床资料,依入院28 d后预后情况分为存活组和死亡组,统计分析两组间的临床特征及实验室检查指标。结果共纳入121例入院48 h内血浆HBP >300 ng/mL的患者,年龄(55.66±17.21)岁,其中男性73例(60.3%),入院诊断多为休克(55.4%)。28 d死亡53例,总病死率为43.8%。与存活组比较,死亡组的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分[(27.70±8.68)分vs. (15.19±6.63)分]、呼吸机支持率(94.3% vs. 48.5%)、重症加强护理病房入住率(96.2% vs. 72.1%)和休克诊断率(83.0% vs. 33.8%)明显较高,心率、肝功能、电解质、二氧化碳分压、乳酸、D-二聚体明显升高,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显延长,感染革兰阳性球菌的比例也明显升高,而格拉斯哥昏迷评分、血小板计数、酸碱度、纤维蛋白原明显较低,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBP极端升高多见于休克患者,一般情况较差,容易发生肝功能损伤、混合感染等多种合并症,对此类患者应尽早开展综合性治疗,改善预后。