简介：摘要比较了《丙型肝炎防治指南 (2019年版)》和以往《丙型肝炎指南》的更新要点。介绍了新的术语。重点强调了世界卫生组织提出的目标——2030年消除病毒性肝炎的公共卫生威胁。在预防部分，将对高危人群进行丙型肝炎病毒感染筛查作为预防的首要手段，强调治疗就是预防。在治疗方面，首先推荐无干扰素的泛基因型方案。还介绍了我国自主研发的直接抗病毒药物，介绍了多个特殊人群的抗病毒治疗方案，包括肝硬化失代偿、慢性肾脏疾病、儿童和青少年、合并慢性肾脏损伤、肝移植前后、合并HBV感染、治疗失败人群、急性丙型肝炎等。介绍了简化的治疗监测流程，特别提到在我国西南地区流行的基因3型。

简介：摘要：近年来医疗纠纷事件频繁发生，不仅对正常医疗秩序造成影响，同时损害了医患双方的合法权益，更不利于良好医患关系的建设，医患紧张关系已成为恶性循环，因此我们应将医疗纠纷预防及处理措施列入法制化轨道，加大管理力度，最大程度的减轻医疗纠纷所带来损失及损害。本文分析了医疗纠纷产生的根本原因，并对相应的管理措施进行了探讨。

简介：【摘要】目的： 分析对急诊严重创伤患者开展全面护理的效果。 方法： 本研究分析对象选择于 2019.1~2019.12 期间在我院急诊就诊的 80 例严重创伤患者，以不同护理方案为依据实施分组分析， 40 例开展全面临床护理方案的患者纳入实验组， 40 例开展传统临床护理方案的患者纳入对照组，对 2 种临床护理方案的开展效果。 结果： 相对于对照组，实验组护理总满意度和抢救成功率提升明显，对比差异性显著（ P<0.05 ）。 结论： 全面临床护理应用于严重创伤患者中可获得满意的急诊抢救效果，建议推广。

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简介：摘要：文章总结上消化道出血常规治疗方案与内镜止血治疗效果差异。方法在2018年11月到2020年同月份开展本次研究。总共选取40例上消化道出血患者并纳入到实验组与对照组。分组方式以抽签法为主。对照组提供常规治疗方案。实验组提供常规治疗结合内镜治疗方案。探讨不同方案的治疗效果差异。结果实验组患者的整体治疗有效率显著高于对照组，止血的时间以及住院时间均显著低于对照组，差异较大且满足统计学标准（P＜0.05）。结论上消化道出血治疗方案中内镜的应用价值较高，结合内镜止血治疗可以更好的提高止血效果，值得推广普及。

简介：【摘要】目的：研究颅底骨折并发脑脊液漏患者接受临床护理的要点。 方法： 选取 2018 年 1 月 -2020 年 5 月 于 我 院收治并护理的颅底骨折并发脑脊液漏 患者 30 例， 通过 完全双盲法 将其分为 常规 、 实验 两组， 各 15 例。常规 组 患者采用常规方案护理； 实验 组实施临床优质护理干预。对比两组患者接受护理前后的抑郁、焦虑评分 。结果： 两组患者接受护理前的抑郁、焦虑评分数据差异不显著，不具统计学价值 P ＞ 0.05 ，接受护理后两组患者的抑郁、焦虑评分均降低，且 实验组患者的抑郁、焦虑评分显著低于常规组，数据差异显著，均具统计学价值（ P ＜ 0.05 ） 。结论 ： 临床优质护理干预后，患者的治疗依从度较高，降低了患者抑郁、焦虑等负面情绪的出现，辅助提升患者的整体治疗效果，推荐使用 。

简介：摘要：目的 探究脑血栓患者在卧床期间接受舒适护理干预的价值。方法 将 2018年 2月 -2019年 5月 100例卧床期间脑血栓患者，以信封随机化法分组，对照组常规护理，实验组舒适护理，分析 2组脑血栓患者护理的结果。结果 实验组脑血栓患者的生活质量评分，相较于对照组更高， P<0.05；实验组住院时间短于对照组， P<0.05；实验组护理总满意率为 98.00%，高于对照组护理总满意率 76.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 脑血栓患者在卧床期间，接受舒适护理干预，可有效缩短其康复的时间，获得更好的护理效果。

简介：【摘要】目的：探究严重创患者在急诊临床护理中的方法及要点。方法：基线资料选取68例急诊严重创伤患者为研究对象，按照患者住院顺序将其分为实验组和对照组，各34例，给予患者不同护理模式，对比患者护理效果，指标选取救治效果及护理满意度。结果：患者救治效果对比有差异（P＜0.05），且患者护理满意度对比有差异（

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简介：摘要：目的：高龄手术患者手术室护理中舒适护理的效果及其护理要点。方法：随机选取2019年8月至2020年8月的74例高龄手术患者作为研究对象。所有患者均于手术室护理中接受舒适护理，回顾性分析患者的临床资料，总结其手术室护理中的舒适护理要点，观察其护理效果。结果：74例高龄手术患者均顺利完成手术，无1例出现严重术后并发症。结论：高龄手术患者手术室护理中采用舒适护理，可确保手术的顺利开展，减少术后并发症发生，值得推广。

简介：摘要目的对腹腔镜视野下对腹股沟区后壁的解剖结构进行观察，探讨腹腔镜下后入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术的要点与难点。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月武汉市第一医院所完成的1500例腹腔镜下腹股沟疝修补手术（LIHR）的视频资料，来对腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的手术路径、解剖标志、操作要点进行归纳总结。结果在1500例LIHR手术中，TEP方式为660例，TAPP方式为840例。TEP手术和TAPP手术具有不同的手术入路；两种方式的手术区域都在腹膜前间隙（包括Retzius和Bogros间隙）；两种手术方式需要辨认相同的解剖标志：如耻骨梳韧带、腹壁下血管、精索结构或子宫圆韧带、Doom三角、死亡冠、髂外血管以及股外侧皮神经和生殖股神经等结构；两种手术方式均需要分离出足够大的腹膜前间隙范围，并正确分离处理疝囊，完成精索去腹膜化，使用10 cm×15 cm的聚丙烯网片完全覆盖整个肌耻骨孔（包括内环、直疝三角及股环）。结论TEP及TAPP手术都是LIHR的有效的修补方式，熟悉腹腔镜视野下腹股沟后壁的解剖特点，有利于缩短LIHR的学习曲线并更好的掌握该手术方式。

简介：摘要：目的 本文主要探究甲状腺肿瘤患者在普外科接受手术治疗的要点。方法 2017年10月～2018年10月一年期间我院共收治甲状腺肿瘤患者共计60例，选取此60例患者进行随机分组，及对照组与观察组，每组例数各位30例。将对照组30例患者进行保守治疗，另外30例研究组患者予以外科手术治疗，分析其术后的并发症发生率以及治疗总有效率。结果 对照组总有效率为70%，明显低于研究组总有效率90%。结论 在甲状腺肿瘤患者的治疗中，采用临床手术的治疗方法治愈率高、复发率低，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的分析跨区域专科联盟文化整合要点，以促进紧密型医联体的文化融合，探讨促进该模式高效运转的策略。方法采用定量与定性相结合的方法。于2019年2月18日通过问卷调查了解基层医院192名职工的基本情况和医院文化自评情况；对调查数据进行描述性分析。于2019年2月21日通过对联盟医院院长进行深入访谈，并分别对核心医院到基层医院医疗支援半年以上的7名医生、基层医院5名医生和2名护士长开展焦点小组访谈，了解联盟医院文化整合的方向、要点、成效和挑战；采用"内容分析法"整理录音资料和访谈文稿。结果基层医院职工对组织公民行为、医疗质量和团队导向满意度较高，其自评医院文化各要素原始得分平均分分别为3.755、3.754和3.698;但他们自觉创新、弱等级导向不足和激励机制不够，其自评得分平均分分别为3.469、3.391和3.297。医技类职工和学历在本科及以上职工的自评总分均较低，分别为3.029和3.202。医院文化整合的方向是加强技术指导和对医患的关爱，并且在人才培训、科研创新和精神文化建设方面要加强合作与支持；而整合的关键要点是接纳。目前制约该模式高效运转的问题来自医保政策、物质资源政策、后勤保障、信息化管理、人才培养与支援、绩效管理这些方面。结论实现跨区域专科联盟的紧密型医联体的文化整合应通过价值观、制度、行为和物质这些维度的相互作用实现，应重视发挥政府主导和统筹作用，完善配套管理。

简介：摘要新型冠状病毒人群普遍易感，有基础疾病的老年人更易感染，且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病，可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型，应特别注意。对老年患者进行诊治时需综合考虑全身状况。老年患者的治疗除一般治疗、氧疗、抗病毒治疗、呼吸支持等外，还应注意基础疾病的诊治、营养支持、排痰、预防并发症以及心理支持治疗。我们在文献回顾和专家研讨基础上，编写了《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》，以期有益于老年人新型冠状病毒肺炎的防治，减少新型冠状病毒对老年人群的危害。

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简介：摘要：目的： 探究甲状腺肿瘤普外科手术治疗的应用效果。方法： 选取我院普外科收治的接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者 100例，依照手术方法的差异将所有患者分组为 A组（ n=51例）和 B组（ n=49例）。其中对 B组实施常规的开放式手术进行治疗，而 A组则对患者实施腹腔镜微创手术治疗，并对完成手术治疗的两组患者进行疾病治疗效果和疼痛问题的改善情况进行比较和分析。结果： 在 VAS疼痛评分的比较方面， A组的疼痛评分（ 1.16±1.02）分显著低于 B组的疼痛评分（ 3.48±1.66）分，而在治疗效果的比较方面， A组治疗后的总有效率 98.04%显著高于 B组治疗后的总有效率 83.67%，二者之间的差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 相比于对甲状腺肿瘤患者实施常规的开放式手术治疗措施，运用腹腔镜微创手术帮助患者进行疾病问题的改善更具优势，是缓解患者疾病所带来的疼痛的重要手段，值得临床推广使用。