简介：

简介：【摘要】目的：探讨新月形结膜切除与巩膜浅层烧灼术联合治疗结膜松弛症的效果。方法：选取 72例结膜松弛症患者作为研究对象，患者均于 2019年 1月至 2019年 12月入院接受治疗，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组 34例，观察组 38例。予以常规组新月形结膜切除术治疗；予以观察组新月形结膜切除与巩膜浅层烧灼术联合治疗。对比两组患者术前、术后 1周、 1个月、 3个月患者泪膜稳定性、泪液分泌值以及泪河高度。结果：手术前，两组患者的泪膜稳定性、泪液分泌值以及泪河高度均无显著差异（ P＞ 0.05）；手术后，观察组患者的泪膜破裂时间明显长于常规组（ P＜ 0.05）；观察组患者的泪液分泌值明显高于常规组（ P＜ 0.05）；观察组患者的泪河高度明显高于常规组（ P＜ 0.05）。结论：结膜松弛症患者采用新月形结膜切除与巩膜浅层烧灼术联合治疗后，患者的泪膜稳定性、泪液分泌值以及泪河高度均得到了改善，值得推广。

简介：摘要目的研究不同照射时间下核黄素-紫外线A巩膜胶原交联术对兔视网膜的影响，寻找照射的安全时间。方法采用随机数表法将60只健康成年新西兰大白兔随机分为对照组(0 min组)和照射10、20、30及40 min组，每组12只，均取左眼进行核黄素-紫外线A巩膜胶原交联照射(370 nm，10 mW/cm2)。采用光学显微镜和透射电子显微镜观察并比较各组视网膜病理组织学改变；采用生化反应试剂盒检测并比较各组视网膜组织中丙二醛(MDA)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性；采用Western blot法检测并比较各组视网膜组织中SOD、CAT蛋白表达水平。结果光学显微镜下观察到对照组视网膜各层结构排列有序，照射10 min组与对照组相比无明显变化，随着照射时间的延长，视网膜结构损伤逐渐加重。透射电子显微镜下可见对照组光感受器细胞外节膜盘层状结构完整，光感受器细胞内节线粒体结构完整，线粒体嵴结构连续，照射10 min组与对照组相比无明显变化，随着照射时间的延长，视网膜结构损伤逐渐加重。各组视网膜组织中MDA浓度随着照射时间的延长逐渐升高，总体比较差异有统计学意义(F＝65.25，P<0.05)，其中照射20 min、30 min、40 min组MDA浓度分别为(11.31±1.84)、(14.94±1.04)和(18.25±1.42)nmol/mgprot，明显高于对照组的(1.13±0.02)nmol/mgprot，差异均有统计学意义(均P<0.05)；照射20 min、30 min、40 min组MDA浓度依次升高，两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着照射时间的延长，视网膜组织中SOD、CAT和GSH-Px活性及SOD、CAT蛋白相对表达量均逐渐降低，总体比较差异均有统计学意义(F＝44.09、34.18、35.60、115.75、78.86，均P<0.05)，其中照射20、30、40 min组与对照组比较，照射20 min、30 min、40 min组两两比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论10 mW/cm2核黄素-紫外线A巩膜胶原交联照射兔眼10 min是安全的，照射时间过长可引起视网膜损伤。

简介：目的探讨直视下孔源性视网膜脱离复位手术的临床效果。方法孔源性视网膜脱离16例（16眼）由同一术者进行外路手术，术前三面镜下，间接检眼镜下仔细严格定位裂孔，术中肉眼下大致定位，全部行环扎并裂孔变性区外垫压，根据裂孔大小冷凝或非冷凝，尽可能安全放液，根据眼压，裂孔形态，部位选择注入气体填充物，定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果16例视网膜脱离手术患者，术后随访半年，视网膜完全复位14眼（87．5％），视力较术前提高12只眼（75％），不变3只眼（18．75％），不完全复位少量视网膜下液吸收缓慢1眼，再次脱离行玻璃体切割手术视网膜复位1眼（6．25％）。最好矫正视力0．1以上10只眼（62．5％）。结论手术前的仔细检查定位裂孔，环扎术避免遗漏裂孔及变性区均为直视下外路治疗孔源性视网膜脱离提供安全有效的保证，为眼科医师提供新的视网膜脱离手术方式的选择，且手术时间较短，操作相对简单，疗效有明确的保证。

简介：目的探讨翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变的可能原因及相应治疗对策.方法对2009年12月至2013年5月期间于安徽省第二人民医院就诊的6例（6只眼）翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变患者的病史、相关检查和治疗等资料进行回顾性分析.结果6例翼状胬肉患者术后并发角巩膜病变,其中2例发生角膜溃疡,分别为真菌性角膜炎和病毒性角膜炎所致；1例患者胬肉病灶切除位置烧灼引起巩膜变薄、溶解；1例患者术后发生巩膜病变,检查发现免疫指标升高；1例患者术后发生角膜脓肿,检查发现结膜囊G＋杆菌阳性；1例患者有高血压,脑梗塞,术后发生角膜溃疡.结论单纯胬肉切除、术中烧灼过度、全身抵抗力下降、自身免疫功能异常,不规范用药、术后护理不当,是翼状胬肉并发角巩膜病变的主要原因.注重全身因素影响、加强术后眼部卫生护理,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后及时复查治疗可避免术后严重并发症.

简介：目的：寻找一种理想的手术方法。方法：对52只眼中的26只眼翼状胬肉行暴露巩膜法切除术，另26只眼行改良手术，术后随访18—24月，比较其复发率。结果：行暴露巩膜法胬肉切除术者，21例治愈，5例复发，复发率为19．21％，其中一例发生睑球粘连。而行改良手术患者，25例治愈，1例复发，复发率为3．85％，无其它并发症发生，疗效显著。结论：翼状胬肉的改良手术，效果良好，是一种理想的手术方法。

简介：目的：研究牙种植过程中，收集自体骨即刻移植修复种植体周围小型骨缺损的临床疗效。方法：2003年10月至2005年10月，选择14例牙种植患者，植入25颗种植体时发生17处骨缺损，其中开窗式骨缺损9处，烦（舌）侧种植体颈部暴露8处。在牙种植窝制备过程中，应用自制的集骨器收集随冷却水流出的骨屑，并将其即刻移植或与Bio—oss混合后移植修复骨缺损。结果：牙种植术后3-6个月，原缺损处局部形态饱满，X线片示种植体与周围牙槽骨形成良好的骨结合，二期手术时见缺损处巳覆盖成熟骨质，移植骨成活良好。结论：应用自制集骨器获得的收集骨修复种植体周围小型骨缺损，方法简单实用。

简介：摘要目的分析自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）成熟的影响因素，寻找更有效的临床及超声评价指标。方法采用回顾性调查研究，选取2017年1月至2019年6月在武汉市中心医院初次行AVF手术的患者，探讨AVF成熟的影响因素。记录患者的一般资料、血液学资料、术前彩超资料和术后彩超资料。根据内瘘术后物理检查情况、临床使用、术后彩超数据将患者分为内瘘成熟组及未成熟组，对比两组资料之间的差异。采用Logistic回归分析法分析AVF成熟的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估各因素对AVF成熟的预测价值。结果共纳入研究对象164例，内瘘成熟组110例，未成熟组54例，两组患者在手术动脉直径、手术静脉直径、肱动脉流量、心脏射血分数、收缩压、舒张压及糖尿病病史之间的差异均有统计学意义（均P<0.05），而其他指标如性别、年龄等差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，术前手术动脉直径（每增加0.1 mm，OR=1.402，95%CI 1.159~1.697，P=0.001）、手术静脉直径（每增加0.1 mm，OR=1.341，95%CI 1.176~1.528，P<0.001）、心脏射血分数（每增加5%，OR=1.184，95%CI 1.087~1.289，P<0.001）、收缩压（每增加10 mmHg，OR=1.407，95%CI 1.103~1.796，P=0.006）、肱动脉流量（每增加10 ml/mim，OR=1.047，95%CI 1.004~1.091，P=0.034）及糖尿病病史（OR=0.271，95%CI 0.103~0.715，P=0.008）是AVF成熟的独立影响因素。ROC曲线显示术前手术动脉直径（AUC=0.728，95%CI 0.643~0.839，P<0.001）、手术静脉直径（AUC=0.762，95%CI 0.686~0.839，P<0.001）、心脏射血分数（AUC=0.711，95%CI 0.626~0.796，P<0.001）是预测AVF成熟的重要指标。结论术前手术动脉直径、手术静脉直径、心脏射血分数及糖尿病病史均是AVF成熟的独立影响因素，AVF术前评估中应重视动静脉直径、心脏功能及糖尿病情况。

简介：【摘要】目的 分析临床疗效之用单株自体毛发移植再造阴毛。方法 用2018年10月-2019年10月院内收治的51例先天性无阴毛的女性患者，随机分两组，参照组27例用打孔植入，观察组24例用单株自体毛发移植，疗效需对比。结果 治疗后，参照组的临床疗效不及观察组，有差异（P＜0.05）。结论 单株自体毛发移植能提高再造阴毛成活率，临床疗效较高。

简介：摘要经典的前臂桡动脉-头静脉内瘘无论是外科医生还是肾内科医生都能够很好地掌握。对于因反复静脉输液、糖尿病、高龄等因素导致前臂远端自体动静脉内瘘无法建立或失功的患者，肘部自体动静脉内瘘是一个重要的选择方式。但目前国内对肘部自体动静脉内瘘的建立等方面缺乏经验及总结。本文从肘部血管的解剖，肘部自体动静脉内瘘建立的方式、通畅率、并发症及最新进展等方面作阐述。其中，将肘部自体动静脉内瘘建立的方式划分为肱动脉/近端桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘、肱动脉-贵要静脉自体动静脉内瘘、肱动脉-肱静脉自体动静脉内瘘、Gracz内瘘、肘部自体动静脉内瘘侧侧吻合+穿支静脉结扎及经皮热消融自体动静脉内瘘六种。

简介：

简介：摘要目的探讨自体阔筋膜在眼科手术中应用的临床可行性。方法2005年—2013年根据不同的适应症和治疗目的，将阔筋膜作为悬吊材料、填充材料或修补材料等应用于多种眼部手术中，并观察效果。结果本组18例21眼阔筋膜移植病例，术后无一例出现感染、排斥反应，可直接观察到的阔筋膜组织未见吸收、脱落或坏死。结论自体阔筋膜效果持久，生物耐受较好，抗感染能力强，无论是作为上睑下垂、睑外翻手术治疗中的理想的悬吊材料，还是作为巩膜、韧带或肌腱的力学支撑和替代材料，阔筋膜均为很好的选择。

简介：摘要目的探讨影响自体桡动脉头静脉瘘（RCAVF）成熟的因素，尤其是术前血管直径和动静脉瘘成熟的关系。方法回顾性分析香港大学深圳医院2013年6月至2019年5月接受RCAVF手术的患者资料。共有280例患者（女性105例，37.5%）纳入该项研究，年龄为（56.6±14.8）岁。桡动脉和头静脉的直径分别为（2.3±0.5）mm （范围：1.5~4.0 mm）和（2.4±0.6）mm （范围：1.5~4.3 mm）。术前常规行动脉和静脉彩超标记并测量血管直径。根据患者动静脉瘘功能性成熟情况分为两组，对比分析两组之间在年龄、性别、术前静脉和动脉直径、糖尿病、冠心病、周围血管疾病、吸烟以及抗血小板治疗方面有无差异。结果238例（238/280, 85.0%）RCAVF达到功能性成熟。成熟组和未成熟组在年龄、合并冠心病、合并糖尿病、吸烟以及抗血小板治疗方面差异无统计学意义（P均>0.05）。相较于成熟组，未成熟组的桡动脉[（2.1±0.4）mm比（2.4±0.5）mm, t=3.858，P<0.001）]和头静脉直径[（2.0±0.5）mm比（2.4±0.5）mm, t=5.019，P<0.001）]较小。女性患者（34.4%比54.7%，χ2=6.282，P=0.015）、合并有周围动脉疾病（8.8%比21.4%, χ2=5.929，P=0.026）也是动静脉瘘未能成熟的影响因素。当桡动脉直径大于2.05 mm（92%比74%, P<0.01），头静脉直径大于1.85 mm （93%比53%, P<0.01）时,动静脉瘘成熟率显著增加。结论术前血管直径是影响动静脉瘘成熟的主要因素，适合动静脉造瘘的最小桡动脉和头静脉直径分别为2.05 mm和1.85 mm。女性、合并有周围动脉疾病也是影响动静脉瘘成熟的危险因素。

简介：简介了自体颗粒脂肪移植的基础理论和移植后的转归。重点介绍了提高自体颗粒脂肪移植存活率所必须考虑和改进的因素，如供区因素、受区因素、取脂方法、药物因素、营养因素、处理因素等。随着研究的深入，移植存活率逐渐提高，自体颗粒脂肪移植必将在整形美容外科有着广阔的应用前景。

简介：摘要目的探讨自体血回输在骨科手术中的应用。方法我院2006年～2012年使用美国Cell-Saver5自体血液回收机对150例骨科手术患者术中采取自体血回收，统计了不同的骨科手术回收量。结论与输异体血相比，自体血回输能避免疾病传播，降低免疫介导的溶血、发热及过敏反应的发生，无需验血和交叉配血，减少了异体血配型的各种环节，避免了输错血的可能，减少了异体血的输入，节约了血源，对术中大出血可做为首选。自体血回收技术操作简单，经济实用价值得推广应用。

简介：

简介：目的：探讨射频（RF）和新城鸡瘟病毒（NOV）修饰自体肿瘤疫苗（ATV）联合治疗肝癌效果。方法：治疗组28例进行RF联合ATV-NDV治疗。对照组22例进行RF治疗。RF共治疗50例75个瘤体，其中3个瘤体8例，2个瘤体9例。术中切取肿瘤组织．进行免疫测定、病理检查，治疗组加作ATV—NDV制备。根据瘤体大小设计射频治疗靶点，实施治疗。结果：RF治疗15d后75个瘤体57个完全坏死，12瘤体仅部分坏死，6例囊性变。两组治疗前AFP升高者治疗后降至正常。治疗组治疗后2月CD4^＋降低，NK，CD3^＋，CD4^＋/CD8^＋升高，生存率1,3,5年分别为72.2%,50.1%,40.4%，对照组为60.5%,43.6%,29.8%，结论：RF联合ATV-NDV治疗肝癌瘤体缩小，AFP下降，免疫功能提高均较单纯RF治疗快，生存率提高，可能与ATV-NDV应用延迟肿瘤复发有关。

简介：摘要目的探讨自体脂肪移植隆胸术临床效果以及护理经验。方法选取我院2015年3月至2017年3月进行自体脂肪移植隆胸手术的60例患者为例，采用回顾性方法对其临床护理方法进行分析。结果60例患者的自体脂肪移植隆胸手术均顺利完成，手术时间平均为2个小时左右，手术完成后患者的生命体征平稳，60例患者手术均没有出现出血。手术完成后患者在麻醉复苏后进入病房，患者在术后六个小均可以下床轻微走动。在患者术后3～6个月进行术后随诊访问，60例患者乳房均没有出现感染、出血、硬块等不良反应，无并发症发生。手术取得了令人满意的效果。术前给予患者心理护理，术后给予患者针对性护理，护理效果显著。结论对进行自体脂肪移植隆胸手术的患者实施针对性护理措施，可以帮助患者术后有效恢复，降低患者术后并发症发生率。

简介：

简介：摘要自体脂肪移植具有诸多优点，是修复软组织缺损的一项常用技术。经过百余年的发展历史，自体脂肪移植在脂肪处理方式、辅助添加成分、供区注射层次、术前设计及术后效果评估等各方面的"精准化"应用均日臻成熟，全面进入了"精准化"脂肪移植的新时代。