简介：

简介：摘要目的探讨神经内镜手术与小骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果，并分析其对神经功能的影响。方法收集医院神经外科2014年1月到2017年12月间110例高血压脑出血患者作为研究对象，将其按照不同手术治疗方法分为神经内镜手术组（n=57例）和小骨瓣开颅手术组（n=53例），对两组临床治疗效果和神经功能状况进行观察。结果神经内镜手术组患者的手术时间和术中出血量以及住院时间均明显的低于小骨瓣开颅手术组，而血肿清除率高于小骨瓣开颅手术组，手术后两组患者GCS评分和NIHSS评分均较手术前明显的改善，且神经内镜手术组改善程度优于小骨瓣开颅手术组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中对于高血压脑出血患者应用神经内镜手术治疗效果优于小骨瓣开颅手术，血肿清除率高，手术时间短，并更好的改善神经功能恢复，临床应用价值高。

简介：　　 【摘要】 目的：对比神经内镜与显微镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤的临床效果。方法：选取 2018年 1月 -2019年 12月 本院收治并接受手术治疗的垂体瘤患者51例，按手术方法不同分为对照组（ n=21）和观察组（ n=30）。对照组应用经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术，观察组应用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术。观察并比较两组手术情况、肿瘤全切除率、手术前后的视觉功能、激素水平及并發症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量和总住院时间均明显少于对照组（ P<0.05） ;观察组肿瘤全切除率（ 95.24%）明显高于对照组（ 73.33%），差异有统计学意义（ P<0.05） ;手术后，两组加权视野指数高于治疗前，而视野平均缺损和模式标准差均低于手术前（ P<0.05）。观察组加权视野指数、视野平均缺损和模式标准差均优于对照组（ P<0.05）。手术后，两组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于手术前（ P<0.05） ;观察组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于对照组（ P<0.05） ;观察组并发症发生率（ 10.00%）低于对照组（ 38.10%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对于垂体瘤患者，神经内镜经鼻蝶手术治疗效果优于显微镜经鼻蝶手术，可显著提高肿瘤全切除率，促进患者视觉功能的恢复，降低激素水平，值得临床推广应用。  　　 【关键词】 经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术 垂体瘤  　　 [Abstract] Objective: To compare the clinical effect of endoscopic and microscopical transsphenoidal surgery for pituitary tumor. Methods: from January 2018 to December 2019, 51 patients with pituitary tumor who were treated by surgery were divided into control group (n = 21) and observation group (n = 30). The control group was treated with transsphenoidal microsurgery and the observation group with transsphenoidal neuroendoscopic surgery. To observe and compare the operation condition, total tumor resection rate, visual function before and after operation, hormone level and complications between the two groups. Results: the operation time, intraoperative blood loss and total hospitalization time of the observation group were significantly shorter than those of the control group (P < 0.05); the total tumor resection rate of the observation group (95.24%) was significantly higher than that of the control group (73.33%), the difference was statistically significant (P < 0.05); after operation, the weighted visual field index of the two groups was higher than that before treatment, while the average visual field defect and mode standard deviation were lower than that before operation (P < 0.05). The weighted visual field index, average visual field defect and mode standard deviation of the observation group were all better than those of the control group (P < 0.05). After operation, prolactin, growth hormone and adrenocorticotropic hormone in the two groups were lower than those before operation (P < 0.05); prolactin, growth hormone and adrenocorticotropic hormone in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); the incidence of complications in the observation group (10.00%) was lower than that in the control group (38.10%), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: neuroendoscopic transsphenoidal surgery is better than microscopical transsphenoidal surgery in the treatment of pituitary tumor, which can significantly improve the total tumor resection rate, promote the recovery of visual function of patients, and reduce the level of hormone. It is worthy of clinical application.

简介：摘要：目的 观察在对无功能性垂体腺瘤患者治疗的过程中按照神经内镜、显微镜手术进行治疗的具体效果。方法 结合对比手术治疗观察的方式展开探究，选入在2021年2月至2022年4月所收治患者中的88例为对象，盲选划分为2个治疗小组，即对照组（44例，以显微镜手术治疗）和观察组（44例，神经内镜手术治疗）。分析两组患者的手术效果。结果 结合对两组手术用时、术中出血量以及住院时间对比，观察组均存在优势，P

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简介：摘要脑出血是临床常见急危症,病情发展快,手术最佳时机一般为发病后6h,若要提高脑出血的治愈率,必须在最短时间明确诊断,尽快手术清除颅内血肿对脑组织的压迫,降低颅内压。以往多采用钻孔引流术，但由于血肿的冲洗和清除不能在直视下进行，血肿清除的彻底性受影响，血肿的复发率达3.7%～38%。血肿复发原因主要在于血凝块未能彻底清除、血肿包膜残留及脑萎缩，术后脑膨起困难等1。我们认为内镜下血肿清除术较传统手术血肿清除率高，并发症少，术后恢复快，是一种很好的手术方式。

简介：摘要目的探讨鼻内镜手术的临床护理方法。方法局部注射浸润麻醉；麻醉准备；吸引器准备；常规手术器械和特殊器械的准备；术前要配备必要的抢救用药、可变换体位的多功能手术床和方便的通讯联络设备；配合鼻内镜手术麻醉时对手术护士的特殊要求；所有经熏蒸或浸泡的器械在使用前必须用无菌生理盐水进行清洗；巡回护士提前到位，检查仪器设备的性能，熟练掌握各条线路的连接方法，并能排除仪器的常见故障。

简介：面神经鞘肿瘤罕见，自１９３０年Ｓｃｈｍｉｄｔ首次报道以来，全世界文献报道只有４００例左右。本文报道１例巨大面神经鞘瘤患者。

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简介：目的对比分析鼻内镜手术与微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效。方法选取随机将82例鼻腔血管瘤患者分为2组,对照组42例行鼻内镜下切除术,观察组40例行鼻内镜下微波切除治疗。比较2组疗效、并发症及预后。结果观察组手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率均显著少于对照组,总有效率（95.00%）高于对照组（85.71%）,2组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论较单纯鼻内镜下切除术,鼻内镜下手术联合微波技术切除病灶效果好、复发率低、并发症少、安全可靠。

简介：目的探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性。方法对1998年5月至2011年2月应用耳内镜（直径2.7mm,视角为0°或30°）行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估。结果52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其中耳硬化症25例,鼓室硬化症19例,听骨链部分缺损8例。耳硬化症患者4例采用镫骨底板部分切除,21例采用小窗技术,7例无需外道后上壁盾板切除,即可在内镜下完成手术。鼓室硬化症8例去除病灶行镫骨撼动,11例切除砧骨及镫骨上结构,采用TORP或Piston进行听骨链重建。听骨链部分缺损采用TORP或PORP人工听骨连接,重建听骨链。经随访6个月以上的病例有40例,其中35例术后听力有明显改善,骨气导差在15dB以内,近期疗效满意。结论根据初步临床应用观察,认为耳内镜可以用于听骨链重建手术,尤其是耳硬化症患者。其优点是创伤小,恢复快,缺点是耳内镜下进行单手精细操作有一定难度,对于外耳道狭窄者不适宜。

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简介：摘要目的探讨耳内镜下治疗鼻咽癌放射治疗后外耳道骨坏死的方法。方法回顾分析2008年10月～2012年10月经我科门诊治疗56例70耳鼻咽癌放射治疗后外耳道Ⅰ～Ⅱ型颞骨骨坏死患者在耳内镜下的局部治疗。结果10例（8耳）外耳道骨坏死患者经治疗后外耳道上皮重新爬生，上皮化，经观察2年以上未见新骨壁裸露。38例（54耳）外耳道坏死骨壁范围得到控制。12例10耳须手术切除坏死骨及软组织,组织瓣修复缺损区域，切断感染途经,外耳道封闭术。结论耳内镜下定期外耳道局部清理治疗，对外耳道颞骨骨坏死的病情控制，提高患者生活质量是行之有效的。

简介：【摘 要】目的：分析鼓膜穿孔应用耳内镜下鼓膜修补术的临床疗效。方法：回顾性分析经显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术与耳内镜下耳屏软骨膜修补术共计108例作为样本，组间进行临床疗效分析。结果：同比对照组患者的临床治疗总有效率，研究组患者更高，且显示出统计学差异，即P＜0.05。结论：耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效肯定，微创、术后恢复快。

简介：摘要：目的：探讨神经内镜下手术与显微镜下手术治疗自发性小脑出血的临床疗效差异。通过对照组和观察组的对比分析，为临床治疗方案的选择提供依据。方法：本研究共纳入100例自发性小脑出血患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用神经内镜下手术治疗，对照组采用显微镜下手术治疗。记录并比较两组患者的基本信息，包括年龄、性别、出血量、手术时间、术后并发症发生率等。观察组患者平均年龄为58.4±8.6岁，其中男性34例，女性16例；对照组患者平均年龄为59.1±9.2岁，其中男性33例，女性17例。通过统计分析评估两组患者术后恢复情况，包括住院时间、神经功能评分（GCS评分）、死亡率等指标。结果：观察组患者的平均手术时间为75.3±12.4分钟，显著短于对照组的92.7±15.6分钟（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为12%，显著低于对照组的28%（P<0.05）。观察组患者的平均住院时间为15.6±4.8天，短于对照组的18.3±5.2天（P<0.05）。两组患者的GCS评分改善情况无显著差异（P>0.05），观察组的死亡率为4%，对照组的死亡率为6%，两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论：神经内镜下手术在治疗自发性小脑出血中显示出更短的手术时间、更低的术后并发症发生率和更短的住院时间，具有更好的临床应用价值。显微镜下手术虽然在神经功能改善和死亡率方面与内镜手术相似，但其操作时间较长，术后恢复相对缓慢。研究结果为临床治疗自发性小脑出血提供了重要参考。

简介：摘要创伤性颅脑损伤(TBI)后的病理过程在急性期过后很长的一段时间内仍在继续演变，常出现神经变性和神经退行性后遗症。神经血管单元(NVU)功能障碍导致的微循环血管功能障碍和血脑屏障功能障碍，与众多神经退行性疾病的病理过程密切相关。针对NVU功能障碍病理机制的研究是TBI相关性神经变性的热点研究领域。本文围绕上述内容进行综述，以期为治疗TBI后神经变性提供新的思路。

简介：摘要目的探讨用耳内镜手术来治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法随机选择72例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者，并回顾性分析患者在治疗前后的临床资料。结果在对患者行耳内镜手术治疗后，所有患者的耳漏、术腔和鼓膜修复情况都有明显好转，患者没有不良反应。术后1年对患者进行随访发现，其中完全痊愈的有30例，占41.7%，基本痊愈的有42例，占58.3%，治疗的总有效率为100%，患者手术治疗后均保持干耳，未见胆脂瘤复发。结论用耳内镜手术来治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎可以有效去除病灶，避免手术后病症复发，受到医师和患者的青睐。

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简介：【摘要】目的：分析显微镜下和耳内镜下鼓膜修补术对麻醉管理和术后早期恢复效果的影响。方法：选定实验时间2020.06——2021.06，回顾统计下挑选研究对象共计50名，经诊断为患中耳炎者需接受鼓膜修补术治疗。分出常规组、实验组，各25例，常规组使用显微镜、实验组使用耳内镜，为得出手术效果，记录术后患者恢复情况，比较两组患者术后恢复情况以及不同时间（麻醉前、手术开始、手术结束）的心率。结果：实验组患者术后恢复中指标值均低于常规组，对比P＜0.05。麻醉前、手术开始与手术结束两组患者心率值无差异性，对比P＞0.05。结论：耳内镜下鼓膜修补术的实施麻醉管理效果较好，患者心率稳定无明显异常，患者术后恢复效果也相对理想，值得临床推广应用。

简介：摘要对反复发作的69例分泌性中耳炎病人在耳内镜下行鼓膜穿刺，抽出积液后行鼓膜切开中耳置管术，同时作好术前准备及术后护理和健康指导。结果病人术后症状及听力均有不同程度改善，出现脱管11耳、堵管4耳、耳漏3耳、拔管后鼓膜穿孔不愈合及鼓室硬化各2耳，经进一步治疗均治愈。