简介:摘要目的量化NICU和PICU临床医生的道德困境,并确认相关因素。设计对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised,MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后,通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施无测量方法和主要结果从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复,应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52,113)分,997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分,234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57,121)分,比内科医生高19分,比呼吸治疗师高8分(P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35,79)分,工作30年以上者MDS-R评分升至83(54,120)分(P<0.001);22.5%的受访者报告高度去人格化,这与道德困境有关(P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%,医院因素占5%,ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。结论道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。
简介:摘要目的量化NICU和PICU临床医生的道德困境,并确认相关因素。设计对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised,MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后,通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施无测量方法和主要结果从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复,应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52,113)分,997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分,234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57,121)分,比内科医生高19分,比呼吸治疗师高8分(P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35,79)分,工作30年以上者MDS-R评分升至83(54,120)分(P<0.001);22.5%的受访者报告高度去人格化,这与道德困境有关(P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%,医院因素占5%,ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。结论道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。
简介:目的了解大学生性KAP(知识、态度、行为)现状及变迁,探讨性道德对现代青年KAP的影响,给制定符合国情的青少年生殖健康规划提供依据.方法用描述流行病学的方法于2000年对在昆四所高校1190名19~22岁未婚青年作了性道德及性KAP的匿名调查,并与1994年4189名大学生的同质资料作比较;用分析流行病学的方法作不同道德观青年KAP的比较.结果(1)有24%认为童贞对男女都不重要,16%认为婚前性行为对男女无害,15%认为性行为是对爱的承诺.高达57%的人对婚前性行为持宽容态度,70%的人赞成大学生谈恋爱,有48%的人谈过恋爱,其中37%谈过两次以上,54%遭遇失恋.上述KAP具男>女,城>乡的现象.(2)与1994年同质资料相比,赞成婚前同居的男生为32%较前下降5%,而女生(18%)则上扬了5.6%;可与友发生性行为的男女较1994年增长3.4%.(3)未婚青年性KAP间呈高度相关(r0.45~0.81,P<0.01);对童贞持否定道德观的青年性KAP开放度是持肯定现的2.3~7.8倍(95%IC1.57%~10.91%,P<0.01).结论大学生性KAP具高度相关性,并有日趋开放之势.传统的贞洁观对性态度/行为仍具较大约束力,性道德教育仍将是我国青少年生殖健康规划中不可忽视的重要干预措施之一.
简介:Mentaltherapybeginswithunderstandingapatient'spersonalityandreactiontowardsothers(alsoreferredtoasaperson'staote).Itisessentialtofullycuringone'sillnesses.Usingvariousmethods,themedicalstaffattemptstofullycomprehendthepatient'sthoughts,thusreleasingonefromthechainofunhealthythinking.Byadaptingthetechniqueslistedabove,thestaffhopestoincreasethepa-tient'sabilitytothinkpositivelyandthelongevityofthepatientsmentalhealyth.Inaddition,maintainingone'smentalstateofmindhelpstostrengthenthepatient'simmunesystemandoverallphysicalhealth.
简介:摘要语言测试的公平性一直以来都是学术界所探讨的热门话题,但是与公平性密切相关的一个新的维度——语言测试伦理,还没有引起学界的足够重视。本文旨在对语言测试的三个主要环节(测试命题、测试实施、分数评估)中,测试参与者的伦理道德对于考试公平性的影响进行综合性研究,并据此提供保证语言测试公平性的建议。希望为语言测试公平性研究以及语言测试公平性的伦理考量提供一定参考价值。
简介:摘要语言测试的公平性一直以来都是学术界所探讨的热门话题,但是与公平性密切相关的一个新的维度——语言测试伦理,还没有引起学界的足够重视。本文旨在对语言测试的三个主要环节(测试命题、测试实施、分数评估)中,测试参与者的伦理道德对于考试公平性的影响进行综合性研究,并据此提供保证语言测试公平性的建议。希望为语言测试公平性研究以及语言测试公平性的伦理考量提供一定参考价值。