简介:摘要目的比较空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板与空心拉力螺钉治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2020年6月解放军中部战区总医院收治的41例Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折患者临床资料,其中男22例,女19例;年龄28~78岁[(51.9±1.9)岁]。18例采用空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板固定治疗(钢板螺钉组),23例采用空心拉力螺钉固定治疗(螺钉组)。比较两组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间。比较两组术后3,6个月膝关节活动度(ROM)、膝关节协会评分(KSS)及远期并发症发生率。结果患者均获随访10~24个月[(14.5±2.1)个月]。钢板螺钉组术后卧床时间为(37.6±2.4)d,少于螺钉组的(45.2±1.6)d(P<0.05)。钢板螺钉组和螺钉组住院时间分别为(16.7±3.7)d和(15.8±3.7)d,骨折愈合时间分别为(12.2±0.9)周和(12.7±0.7)周(P均>0.05)。术后3,6个月钢板螺钉组膝关节ROM分别为(119.9±2.9)°和(125.4±4.5)°,优于螺钉组的(116.6±4.5)°和(122.1±3.9)°(P均<0.05)。术后3,6个月钢板螺钉组KSS分别为(83.4±3.1)分和(86.2±2.5)分,优于螺钉组的(79.5±2.1)分和(82.2±2.2)分(P均<0.05)。随术后时间推移,两组膝关节ROM和KSS显著增加(P均<0.01)。钢板螺钉组远期并发症包括骨折延迟愈合1例,创伤性关节炎1例,关节僵硬1例,并发症发生率为17%(3/18);螺钉组远期并发症包括内固定失效1例,骨折延迟愈合2例,骨不连1例,创伤性关节炎2例,关节僵硬2例,并发症发生率为35%(8/23)。两组远期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯空心拉力螺钉固定相比,空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折具有术后卧床时间短、早期可行功能锻炼、膝关节ROM改善及功能恢复好等优点。
简介:摘要目的探讨剖宫产时麻醉引起的低血压对产妇产后出血的影响以及稳定血压对产后出血的预防效果,从而降低剖宫产产后出血发生率。方法随机将850例在我院妇产科住院需行剖宫产的产妇分为两组,每组425例。观察组孕妇麻醉成功后,立即使用麻黄素等药物预防血压下降至手术结束;对照组采用传统的麻醉方法,孕产妇血压降低后才使用升压药。比较两组产妇产后出血发生率。结果观察组发生2例产后子宫收缩乏力而出血,对照组10例,且观察组出血量显著低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产过程中,麻醉引起的低血压是术后子宫收缩乏力而出血的主要因素,术中预防性使用升压药维持血压稳定能够较好对预防产后出血的出现,值得在临床中推广应用。
简介:患者女,34岁。因尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、血尿1d,于2005年5月17日来院就诊。体检:T38.39℃,P80次/min,BP100/72mmng(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常,腹平软、肝脾肋下未触及,下腹部有压痛,无腹肌紧张和反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音无亢进。实验室检查:WBC12.1×10^9/L,中性粒细胞0.82、淋巴细胞0.18;尿常规:WBC^30个MP,RBC10个/HP;粪便检查正常。诊断为急性尿路感染,给予盐酸环丙沙星0.5g,2次/d口服。服药后1d尿频、尿急、尿痛症状减轻,2d后肉眼血尿消失,3d后症状完全缓解,但出现阴道出血,如同月经。病人本次就诊前末次月经时间为5月5日,经期5d,故排除月经的可能。查肝功、肾功未见异常,血、尿常规正常,考虑可能为环丙沙星药物所致,给予停药处理,2d后出血量明显减少,3d后停止。
简介:摘要目的探讨慢性宫颈炎的相关因素及预防措施。方法选择慢性宫颈炎患者50例作为研究对象(观察组),同时按照11比例选择同期妇科体检50例妇女作为对照人群(对照组),比较两组人群年龄、首次性交年龄、流产次数、文化程度、分娩方式、合并阴道炎、带尾丝节育环、实施冲洗阴道等方面的差异。结果观察组首次性交年龄平均(18.56±1.78)岁低于对照组的(22.56±2.30)岁P<0.05);观察组流产平均(2.38±0.44)次、初中以下文化程度72.00%、阴道分娩72.00%、合并阴道炎42.00%、带尾丝节育环34.00%、实施冲洗阴道28.00%高于对照组的(1.56±0.38)次、26.00%、34.00%、10.00%、10.00%、6.00%(P<0.05),为导致慢性宫颈炎的危险因素。结论慢性宫颈炎与多种因素有关,应针对上述因素实施相应的措施避免减少慢性宫颈炎的发生。
简介:患者女,53岁。1999年确诊帕金森病(PD),已用左旋多巴(美多芭)187.5mg,4次/d,治疗3年。2005年8月19日门诊复诊时因感震颤加重,有剂末现象(是指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化),药效持续2h,情绪不稳,便秘,加服盐酸帕罗西汀(赛乐特)和培高利特(协良行)25μg,2次/d。治疗后症状有改善,停用培高利特。2006年6月20日复诊前1周再次感到疗效缩短,每次药效维持2h左右,加服吡贝地尔(泰舒达)50mg,1次/d。服后疗效明显,但患者在服用吡贝地尔的第3天和第4天分别发作1次控制不住的瞌睡,持续约数分钟。第1次是在请客吃饭,与人交谈中突然睡着,约1-2min后醒来;第2次在家中吃饭中出现,约7-8min后醒来。此后一直服用毗贝地尔,剂量不变,未再有类似发作,但感易出现睡意。
简介:摘要目的总结性探讨分析留置针引起静脉炎的影响因素和护理对策。方法本次临床研究的对象分为观察组和对照组,其中观察组为60例留置针引起静脉炎患者,对照组为60例留置针未引起静脉炎患者,对两组患者的静脉留置位置、静脉留置次数、留置针的应用时间和应用高渗药物进行比较。结果观察组的穿刺部位下肢为26.67%,反复穿刺率为30%,留置针时间为6.34士1.26天,应用高渗药物为50%;对照组的穿刺部位下肢为10.0%,反复穿刺率为8.33%,留置针时间为4.52士1.04天,应用高渗药物为25%,其差异均比较明显(P<0.05),均为留置针引起静脉炎的危险因素。结论留置针静脉炎的危险因素很多,对此临床工作中应该积极采取护理措施,使留置针引起静脉炎的几率降低。