简介：摘要：目的：了解成都市8～9岁学龄儿童第一恒磨牙龋病患病情况。方法：对成都市金牛区的13所公办小学三年级共1890名8～9岁学龄儿童的第一恒磨牙龋病进行流行病学调查，其中男生 1017 名 ，占53.81%，女生873 名，占46.19%。结果：第一恒磨牙总患龋率20.42%，其中男生患龋率17.40%，女生患龋率23.94%,差异有统计学意义（c²=12.35，P

简介：

简介：【摘要】目的：探究核磁共振显像技术诊断盆腔出口区坐骨神经的临床检查方法及价值。方法：选择2020年1月到2021年6月我院接受诊断与治疗的盆腔出口区坐骨神经患者30例开展研究。30例患者均接受核磁共振显像检查。回归总结盆腔出口区坐骨神经检查中核磁共振显像技术的应用价值。结果：核磁共振显像技术的检查结果显示清晰，可以实现对坐骨神经和肌肉信号的准确判断，可以准确识别神经。结论：核磁共振显像技术可以有效应用于盆腔出口区的坐骨神经检查，对于神经状态与走向的显示效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析采用光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）评估屈光不正对学龄儿童黄斑区血流及视网膜厚度的影响。方法：选取我院诊治的80名学龄儿童，将其分为高度近视组（8例）、高度远视组（7例）、中度近视组（12例）、中度远视组（7例）、轻度近视组（15例）、轻度远视组（6例）、正视组（25例），均进行OCTA检查，比较各组间的黄斑区血流及视网膜厚度情况。结果：各组间黄斑区千层血管密度（SCPVD）、黄斑区深层血管密度（DCPVD）、6mm×6mm范围内的平均视网膜厚度（ART）数值比较均有统计学意义（P＜0.05）。各组间中央视网膜厚度（CRT）数值比较无统计学意义。结论：学龄儿童出现屈光不正会对其黄斑区血流产生一定影响，且随着屈光不正程度的增加会导致视网膜厚度降低。

简介：【摘要】目的：探究小骨窗开颅微创手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法：选择我院2020年1月-2020年12月收治的高血压基底节区脑出血患者46例，并按数字表随机法分为对照组和观察组，对照组采取大骨瓣开颅手术，观察组采取小骨窗开颅微创手术。对两组的手术指标和并发症情况进行分析。结果：观察组血肿清除情况较好，且住院时间有显著缩短，P＜0.05，存在统计学意义。观察组并发症发生情况少于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在高血压基底节区脑出血的治疗中，应用小骨窗开颅微创手术，能够有效的将血肿清除，缩短住院时间，减少并发症的发生，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析大亚湾区中小学生应急救护技能现状及改进策略效果。方法：选择 大亚湾区中小学生200人在校学生作为研究目标，对学生实施应急救护技能教育，利用问卷调查形式对教育前、后应急救护知识进行综合评估。结果：应急救护技能教育后中小学生应急救护知识掌握度明显高于应急救护技能教育前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为降低中小学生意外伤害死亡率，学校应该引起高度重视，结合当地实际情况以及学生特点加强对应急救护技能教育，提高家属和社会对中小学生应急救护技能普及关注度和重视度。

简介：【摘要】目的：探讨超声心动图评价心梗患者非梗塞区心肌功能变化的临床效果。方法：将2019年4月到2021年1月作为入院时间，将60例我院收治的前壁心梗患者作为心梗组，依据是否存在心衰症状，将其分为合并心衰组与无心衰组，分别24例与36例，同时选取同时期35名进行健康体检的人员，将其作为对照组，使用组织多谱勒成像（TDI）、彩色室壁运动分析（CK）、声学密度测定（AD）当时对上述研究对象进行检查评价，观察后间隔基底部收缩期Sa波，舒张早期Ea波，晚期Aa波，全收缩期位移幅度与速度（CKd、CKv）、标化的背向散射积分（IBS）及其周期变化率（CVIB）。结果：非心衰组的 CKd、CKv、Ea、Ea/Aa、CVIB明显低于对照组，差异显著（P0．05）。心衰组的CKd、CKv、Sa、Ea、Aa、CVIB明显低于对照组，IBS明显高于对照组，差异显著（P0．05）；心衰组的CKd、CKv、Ea、CVIB明显低于非心衰组，IBS明显高于非心衰组，差异显著（P

简介：摘要目的调查分析我国医院针对硅油附着眼科手术器械的清洗现况，为制订硅油附着眼科手术器械的标准清洗流程提供参考和建议。方法2019年11月至2020年1月，采用分层抽样法，选择我国22省（区、市）共61所医院，采用自行研制调查表了解医院针对硅油附着眼科手术器械的现场处理、预处理及常规清洗情况。结果18.033%（11/61）的医院术中将硅油附着眼科手术器械与其他器械混合放置，11.475%（7/61）的医院术毕未擦拭硅油等肉眼可见污染物；18.033%（11/61）的医院未实行预处理，4.000%（2/50）的医院使用0.9%氯化钠作为预处理溶液；54.098%（33/61）的医院涉及超声波清洗，32.787%（20/61）的医院清洗时水温为31~37 ℃，4.918%（3/61）的医院水温>37 ℃；预处理和常规清洗时，分别有38.000%（19/50）和54.902%（28/51）的医院选择酶清洗剂，专科医院在器械与清洗剂的接触时间方面较综合医院更规范（P<0.001）；冲洗、漂洗、终末漂洗阶段分别有29.412%（15/51）、11.765%（6/51）和3.922%（2/51）的医院用水不符合要求，分别有17.647%（9/51）、13.725%（7/51）和13.725%（7/51）的医院未记录3个阶段的用水时长。结论综合医院和专科医院针对硅油附着眼科手术器械的清洗均存在未进行现场处理和预处理、清洗参数控制不当、水质与用水时长难以保证等问题。需尽快制订硅油附着眼科手术器械清洗流程规范，以保证清洗质量，避免术后眼部并发症的发生。

简介：摘要目的梳理现阶段公立医院多院区建设与管理的研究现状和焦点，为规范多院区建设与管理提供参考和建议。方法在中国知网和万方数据库就公立医院多院区建设与管理进行文献检索，时间跨度自建库至2020年10月31日，通过纳入和排除标准筛选建立样本库，采用文献计量分析法对纳入文献进行特征分析。结果共纳入文献99篇，其中2019年最多，达18篇。文献发表数量自2014年开始明显增长。发文作者较多的城市有上海、武汉、北京。文献研究热点主要聚焦在一体化、同质化、经济运行、文化建设、发展战略等。结论公立医院多院区发展越来越受关注，但尚未涉及设置准入、功能定位、建设模式、平战转化等领域的研究，预测未来将成为研究热点。

简介：摘要为解决西藏自治区基层全科医生人才培养之困，四川大学华西医院全科医学科通过“以需求为导向，以临床能力培养为核心”的培训计划构建教学框架、基于“全科理论-临床实践-社区运用”设置轮转计划、闭合环路机制完善教学管理体系、创新培训考核和教学活动4个方面，归纳了西藏自治区委托培养全科住院医师规范化培训的实践经验，旨在为培训方案设计提供参考。

简介：摘要目的了解云南省手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)监测中分离到的2株柯萨奇病毒A12型(Coxsackievirus A12, CV-A12)VP1区基因序列特征。方法对HFMD监测中获得的临床标本开展RD细胞上的病毒分离培养，通过荧光定量PCR和测序方法鉴定为CV-A12的毒株，进一步对其VP1区进行序列测定，并搜集GenBank中CV-A12其他型别的参考株，共同构建系统进化树，分析CV-A12的VP1区基因特征。结果获得2株CV-A12分离株的VP1区序列(888 bp)，与2018年的云南参考株毒株同源性最高，其VP1区氨基酸在多个位点上与其他云南参考株存在特异突变。结论云南省HFMD标本中发现的CV-A12已经发生地区特异性VP1基因变异。

简介：摘要目的评估国家慢性病综合防控示范区（示范区）的建设质量。方法利用2017-2019年期间国家慢性病综合防控示范区现场调研评估结果，统计各指标的得分，比较不同指标间、不同区域间得分的差异。采用x±s描述各指标的得分情况，得分值的95%CI检验不同区域示范区得分的统计学差异。为了比较不同指标间的得分情况，将各指标得分换算成百分制得分。结果236个示范区现场评估的百分制总得分83.5分；一级指标层面，得分由高到低依次为体系整合（92.8）、政策完善（90.3）、环境支持（88.4）、健康教育与健康促进（87.4）、慢性病全程管理（78.1）、创新引领（76.5）、监测与评估（75.1）。东部示范区总得分（259.2±18.8），高于中部（243.2±15.2）和西部（245.4±19.7），差异有统计学意义。结论示范区建设质量在东部、中部和西部间存在差异，这些差异在公共卫生政策制定和资源配置时应予以充分考虑；慢性病全程管理、监测与评估和创新引领维度是示范区建设的薄弱环节，应在下一步示范区建设中进一步加强。

简介：摘要通过影像学方法在术前获得病变与静脉的关系对于术中决策至关重要。本研究通过回顾性分析2017年9月至2020年4月菏泽市立医院神经外科手术治疗的中央区脑膜瘤(29例)和胶质瘤(11例)患者的临床资料，通过多模态影像三维重建技术将病变、静脉以及动脉的三维解剖结构进行融合，形成可视化模型，探讨术前重建图像与术中所见的静脉形态结构、走行及其与病变位置关系的一致性。结果显示，两者在显示中央区浅静脉与中央区肿瘤关系方面，一致性较好；多模态影像三维重建在中央区肿瘤与静脉定位中具有一定的应用价值。

简介：摘要目的比较选择性脾胃区减断术(SDD-GSR)与脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法回顾分析温州医科大学附属第一医院收治的134例肝硬化门静脉高压症患者资料，男性102例，女性32例，平均年龄51岁。其中61例行SDD-GSR纳入SDD-GSR组，73例行脾切除联合贲门周围血管离断术纳入对照组。比较两组手术时间、术中出血量、自由门静脉压力(FPP)、肝功能Child-Pugh分级、术前和术后白细胞计数与血小板计数、术后并发症等。结果SDD-GSR组手术时间165(110，198)min、术中出血量280(100，650)ml，少于对照组190(135，605)min、895(300，3 500)ml，差异有统计学意义(均P<0.05)。术后SDD-GSR组和对照组FPP分别为39(35，44)cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)和38(34，44)cmH2O，均低于本组术前，差异有统计学意义(均P<0.05)。SDD-GSR组术后血小板计数与白细胞计数均低于同期对照组水平，差异有统计学意义(均P<0.05)。SDD-GSR组患者术后近期肝功能Child-Pugh分级优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。SDD-GSR组腹腔感染、门静脉系统血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与脾切除联合贲门周围血管离断术相比，SDD-GSR具有术中出血少，肝功能改善明显，并发症少的优点，是治疗肝硬化门静脉高压症的一种有效术式。

简介：摘要目的评估股骨头负重区压缩对老年髋臼骨折切开复位内固定术后疗效的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月采用切开复位内固定术治疗的合并股骨头负重区压缩损伤的老年髋臼骨折患者36例，男22例、女14例；年龄（73.2±6.5）岁（范围60~87岁）。术中对股骨头负重区压缩未行处理。髋臼骨折按照Letournel-Judet分型：双柱骨折14例，前柱+后半横断骨折12例，"T"形骨折4例，横断骨折4例，后柱+后壁骨折2例；其中14例伴髋臼关节面压缩，29例伴关节脱位。随访时采用Merle d'Aubigné评分评价髋关节功能、Matta分类法评价髋臼骨折复位、Kellgren-Lawrence分级评估髋关节创伤性关节炎、Ficat-Alert分期评估股骨头坏死。将随访期间出现股骨头坏死Ⅲ期、Ⅳ期或创伤性关节炎Ⅲ、Ⅳ级或接受关节置换术定义为手术失效。术前、术后（第2~5天）行骨盆CT扫描，于冠状面、横断面片测量股骨头压缩大小，并计算压缩体积。将压缩严重程度按照体积大小分为小（<1 cm3）、中（1~2 cm3）、大（>2 cm3）。采用二项Logistic回归分析术后股骨头压缩体积是否为手术失效的危险因素。结果病例随访（34.7±8.9）个月（范围25~54个月）。术前测量大、中、小体积股骨头压缩患者分别为7例、14例、15例；术后分别为12例、10例、14例。Matta分类：优6例、良22例、差8例，优良率78%（28/36）。末次随访时Merle d'Aubigné s评分为优2例、良8例、可5例、差21例，优良率28%（10/36）。随访期间发生手术失效20例，失效率56%（20/36）。手术失效组与非手术失效组患者年龄、体质指数、手术时间、术中出血量、骨折类型、骨折复位Matta分类、合并髋臼关节面压缩及合并关节脱位的比例的差异无统计学意义，而术后股骨头负重区压缩体积频数分布的组间差异有统计学意义（χ2=22.047，P<0.001）。股骨头负重区域大、中、小体积压缩患者的手术失效率分别为92%、80%、7%，股骨头负重区大中体积的压缩为手术失效的独立危险因素（OR=82.333，P<0.001）。结论切开复位内固定术治疗合并股骨头压缩的老年髋臼骨折可获得满意的复位率；但大中体积的股骨头负重区压缩明显影响治疗结果，术后2年内有极高的手术失效率。

简介：摘要目的分析社区成年人高尿酸血症（HUA）与慢性肾病（CKD）发病风险的关系。方法基于华东区域自然人群队列，对7 276例基线时未患CKD的上海市松江区20~74岁常住居民进行基于社区的前瞻性队列研究。CKD的诊断根据美国肾脏基金会慢性肾脏病实践指南的标准，HUA定义为血清尿酸（SUA）>420 μmol/L（男性）或>360 μmol/L（女性）。采用Cox比例风险模型分析HUA与CKD发病风险的关联。结果经过中位时间2.65年的随访，队列人群新发CKD病例301例，累积发病率为4.14%，发病密度为16.01/1 000人年（95%CI：14.20~17.82）。CKD发病人群HUA的基线患病率显著高于非CKD发病人群。多因素Cox回归分析显示，HUA与CKD发病风险呈显著正关联，HUA患者的CKD发病风险HR值为1.92（95%CI：1.46~2.53）。在对性别、年龄、BMI、2型糖尿病、高血压等因素分层后，HUA与CKD发病风险仍呈显著正关联；在相加模型中，年龄与HUA存在交互作用，交互作用指数为1.78（95%CI：1.18~2.68）。结论上海市松江区成年人CKD的发病率较高，HUA为CKD发病的独立危险因素。

简介：摘要目的分析2020年底北京市顺义区新冠肺炎聚集性疫情的特点，为做好疫情防控提供数据支持。方法应用描述流行病学调查方法，对疫情的特点进行分析。结果疫情由常规核酸筛查发现，发现时间较早期病例发病时间迟滞7天。疫情历时25天，感染42人，潜伏期中位数4天，因两个脆弱群体形成2个发病高峰，部分病例考虑为通过污染物品或环境间接感染。密接筛查发现的病例占85.71%（36/42），家庭续发率19.48%（15/77），就餐续发率为16.67%（12/72），在同一单位内，参加聚餐的感染风险是非聚餐者的3.773倍（x2=5.177，P=0.023）。结论密闭空间疫情传播更容易实现，要增强对于脆弱群体的管理和健康宣教，大规模人群筛查是聚集性疫情处置时尽早控制的"兜底"措施。

简介：摘要目的以内乳淋巴结清扫(ImlND)前勾画的内乳淋巴结临床靶区(CTVImlN)为参照，对比不同勾画方法构建的ImlND术后CTVImlN靶区间差异，探讨ImlND后CTVImlN勾画的合理方法。方法选取已行患侧ImlND且术前、术后CT图像资料完整的乳腺癌改良根治术(MRM)患者20例。依据RTOG指南在术前CT图像上勾画健侧及患侧CTVImlN (CTVpr-I、CTVpr-a)。在术后CT图像上分别采用形变配准(DIR)法、视觉对照法、精确测量法勾画术后患侧CTVImlN，并分别命名为CTVDIR、CTVV、CTVM。比较CTVV、CTVM、CTVDIR与CTVpr-a间靶区中心间距、靶区体积以及3种不同方式构建的CTVImlN的适形指数(CI)及包含度(DI)差异。结果CTVV、CTVM、CTVDIR与CTVpr-a的靶区中心间距分别为2.17、1.44、1.25 cm。CTVpr-a、CTVpr-I、CTVV、CTVM和CTVDIR的靶体积分别为2.10、2.17、2.04、1.88、2.07 cm3(均P>0.05)。CTVV-CTVpr-a间、CTVM-CTVpr-a间CI均为0.16，CTVDIR-CTVpr-a间CI为0.43，明显高于前两者(均P<0.01)。CTVV-CTVpr-a、CTVM-CTVpr-a间DI分别为0.26和0.24，CTVDIR-CTVpr-a间DI为0.58，明显高于前两者(均P<0.01)。结论准确勾画ImlND术后的CTVImlN是困难的，但相比较而言，DIR法所勾画靶区的空间位置适配度优于视觉对照法和精确测量法。

简介：摘要目的了解新疆维吾尔自治区（简称新疆）8 ~ 10岁学龄儿童甲状腺容积的影响因素。方法2020年在新疆全区范围内以县（市、区）为单位，每个县（市、区）按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿儿童40人作为调查对象。测量儿童身高、体重，计算体质指数（BMI）、体表面积；采集儿童24 h混合尿样和家庭食用盐盐样，检测尿碘、盐碘含量；采用B超法检测儿童甲状腺容积。采用Pearson相关分析甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI、尿碘含量、盐碘含量的相关性；采用单变量及多元线性回归分析评估影响甲状腺容积的相关变量。结果共调查18 334名8 ~ 10岁儿童，尿碘中位数为237.88 μg/L；检出甲状腺肿大132名，肿大率为0.72%。其中，女童9 249名（50.45%），男童9 085名（49.55%）。女童甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI、尿碘含量、盐碘含量均呈正相关（r = 0.125、0.135、0.167、0.167、0.154、0.031、0.019，P均 < 0.05）；男童甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI均呈正相关（r = 0.132、0.326、0.156、0.149、0.146，P均 < 0.05），与尿碘含量、盐碘含量均未见相关性（r = 0.019、0.017，P均 > 0.05）。单变量线性回归分析结果显示，年龄、身高、体重、BMI、体表面积和尿碘含量是甲状腺容积的影响因素（t = 14.92、12.54、20.98、17.98、20.25、4.28，P均 < 0.01）。进一步多元线性回归分析结果表明，年龄、BMI、体表面积和尿碘含量对甲状腺容积均有显著的独立影响（t = 9.61、8.57、7.76、4.89，P均 < 0.01），模型决定系数（R2）为0.278 2，从回归系数（β）来分析，对甲状腺容积影响最大的是体表面积（β = 0.522 6）。结论新疆8 ~ 10岁儿童碘营养充足，甲状腺容积受年龄、BMI、体表面积和尿碘含量影响。

简介：摘要通过影像学方法在术前获得病变与静脉的关系对于术中决策至关重要。本研究通过回顾性分析2017年9月至2020年4月菏泽市立医院神经外科手术治疗的中央区脑膜瘤(29例)和胶质瘤(11例)患者的临床资料，通过多模态影像三维重建技术将病变、静脉以及动脉的三维解剖结构进行融合，形成可视化模型，探讨术前重建图像与术中所见的静脉形态结构、走行及其与病变位置关系的一致性。结果显示，两者在显示中央区浅静脉与中央区肿瘤关系方面，一致性较好；多模态影像三维重建在中央区肿瘤与静脉定位中具有一定的应用价值。