简介：目的通过评估2014年10月至2016年9月来我中心舒缓疗护科病人，了解病人的来源与结构，分析目前舒缓疗护存在的问题，研究出相应的对策，让更多需要的肿瘤晚期病人享受舒缓疗护服务。方法采用EpiData3.1软件统计设计数据库和自制的调查问卷进行调查，SPSS19.0软件进行卡方检验。结果患者多数都自行就诊，转诊病人较少，且多是自己通过普通他人介绍或电子媒体了解舒缓疗护信息，患者就诊过程中很少被主动告知舒缓疗护，亦很少有人主动了解舒缓疗护。而在调查的两年度中，Fisher精确检验两年度患者人数上无统计学意义。结论加大舒缓疗护理念宣传及完善转诊制度势在必行。

简介：发挥中医药在治未病、重大疾病、疾病康复中的重要作用，以供给侧结构性改革为主攻方向，推动中医药健康服务优化升级。

简介：摘要目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠结构变化并探讨其临床意义。方法在纳入研究的182例患者中，经多导睡眠图（PSG）检查确诊OSAHS患者154例，比较各组觉醒时间、非快速眼动（NREM）、快速眼动（REM）睡眠各期所占比例计算其百分比；比较各组呼吸暂停低通气指数（AHI）、总微觉醒次数的差别；对各组AHI与睡眠百分比、总微觉醒次数的相关性进行分析。结果本研究各0SAHS组觉醒时间、S1、S2期睡眠、总微觉醒次数均高于单纯鼾症对照组（P<O．05）；各0SAHS组S3+S4期睡眠均低于单纯鼾症对照组（P<O．05）；各组的AHI与S3+S4期睡眠百分比、总微觉醒次数的直线回归相关系数具有正相关性。结论OSAHS患者存在睡眠结构紊乱，其严重程度与OSAHS病情程度密切相关。

简介：摘要目的运用超声心动图技术评估2型糖尿病(T2DM)患者左心室及左心房的结构及功能的变化。方法随机收集在我院住院治疗的T2DM患者98例，并纳入年龄与性别相匹配的同期门诊健康体检者50例作为正常对照组，所有受试者经胸二维超声心动图并联合频谱多普勒及脉冲组织多普勒成像技术检查，详细评估其左心室及左心房的结构及功能；同时记录所有受试者相关的临床参数。结果与正常对照组相比，T2DM患者左心室内径、室壁厚度、左心室重量指数、E/E'值、左心房前后径、左心房容积指数均明显增加，左心室及左心房射血分数较正常对照组低，所有的比较均有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM可引起左心结构及功能的异常。

简介：摘要目的探究在胎儿结构畸形和染色体异常筛查及诊断过程中，使用产前超声的结果和价值。方法针对我院12000例孕妇采用产前超声进行胎儿结构畸形和染色体异常的筛查和诊断，12000例孕妇均为我院2013年2月到2016年5月间收治，分析筛查和诊断的结果，并进行统计。结果胎儿结构畸形,检出率为0.42％，诊断的准确率为89.28％；染色体异常,占比为4.35％，超声诊断准确率为95.08％。结论产前超声对于胎儿结构畸形和染色体异常具有较好的诊断效果，通过诊断可以及时对异常的孕妇进行相关指导干预，从而提高优生优育率，对于孕妇家庭和社会均具有重要意义。

简介：摘要目的探讨结构式团体练习在改善新护理外勤护士心理压力中的应用。方法收集乌鲁木齐二级及以上医院2015年1月到2016年1月的60名护理外勤护士，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，观察组给予结构式团体练习，对照组采用常规培训措施，比较两组护理培训效果。结果观察组新护理外勤护士的抑郁情绪正常患者比例高于对照组，轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁指标参数均优于对照组（P<0.05）；观察组新护理外勤护士的焦虑情绪正常患者比例高于对照组，轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑指标参数均优于对照组（P<0.05）。结论通过结构式团体练习能够显著改善新护理外勤护士的焦虑、抑郁情绪，提高其工作的技能与积极性。

简介：摘要目的探讨客观结构化临床考试（OSCE）在提高急诊低年资护士核心能力培训中的应用价值。方法将江苏大学附属医院急诊科低年资护士40人，随机分为实验组和对照组，实验组采用OSCE模式进行培训，对照组采用目前的理论授课与技能培训。两组均接受6个月培训，比较培训效果。结果培训后实验组护士培训后核心能力得分、自我效能感得分、医生对护士工作满意度得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论OSCE培训模式可有效提高低年资护士的核心能力。

简介：摘要目的观察采取不同时间给予坎地沙坦酯对非杓型高血压患者血压和左心室结构的影响。方法将确诊的该病患者80例本试验采用随机法，治疗组及对照组各40例。对照组（晨服组）口服在清晨8时口服坎地沙坦4毫克，治疗组（晚服组）在晚间20时口服坎地沙坦酯4毫克，每日1次。此过程不得合用或换用其他降压药物，疗程24周。结果治疗组和对照组治疗后患者的左心室结构均得到改善，且夜间给药组改善会更明显，治疗组治疗后血压昼夜节律逆转为正常杓型节律者明显优于对照组。从而推断高血压患者的血压昼夜节律与其左心室结构重塑有着密切的关系，夜间给予坎地沙坦酯能够逆转左心室重构可能与其能够逆转非杓型高血压患者的血压昼夜节律有关。结论夜间口服坎地沙坦酯可明显降低非杓型高血压患者血压，并可改善高血压患者的左心室结构。

简介：摘要目的研究结构式心理护理对门诊急腹症患者负面情绪和应对能力的影响。方法将2014年9月到2016年9月期间于我院接受治疗的门诊急腹症患者120例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各60例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者结构式心理护理。比较两组患者护理前后的不良情绪评分，并对两组患者护理前后的应对能力评分进行比较。结果两组患者护理前的不良情绪评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到一定改善，但护理后试验组评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。两组患者护理前的应对能力评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到一定改善，但护理后试验组评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论结构式心理护理能有效改善门诊急腹症患者负面情绪和应对能力，具有较高临床价值。

简介：【摘要】目的 探讨二维超声联合四维彩超诊断胎儿结构异常的临床价值。方法 抽取我院 2400例中晚孕期接受产前超声检查的孕妇，对疑似胎儿结构异常的孕妇在二维基础上联合四维彩超检查，分析两种检查方式的应用价值。结果 2400例孕妇共分娩胎儿 2425例，二维超声检查发现胎儿结构异常 70例，二维 +四维超声检查发现胎儿结构异常 82例，经上级医院会诊及临床证实共有胎儿结构异常 84例，说明二维 +四维超声检查的符合率更高（达到 97.62%），单纯二维超声检查的符合率为 83.33%， P＜ 0.05。结论 采取二维超声 +四维彩超检查方法对胎儿结构异常、特别是体表部位结构异常进行动态观察，利于将胎儿结构畸形检出率提高，值得实践推广。

简介：摘要城市公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的一项重要任务，公立中医医院综合改革也被纳入“新医改”统筹规划、同步推进。地市级三甲中医院承担着中医医疗、教学、科研等任务，是推动地区中医药事业发展、服务百姓健康的核心力量，“新医改”对三甲中医医院管理者提出了新课题、新挑战。本文对“新医改”背景下三甲中医院供给侧结构性调整的有利因素及瓶颈问题进行了分析，并就如何深化医改、推进中医院供给侧结构性调整作了一些思考。

简介：目的探讨高血压合并阵发性心房纤颤（PAF）患者左心功能、心脏结构特点及与脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）的关系.方法选取2015年1月～2016年1月于西安市第九医院确诊的高血压合并PAF组（即PAF组70例）、原发性高血压（即高血压组70例）、同时期健康体检者（即对照组70例）,采用超声心动图检测三组左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWTd）、左室质量指数（LVMI）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）,检测血清BNP和ET水平,分析其相关性.结果PAF组的LAD、LVESD、LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著的高于高血压组、对照组（P〈0.05）,PAF组的LVEF显著的低于高血压组、对照组（P〈0.05）;高血压组的LAD、LVESD、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著的高于对照组（P〈0.05）,高血压组的LVEF显著的低于对照组（P〈0.05）;三组研究对象的SV、CO水平差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压伴PAF患者血浆BNP、ET水平与LAD、LVESD、LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI呈显著的正相关关系（P〈0.05）,与患者的LVEF呈显著的负相关关系（P〈0.05）,与SV、CO的相关性不显著（P〉0.05）.结论高血压合并PAF患者的左心功能下降、发生较为明显的心肌重构,且与患者血浆BNP、ET关系密切.

简介：目的：观察盐酸法舒地尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择我院心内科治疗的慢性心力衰竭患者134例,采用随机数字法分为常规治疗组和法舒地尔组,每组67例。治疗3个月,比较两组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）的差异及脑钠肽（BNP）、内皮素1（ET-1）和心钠素（ANP）水平的变化。结果：与法舒地尔组治疗前和常规治疗组治疗后比较,治疗3个月后法舒地尔组LVEDd[（58.20±8.44）mm、（58.22±10.21）mm比（51.24±7.37）mm]、LVESd[（47.52±6.51）mm、（47.56±6.54）mm比（41.24±5.33）mm]明显减小,BNP[（381.35±62.48）μg/L、（377.82±61.46）μg/L比（294.52±51.33）μg/L]、ET-1[（81.93±13.53）μg/L、（81.32±12.63）μg/L比（68.44±11.42）μg/L]和ANP[（215.33±39.72）μg/L、（210.51±36.17）μg/L比（172.26±27.54）μg/L]水平显著降低,LVEF[（29.69±4.08）%、（29.94±4.25）%比（37.47±5.26）%]显著提高（P均〈0.01）。法舒地尔组治疗后临床有效率显著高于常规治疗组（94.0%比80.6%,P=0.019）。两组临床不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：盐酸法舒地尔可以显著减少慢性心力衰竭患者脑钠肽、内皮素1和心钠素水平,延缓心室重塑、改善心功能,临床疗效显著,使用安全。

简介：目的：探讨不同负荷室性期前收缩与心脏结构及心功能的相关性。方法：选择我院收治的220例室性期前收缩患者,根据室性期前收缩数量与24h总心率的比值,分为低负荷组（〈10%,50例）、中负荷组（10%~20%,108例）、高负荷组（〉20%,62例）,同时选择68例无室性期前收缩的体检者作为正常对照组,记录各组患者的心功能参数指标,同时检测其血清N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平,并分析其相关性。结果：与正常对照组相比,中负荷组及高负荷组的QT间期、QRS波时限明显增宽,矫正QT间期明显延长（P〈0.05或〈0.01）。与正常对照组相比,中负荷组、高负荷组的左心房内径（LAD）、左心室流出道内径（LVOT）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、右心室舒张末期内径（RVEDd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、每博心输出量（SV）、左心室心肌质量指数（LVMI）、NT-proBNP水平均明显升高,左室射血分数（LVEF）显著降低（P〈0.05或〈0.01）。双变量直线相关分析显示,室性期前收缩负荷与QRS波时限、矫正QT间期、LVEDd、RVEDd、NT-proBNP呈直线正相关（r=0.42~0.65,P均〈0.01）;与LVEF呈直线负相关（r=-0.62,P=0.001）。结论：随着室性期前收缩负荷的增加,左室的结构及功能可发生改变,因此应注意监测相关指标,及早进行临床干预。

简介：摘要目的探讨超声心动图节段分析法在胎儿心脏结构异常诊断中的运用价值。方法选取2015年10月-2016年11月于我院超声科进行妊娠中、晚期胎儿系统产前超声诊断或针对性胎儿超声心动图检查的孕妇（孕单胎、无妊娠合并症及并发症）6805例，行胎儿超声心动图检查时筛查出胎儿心脏结构异常者，运用节段分析法明确胎儿心脏结构异常类型，并通过病理尸体解剖或产后超声随访对照，分析节段分析法在胎儿心脏结构异常诊断中的运用价值。结果6805例孕妇中胎儿心脏结构异常者209例，其中单纯型心脏结构异常者95例，复杂型心脏结构异常者114例。结论胎儿超声心动图检查中运用节段分析法能系统、有序地分析胎儿心脏结构异常，尤其对复杂型先心病能提供更准确、更完善的诊断结果。

简介：摘要目的探讨糖耐量低减（IGT）与高血压病（EH）对老年人心脏结构功能改变程度。方法160例老年人根据血压和空腹及餐后血糖，分为四组健康对照组、IGT组、EH、EH伴IGT组。分别做超声心动图检查，测量并计算左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）及左室后壁厚度（LVPW）、左室重量指数（LVMI）、相对室壁厚度（RWT）、PeakE/A、左室短轴缩短率（FS）。结果与健康对照组比较，EH组及EH伴IGT组的IVST、LVPW、LVMI显著增大（P均＜0.01），RWT显著增大（P均＜0.05），PeakE/A显著减小（P＜0.05）。结论高血压病能明显改变老年人左心室室壁厚度、舒张功能，而IGT对老年人心脏结构、功能的改变是有限的。

简介：目的评价钒酸盐对Ⅰ型糖尿病大鼠骨代谢及骨显微结构的影响。方法45只雄性Wistar大鼠被分为3组：正常饲养组（n=15）、高血糖组（n=15）、高血糖钒酸盐治疗组（n=15）。对高血糖组和高血糖钒酸盐治疗组大鼠进行Ⅰ型糖尿病造模,正常饲养组大鼠尾静脉注射生理盐水作为对照。以8w龄Wistar雄性大鼠按45mg/kg体重注射佐链尿菌素,制作糖尿病大鼠模型。造模成功后,给予高血糖钒酸盐治疗组糖尿病大鼠应用钒酸盐治疗,每只大鼠按0.18mg/（kg·d）钒计量喂养,每只大鼠通过灌胃治疗,治疗共持续12w。正常饲养组和高血糖组则以生理盐水灌胃进行对照。连续喂养12w,期间每周分别对3组大鼠进行体重、血糖监测。喂养结束以后,分别取3组大鼠胫骨、股骨进行Micro-CT检测、免疫组化和组织形态学检测、生物力学检测、骨矿含量等相关指标检测。结果经过12w治疗,结果显示钒酸盐能够明显改善大鼠的高血糖状态,提高体重指标,而且治疗组平均骨小梁厚度、最大负荷载力、骨盐含量指标均明显高于高血糖组（P〈0.05）。但钙盐的含量并没有显著提高（P〉0.05）。结论钒酸盐能够降低高血糖大鼠的血糖值,改善糖尿病大鼠的骨代谢、骨小梁显微结构及骨组织的力学性能,可为糖尿病性骨质疏松症提供新的治疗方法。

简介：摘要目的探究通过有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）后发生中央拱高时前房结构的影响。方法对2014年11月-2016年11月内在我院进行诊断与治疗的100名高度近视患者进行有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）后的临床资料进行回顾性分析，手术治疗前记录前房角色素分级并通过房角镜检查房角，并测量前房容积以及前房角的宽度，分别以ACV和ACA表示。手术治疗完成后1个月、3个月、6个月继续测量ACV、ACA以及中央拱高，同时对前房角色素分级进行记录，通过相关性分析分析ACV、ACA以及中央拱高的关系。结果术后1个月、3个月、6个月拱高为（512.23±115.43）μm、（506.86±112.21）μm、（502.21±105.12）μm；ACA减少量为（13.86±2.21）°、（13.35±2.06）°、（13.04±2.11）；ACV为（94.21±13.43）mm3、（94.03±13.04）mm3、（93.95±12.32）mm3。无房角色素分级为Ⅱ级以上患者，中央拱高程度越高ACV、ACA减少量越大，呈正相关性。结论有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）后表现出前房容积降低，中央拱高对前房结构关系密切，与ACV、ACA减少量表现出正相关关系。

简介：

简介：摘要目的探讨临床上使用铸造支架网结构+覆盖义齿对牙列重度磨损伴缺损咬合重建治疗的实际效果。方法我们对2015年1月-2016年1月期间来我院进行就诊治疗的30例重度磨损伴缺损患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用铸造支架网结构+覆盖义齿对这些患者进行咬合重建修复治疗。治疗结束后，就这30例患者的临床治疗效果及患者对义齿修复的满意度进行调查与分析。结果经过对患者为其10个月的临床跟踪观察，我们发现所有患者的治疗效果均比较明显，患者的咬合效果及咀嚼功能均得到了良好的恢复，换着用的总体有效率达到了100%。结论临床上使用铸造支架网结构+覆盖义齿对牙列重度磨损伴缺损咬合重建治疗的实际效果显著，患者的满意度非常高，此方法值得在临床上进一步推广应用。