简介：摘要目的对不同热牙胶根管充填方法与效果进行分析。方法取医院收治的82例急性牙髓炎患者进行研究，利用冷牙胶侧方加压的41例划入对照组，选择热牙胶垂直加压方式的41例纳入观察组，对比治疗后两组患者根管充填质量、临床效果。结果对比治疗6个月后两组患者充填质量，观察组充填成功率95.12%（39/41）高于对照组75.61%（31/41），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。对比临床疗效，治疗6个月后，观察组治疗有效率97.56%（40/41）高于对照组78.05（32/41），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论根管充填中，利用热牙胶垂直加压，临床效果较为显著，可在实践中进行推广。

简介：以镍铬合金为金属基底,在白榴石为主晶相的烤瓷粉中按不同比例加入Ni、Cr、NiO、Cr2O3作为梯度调节成分,制备具有成分梯度结构的金属烤瓷,采用双层嵌套模型热应力模拟及材料抗弯强度测试,考察了梯度成分对梯度结构烤瓷强度的影响。研究发现,梯度调节成分为NiO：Cr2O3：Ni：Cr=25%：25%：25%：25%时得到抗弯强度最大的梯度层,且对于热应力曲线斜率为正的样品,热应力曲线斜率的绝对值越小,样品抗弯强度越大。

简介：摘要目的探讨蕈状管在无法常规造瘘肠穿孔及高位小肠穿孔患儿中的应用价值。方法收集2014年6月至2021年6月上海市儿童医院使用蕈状管肠造口治疗的4例特殊肠穿孔患儿的临床资料，其中男3例，女1例，年龄范围43 d至11岁10个月。对使用蕈状管肠造口原因、手术方法、手术时间、术中出血量、术后拔管指征、术后拔管时间以及并发症等情况进行总结和分析。结果患儿短期内(2个月)均有多次腹部手术史，严重粘连、肠管水肿、肠系膜挛缩是导致无法常规造瘘而选择蕈状管造口的主要原因。4例患儿均顺利完成蕈状管肠造口术，术后肠漏立刻得到控制，平均手术时间116.3 min，平均术中出血量12 ml。所有患儿蕈状管造口处无肠漏污染腹腔的情况发生。术后平均恢复饮食时间5.75 d。术后蕈状管平均留置时间为40.3 d，拔除蕈状管后伤口2~3 d不再有肠液流出，平均6.5 d完全愈合，随访至今，所有患儿术后无肠梗阻发生，生长发育均正常。结论在无法常规肠造瘘及高位小肠穿孔患儿中，蕈状管肠造口是一个可以挽救生命且安全有效的替代方法。

简介：摘要目的探讨吸痰管代替肛管在造口患者灌肠中的应用。方法对23例直肠癌术后(miles术式)结肠造瘘的患者使用一次性输液器及吸痰管经造口袋灌肠。结果病人均顺利完成造瘘口灌肠，无不适感觉。结论使用一次性输液器及吸痰管灌肠法操作简单、省时、减轻患者灌肠时的不适感及护士的工作量，提高护理工作效率。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨及研究间歇经口管饲法对于脑卒中后吞咽障碍病人的应用效果。方法:本次选择100例病人，均来自于2019年～2021年到我院就医并接受治疗脑卒中后吞咽障碍病人。对100例病人进行分组（参照组50例和研究组50例）,参照组的病人提供经鼻胃营养护理方式，研究组的病人实施间歇经口管饲法。比较两组病人的生活质量改善情况、干预后吞咽功能状况。结果:对两组病人提供了不同的护理措施后,发现研究组病人质量改善情况、干预后吞咽功能状况比实验组病人显佳，P

简介：目的：探讨国产与进口品牌过氧化氢（H2O2）低温等离子灭菌器临床使用效果评估,为促进国产设备在手术室的应用提供循证指导。方法：选取骨科待灭菌的10150把手术器械,采用数表法将其随机分为进口设备灭菌组（4725把）和国产设备灭菌组（5425把）,分别进行H2O2低温等离子灭菌。进口设备灭菌组共进行189次灭菌器循环灭菌;国产设备灭菌组共进行217次灭菌器循环灭菌。比较进口与国产H2O2低温等离子灭菌器的灭菌效果、灭菌时间、灭菌压力以及操作要求。结果：进口设备灭菌组在189次进口H2O2低温等离子灭菌循环中均完成循环灭菌,灭菌效果和操作要求符合灭菌要求,达标率为100%;国产设备灭菌组在217次国产H2O2低温等离子灭菌循环中均完成循环灭菌,灭菌效果符合灭菌要求,达标率为100%,但出现11次信息输出故障。结论：H2O2低温等离子灭菌器是一种高效、快速及环保的灭菌设备,两组设备达标率一致;但国产灭菌设备的硬件设计尚需进一步完善。

简介：

简介：摘要：目的：分析消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的效果。方法：将青岛市青岛市某医院消毒供应中心2022年8月-2023年8月之间接收的灭菌器械包作为观察对象，总计120件，利用随机数字表法将这120件灭菌器械包进行分组，常规组内的60件器械包采用传统低温灭菌器进行灭菌处理，研究组内的60件灭菌器械包采用低温等离子体灭菌器进行灭菌处理，并设置两组灭菌器械包的灭菌效果、灭菌时间以及器械损伤情况作为评价标准。结果：灭菌效果的测评结果显示，研究组灭菌合格率显著高于常规组（P＜0.05）；灭菌时间以及器械损伤情况的测评结果显示，研究组灭菌操作耗时以及器械损伤率均显著低于常规组（P＜0.05）。结论：对于消毒供应室器械来说，应采用低温等离子体灭菌器进行灭菌处理，这有助于降低器械损耗以及灭菌耗时，还可以有效提升灭菌合格率，应用效果显著。

简介：摘要：目的：分析在消毒供应室的机械灭菌中，应用低温等离子体灭菌器的效果。方法：选取时间：2022年10月-2023年3月，消毒供应室需要灭菌的器械包作为研究样本。将120个样本根据灭菌的方式分成两组：对照组纳入60个样本，予以传统的低温灭菌器进行灭菌；观察组纳入60个样本，利用低温等离子体灭菌器进行灭菌。比较两组灭菌效果。结果：观察组采用低温等离子体灭菌器对器械进行灭菌，能够大大提升灭菌效果，灭菌合格55个，合格率91.67%，对照组合格44个，合格率73.33%，对比（P＜0.05）；其次灭菌的时间有效减少，与对照组相比（P＜0.05）；同时在灭菌过程中，不会对器械造成严重的损伤，共造成1个器械损伤，损伤率1.67%，对照组造成9个器械损伤，损伤率15.00%，对比（P＜0.05）。结论：通过低温等离子体灭菌器对消毒供应室的机械进行灭菌，灭菌效果显著提升，有效减少灭菌所用的时间，降低对器械造成的损伤，应用效果显著。

简介：

简介：摘要目的探讨前牙外伤性冠折露髓采用一次性根管治疗的临床疗效。方法选择因外伤致前牙冠折露髓的符合根管治疗指征的80例患者120颗患牙，随机分为两组，每组60颗。实验组行一次性根管治疗，对照组行常规根管治疗，一年后观察疗效。结果经一年后观察，两组患牙根管治疗后疗效没有显著差异即P>0.05。结论与常规根管治疗相比，从减少患者就诊次数，简化治疗过程的角度看，一次性根管治疗用于前牙外伤性冠折露髓在临床上有推广价值。

简介：摘要目的对比树脂嵌体间接粘结修复与树脂直接粘结对牙抗折能力的影响。方法选择因正畸治疗需要而拔除的无折裂、牙根完整的68颗健康磨牙，研究时间为2016年8月至2017年8月期间，将离体牙编码分为A组（共33颗）和B组（共35颗）。A组，采取树脂直接粘结修复法；B组采用树脂前提间接粘结修复，观察离体牙发生牙折时破坏载荷及修复后微渗漏发生情况。结果B组离体牙发生牙折时破坏载荷较A组明显要大（P<0.05）；B组微渗漏0级所占比例较A组明显要高，且其2级比例较A组明显要低（P<0.05）。结论树脂嵌体间接粘结修复牙抗折能力较直接树脂粘结更强，且可减少微渗漏，值得临床推广。

简介：摘要目的观察不同低温对大鼠脑缺血再灌注神经细胞凋亡相关蛋白C-fos、Bcl-2表达的影响，为低温体外循环（cardiopulmonarybypass,CPB）下的脑保护提供理论基础及实验依据。方法Sprague-Dawley雄性大鼠60只，随机分为三组A常温(37℃)组、B亚低温(32℃)组和C低温(28℃)组,每组20只动物。采用Pulsinelli四动脉阻断法制作大鼠脑缺血再灌注模型，各组分别在术后6h、12h、24h、48h和72h随机挑选4只大鼠，迅速开胸暴露心脏，经左心室用生理盐水300ml，4%多聚甲醛(4℃，pH7.4)300ml灌注1h，快速断头取脑，免疫组织化学染色观察C-fos和Bcl-2表达。结果随时间变化B、C组C-fos蛋白表达较A组明显减少；B、C组Bcl-2蛋白表达较A组明显增多，差异有统计学意义（P<0.05）。C-fos的表达与Bcl-2表达呈负相关，相关系数τ=-0.410(P<0.01)。结论不同程度的低温能减轻缺血再灌注对脑组织的损伤，但当缺血时间相同时，亚低温对脑组织的保护效能更高。

简介：目的探讨圆形吻合器在肠造口术的应用价值。方法回顾分析2010年3月至2012年3月在解放军福州总医院接受同一外科治疗小组手术的70例圆形吻合器肠造口术患者（吻合器组）的造口手术时间,术后造口并发症、感染发生率及随访情况。并与同期行传统手工肠造口术的51例患者（手工组）进行比较。结果两组均无手术死亡病例。吻合器组造口时间（12.66±2.28）min;术后发生造口狭窄、造口渗血各1例（2.86%）,切口感染1例（1.43%）。手工组造口时间（24.74±2.83）min;术后发生造口并发症7例（13.73%）,分别是造口缺血1例、造口狭窄2例、造口回缩2例、造口旁疝2例,另切口感染2例（3.92%）。两组造口时间、造口并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访6~24个月,吻合器组患者1年内造口吻合钉逐渐脱落。结论圆形吻合器行肠造口术具有操作简便,并发症少,外形美观,护理方便等优点。

简介：目的：探讨七叶皂苷钠对大鼠急性肾热缺血再灌注损伤的影响及相关机制。方法：30只成年雄性Wistar大鼠,分为3组（n=10）：假手术组（sham组）,对照组（缺血再灌注组）,治疗组（七叶皂甙钠组）在肾缺血45min后完全恢复灌流。术前及术后24h检测血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）浓度;检测肾组织超氧化物歧化酶（SOD）活性,丙二醛（MDA）及髓过氧化物酶（MPO）含量;电镜下观察肾小管超微结构变化;光镜下观察肾组织病理学改变。结果：治疗组与对照组比较,血清Scr、BUN浓度有显著降低。治疗组与对照组比较,SOD活性升高,MDA浓度降低,MPO下降（P〈0.05）,超微结构及病理损伤明显减轻。结论：七叶皂苷钠能减轻肾热缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻肾脂质过氧化反应和抑制细胞凋亡,减少炎症有关。

简介：摘要目的探讨热缺血时间对小鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后肾功能的影响及与肾脏损伤分子1(KIM-1)的关系。方法选取雄性C57BL/6小鼠36只，异氟烷吸入麻醉下阻断双侧肾蒂血管，建立双侧肾脏IRI模型。根据肾缺血时间将小鼠分为四组，即假手术组(Sham组)、阻断28 min组(28 Min组)、30 min组(30 Min组)和32 min组(32 Min组)。术后动态监测各组血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)的变化。术后48 h取肾脏组织行Western blot和免疫荧光染色法检测近端肾小管细胞(PTCs)中KIM-1的表达。术后6周取肾脏组织行苦味酸-天狼星红染色法检测小鼠肾纤维化程度。结果除Sham组外，其余各组小鼠均出现术后Scr及BUN升高，Scr和BUN的达峰时间为24 h，随后缓慢下降，至术后2周达稳定水平。IRI急性期评估提示，除Sham组外，其余各组小鼠术后48 h PTCs表达KIM-1明显上调，且KIM-1的表达量与肾损伤程度及热缺血时间成正比。慢性期评估表明，Sham组和28 Min组术后6周无明显肾纤维化，而30 Min组和32 Min组出现明显肾脏纤维化，且纤维化程度随热缺血时间的延长而加重。术后6周观察期内，Sham组、28 Min组和30 Min组均无小鼠死亡，而32 Min组有50%小鼠死亡。结论小鼠肾脏IRI的损伤程度随热缺血时间的延长而加重。IRI导致的轻微肾损伤是可逆的，急性期后肾功能可逐渐恢复正常。而严重的肾损伤会明显增加小鼠病死率，且会长期影响肾功能。KIM-1可用于监测IRI引起的肾损伤，并评价肾脏损伤的严重程度。

简介：摘要目的对比口腔、口咽肿瘤患者应用3种常用游离软组织瓣进行修复重建手术后恢复情况及生活质量之间的差异。方法分析2014年7月至2020年8月期间，四川省肿瘤医院收治进行口腔、口咽肿瘤术后缺损一期修复的103例患者的临床资料，其中男66例，女37例，年龄26~74岁。应用游离股前外侧皮瓣（anterolateral thigh flap，ALTF）修复者43例，应用游离前臂桡侧皮瓣（radial forearm free flap，RFFF）者45例，应用游离上臂外侧皮瓣（lateral arm free flap，LAFF）者15例。总结3组患者皮瓣的相关数据，并应用华盛顿大学生活质量问卷和口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）对患者术后生活质量进行评估。采用SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果在T分期中，RFFF组和LAFF组的分期均低于ALTF组，差异有统计学意义（P值均<0.05）。在皮瓣特征方面，ALTF组皮瓣面积［（55.87±27.38）cm2］与LAFF组［（49.93±19.44）cm2］差异无统计学意义（t=0.772，P=0.443），RFFF组［（33.18±6.05）cm2］皮瓣面积小于ALTF组（t=5.311，P<0.001）与LAFF组（t=3.284，P=0.005）。关于术后1年华盛顿大学生活质量问卷评价，在口腔功能方面（包括吞咽、咀嚼、味觉、唾沫），LAFF组和RFFF组得分差异无统计学意义（P值均>0.05），2组皆高于ALTF组（P值均<0.05）；在外观上，LAFF组［75（75，75）分］与ALTF组［75（75，75）分］得分差异无统计学意义（Z=-1.532，P=0.126），2组皆高于RFFF组［50（50，75）分，Z值分别为-3.447和-3.005，P值均<0.05］；讲话方面，RFFF组为100（67，100）分，高于LAFF组［67（50，76）分］和ALTF组［67（33，67）分］，差异有统计学意义（Z值分别为-2.480和-5.414，P值均<0.05）。在华盛顿大学生活质量问卷评价量表平均得分中，ALTF组得分［72（56，77）分］低于RFFF组［79（69，89）分］，差异具有统计学意义（Z=-3.070，P<0.05），ALTF组与LAFF组得分差异无统计学意义（Z=1.754，P=0.079）。术后1年口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）评价，ALTF组各项目及平均得分均低于RFFF组和LAFF组（P值均<0.05）。RFFF组和LAFF组得分差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论对于口腔、口咽肿瘤患者应用不同皮瓣进行的修复重建，在缺损大小的修复上，RFFF对于较小组织缺损有独特优势，ALTF适合于较大组织缺损，LAFF是介于ALTF与RFFF之间的一个折中的选择。在口腔功能重建方面，ALTF逊色于RFFF和LAFF；在术后外观方面，ALTF和LAFF优于RFFF。

简介：5月9日，省卫生厅召开全省手足口病防治工作电视电话会议。我市组织各区（市）及局直各单位在市网通公司三楼会议室集体收看。会后，市卫生局党委副书记、副局长张令刚在枣庄分会场作了重要讲话，就当前的手足口病防控工作进行了强调。

简介：摘要目的探讨扩张皮瓣修复口周软组织缺损时预防器官变形的方法。方法2015年4月至2019年12月，中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容一中心收治口周软组织病损患者76例(男35例，女41例，年龄3～62岁，平均24.5岁)。一期手术在邻近缺损部位埋置合适扩张器，注水扩张，二期手术将扩张皮瓣转移覆盖口周缺损创面，切除部分包膜，并将皮瓣固定于骨膜，恢复并固定口唇位置与形态，预防器官变形。结果随访6个月至4年，皮瓣全部成活。术前轻度唇外翻5例、中度2例、重度3例，术后轻、中度患者完全矫正，重度完全矫正1例，2例改善至轻度。术前口角移位15例，术后剩余3例。口唇变形矫正20例，占80.0%。术前无口唇变形51例，术后出现轻度唇外翻1例，口角移位2例，口唇变形预防成功48例，占94.1%。结论扩张皮瓣修复口周软组织缺损时，需多环节联合预防，可有效避免器官变形。