简介:摘要目的探讨不同侧小脑梗死患者头颅静息态磁共振成像中比率低频振幅(fALFF)值改变情况及其与患者认知功能改变的相关性。方法选择泰州市人民医院神经内科自2018年7月至2019年12月收治的22例急性左侧小脑后叶梗死患者(左侧小脑梗死组)、20例急性右侧小脑后叶梗死患者(右侧小脑梗死组),以及同期招募的22例性别、年龄、受教育年限等与2组患者相匹配的健康者(健康对照组),行头颅静息态功能磁共振成像检查、神经心理认知量表评估,分析小脑梗死患者脑区fALFF值改变特点以及其与患者认知功能改变的相关性。结果(1)与健康对照组相比,左侧小脑梗死组患者和右侧小脑梗死组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、听觉词语学习测试(RAVLT)评分均明显降低,连线试验(TMT)耗时明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);右侧小脑梗死组患者的TMT耗时明显高于左侧小脑梗死组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3组成员右侧扣带回、右侧额下回和左侧额上回部位的fALFF值差异有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正)。与健康对照组相比,左侧小脑梗死组右侧额中回、右侧额下回和右侧扣带回的fALFF值明显增高,右侧小脑梗死组左侧海马的fALFF明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正)。与右侧小脑梗死组相比,左侧小脑梗死组左侧额上回、左侧额下回和右侧额中回的fALFF值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正)。(3)左侧小脑梗死组患者右侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧扣带回的fALFF值与其MoCA评分均呈负相关关系(P<0.05),右侧顶下小叶的fALFF值与其RAVLT评分呈负相关关系(P<0.05),右侧枕叶的fALFF值与其RAVLT评分呈正相关关系(P<0.05),右侧顶叶、右侧扣带回的fALFF值与其TMT耗时均呈正相关关系(P<0.05);右侧小脑梗死组患者右侧额叶的fALFF值与其MoCA评分呈正相关关系(P<0.05),右侧顶下小叶的fALFF值与其MoCA评分呈负相关关系(P<0.05),左侧前扣带回的fALFF值与其RAVLT评分呈正相关关系(P<0.05),左侧顶叶的fALFF值与其TMT耗时呈负相关关系(P<0.05)。结论小脑梗死患者存在认知障碍,单侧小脑梗死可引起对侧大脑半球关键脑区fALFF值代偿性增加,而异常改变的fALFF值与患者的认知障碍程度密切相关。
简介:摘要目的探讨甲状腺癌患者术后肺部改变的原因及诊治方法。方法回顾分析北京大学深圳医院甲乳外科2019年10月1日至2020年1月31日收治的甲状腺癌手术患者378例,依据年龄、性别、抽烟史、身体质量指数、手术方式、手术入路进行分组,采用SPSS 23.0软件统计分析不同因素对术后肺部改变的影响,两组计数资料的比较采用χ2检验法。结果患者年龄、性别、有无吸烟史及手术入路对术后是否发生肺部改变无明显影响(P>0.05)。行甲状腺癌根治术组共312例,共发生肺部改变4例,行甲状腺癌根治术+侧颈清扫术组共66例,共发生肺部改变10例,两组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.001)。行甲状腺癌根治术+侧颈清扫术组中,左侧颈清扫组共19例,发生肺部改变1例;右侧颈清扫组共34例,发生肺部改变4例;双侧颈部清扫组13例,发生肺部改变5例,三组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.027)。偏瘦组共24例,有2例发生肺部改变;体重正常组共212例,有4例发生肺部改变;超重组共109例,有4例发生肺部改变;肥胖组共33例,有4例发生肺部改变;4组的肺部改变发生率差异有统计学意义(P=0.019)。结论侧颈部清扫术及患者的身体质量指数是影响甲状腺癌患者术后出现肺部改变的重要因素,行侧颈部清扫术的甲状腺癌患者术后应积极通过胸片排查其肺部改变情况,特别是针对双侧颈部清扫,或偏瘦及肥胖的患者。
简介:【摘 要】目的:研究对于患有胃癌的患者,在护理的过程当中采取应用加速康复外科理念护理以及传统护理两种方法,对于患者护理效果的影响。方法:选取2019年11月~2020年5月在我院就诊并且接受治疗的70例胃癌患者作为研究对象,70例患者进行随机分组,分为对照组以及研究组每组35例患者,分别对其进行传统方法护理以及应用加速康复理念护理,对比两组患者的手术相关指标以及并发症的发生情况。结果:研究组患者在术中出血量、手术时间以及术后首次肠道排气时间明显少于对照组患者(P<0.05)。研究组出现并发症的患者例数为1例,占比2.86%,对照组出现并发症的患者例数为12例,占比34.29%,研究组出现并发症的患者例数明显少于对照组(P<0.05)。结论:对于胃癌患者在术后采取应用加速康复理念的护理方式,能够使手术时间、术中出血量以及术后肠道排气时间有效缩短,减少患者术后并发症的出现,具有非常重要的意义。