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  • 简介:我科曾发生二例烧伤患者因翻身俯卧后窒息、呼吸停止,报道如下。  例1,患者男,58岁,因汽油火焰烧伤全身、气急2h入院。入院诊断:(1)烧伤总面积90%TBSA,Ⅱ度70%TBSA,Ⅲ度20%TBSA;(2)中度吸入性损伤。入院后经抗休克、给氧等一系列处理后,休克控制。呼吸22~25次/min,无明显缺氧征,未作气管切开。伤后36h,病情稳定,呼吸平缓,为避免患者背侧创面受压,使用翻身床。俯卧位后15min,患者出现呼吸极度困难,口吐白沫,全身青紫,随即呼吸、心跳停止。立即改为仰卧位,行气管插管、人工呼吸、外心脏按压。

  • 标签: 严重烧伤 翻身俯卧 呼吸停止 并发症
  • 简介:目的探讨改良股前外侧皮瓣治疗小腿严重毁损伤的临床疗效。方法2003年1月~2005年10月将股前外侧皮瓣切取成皮瓣、桥接血管、肌瓣三者并联的复合组织瓣,采用游离或带蒂转移的方法一期修复面临截肢的小腿毁损伤患者7例。结果7例皮瓣全部成活,肢体保留。术后获得随访3~18个月,肢体功能恢复满意,效果优良。结论应用改良的股前外侧皮瓣一期修复小腿严重毁损伤,皮瓣切取简单,伤肢血管、创面一次修复,供区隐蔽,创伤小,可获得良好的临床效果。

  • 标签: 组织瓣 创伤 修复 肢体创伤
  • 简介:结核病是一种在我国传播很广的慢性传染病,俗称'痨病'或'肺痨病'。在半封建半殖民地的旧中国,劳动人民生活极端困苦,饿殍遍野,民不聊生,结核病与其他各种传染病都猖獗流行,死于结核病的病人多不可数。

  • 标签: 中国 结核病 疫情
  • 简介:摘要脊柱骨折悬吊复位法,最早起源于我国元代,经历数百年,几经改革,有了进一步的发展。当前对1/3以上的前楔形重度腰椎压缩骨折,尤其对伴有神经压迫症状者,处理方法不一,特别国外一些学者,多主张早期手术内固定处理,各具其优点。几年来我们通过收治30例前楔形腰椎压缩骨折(包括其中伴脊髓压迫症状者10例),通过及时悬吊复位及方法的改良,施行双人拖肩法做为患者在悬吊时前方的差力支撑点,克服了以往方法带来的心肺负荷过大及腰肌不能放松,而造成危险因素和影响复位时间及效果。另外通过术后活血化瘀,接骨续伤,补肾壮骨,填精益髓中药的应用,对伴有脊髓压迫症状者复位后短期少量的脱水剂应用等综合处理后,从而达到了施术安全可靠,复位效果理想,提前了骨折愈合期,缩短了石膏固定时间,随访1~5年,无不良发生。

  • 标签: 胸腰椎压缩性骨折 悬吊复位
  • 简介:目的探讨AF治疗、腰椎骨折的应用方法和临床疗效。方法通过详细的影像学分析、AF角度螺栓生理性选择、交替进行的角度矫形和纵向牵引、不同情况下选择减压和复位的顺序等方法,共治疗、腰椎骨折患者218例,平均随访10个月,观察手术前后神经功能、椎体高度、椎管狭窄程度、矢状指数的恢复,以及并发症发生的情况。结果神经功能改善有效率84%;椎体前后缘高度恢复正常95%;椎管狭窄经术后CT检查94例术前椎管狭窄程度为“2”和“3”者,术后椎管狭窄程度为“0”占35%,“1”占65%;矢状指数由术前5°-36°,平均20.6°恢复到术后-5°-7°,平均0°;发生螺钉植入长度、角度错误,以及断钉、断棒等并发症占2.7%,无神经、血管并发症。结论正确地选择、应用AF治疗、腰椎骨折具有较高的安全性和临床实用性,并能最大程度上克服其设计上的不足。

  • 标签: 胸椎 腰椎 椎体骨折 内固定器
  • 简介:目的:探讨良、恶性壁肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法:回顾性分析46例壁肿瘤的分类,诊断及手术治疗方法。结果:46例壁肿瘤(良性25例,恶性21例)采取手术治疗,其中对12例较大骨性壁缺损病人采用重建材料修复,无1例死亡,效果良好。结论:对良、恶性壁肿瘤,均应首选外科手术治疗,较大的骨性壁肿瘤缺损需用重建材料修复。

  • 标签: 胸壁肿瘤 治疗 外科手术
  • 简介:硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床,我们自1999年4月至2001年4月对开手术病人应用吗啡及吗啡复合液用于硬膜外术后镇痛的效果及不良反应进行了临床观察和对比,效果良好,现总结如下.

  • 标签: 开胸手术 硬膜外麻醉 镇痛 吗啡 吗啡复合液 胸部手术
  • 简介:壁软组织损伤是临床上较常见的以胁痛为主要症状的一种外伤,患者体征虽然轻微,但症状很重,治之不当,对患者的生活和工作影响很大。兹将宋景贵先生治疗本病经验介绍如下。

  • 标签: 宋景贵 胸壁软组织损伤 老中医经验
  • 简介:腰椎压缩性骨折是影像诊断工作中的常见征象,鉴别压缩性骨折的病因,对临床医师选择治疗方案有决定性意义.在磁共振成像(MRI)出现之前,X线片和CT是腰椎压缩性骨折主要的影像学检查手段.近年来,随着MRI技术日臻完善,它在诊断和鉴别腰椎骨折病因方面的作用日益引起人们的重视,许多学者发现MRI可提供X线片和CT检查所不能提供的信息.本文就此问题综述如下.

  • 标签: MRI诊断 胸腰椎压缩性骨折 鉴别诊断 MRI表现
  • 简介:腰椎爆裂性骨折是临床常见的脊柱损伤,多由高能量致伤力导致,如高处坠落伤,车祸伤等.由于椎体爆裂性骨折多伴有脊柱后结构的损伤,脊柱稳定性破坏较多,并大都有椎管被骨折块侵占,治疗目的主要是减压和稳定.对于腰椎爆裂性骨折治疗近期治疗的理念并没有大的改变,但手术方法却有一些变化.

  • 标签: 胸腰椎爆裂性骨折 手术治疗 椎体 常见 脊柱稳定性 坠落伤
  • 简介:1948年,Chance报道了三例脊柱的屈曲骨折,后来Smith和Kaufer将其命名为chance骨折,并认为其发生机制与汽车的安全带有关即称为安全带骨折。近年来,随着影像技术的普及以及人们认识的提高,安全带骨折的发现越来越多。本文就腰椎安全带骨折的诊断及治疗方面的进展作一概括。

  • 标签: 胸腰椎安全带骨折 研究进展 临床分型 损伤机制 影像学表现
  • 简介:癌性水治疗颇为困难,我们采用抗癌药顺铂胸腔内注入治疗,取得较理想的效果,报告如下。1临床资料本组34例癌性水,男24例,女10例,平均年龄54±11岁,均经病理学证实,其中20例为晚期肺癌,病理学分型:腺癌17例,鳞癌9例,未定型3例,5例为胸膜间皮瘤。3例为肺外肿瘤转移所致。19例

  • 标签: 注入治疗 顺铂 癌性胸水 胸膜间皮瘤 抗癌药 胸腔内注射
  • 简介:摘要目的了解肝性水的发生机制和治疗进展。方法复习有关文献结合笔者经验对肝性水的发生机制和治疗进展进行讨论。结果肝性水的发生机制主要是横膈裂孔学说,治疗方法主要是综合疗法,胸膜粘连术或排放水后加胸膜粘连术是治疗肝性水的较好方法。结论了解肝性水的发生机制和治疗进展有助于提高疗效。

  • 标签: 肝性胸水 横膈裂孔 胸膜粘连术
  • 简介:目的观察脐皮瓣早期修复深度烧伤创面的临床应用效果。方法笔者应用脐皮瓣(分别采用带蒂转移、岛状转移、游离移植以及与多种皮瓣联合转移的方式)修复39例深度烧伤患者创面,观察皮瓣的成活情况、色泽、弹性,有无瘢痕挛缩导致的功能障碍及供瓣区愈合情况。结果创面彻底清创后未发生明显感染。脐皮瓣面积最大为55cm×27cm,最远达到同侧腋中线,且皮瓣可跨越腹中线,最远达对侧10cm,皮瓣全部成活。33例患者随访1~46个月,皮瓣色泽及弹性良好,无瘢痕挛缩导致的功能障碍,供瓣区部位隐蔽,无明显瘢痕形成。结论脐皮瓣根据创面大小及部位采用不同的转移方式,是早期修复深度烧伤创面较理想的方法。

  • 标签: 外科皮瓣 烧伤 移植 创面修复